生化检验项目临床意义3Word格式.docx

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血清乳酸脱氢酶测定

６２

LDH或LD

110～240

乳酸脱氢酶增高：

急性心肌梗塞发作后12－48小时开始升高，

2－4天可达到高峰，8－9天恢复正常。

另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

称：

血清肌酸激酶MB同工酶测定

６６

CK－MB

DGＫC优化比色法

g/L

＜25

CK由B及M两种亚型构成，有三种同工酶即：

MM型、MB型、BB型正常人血清中主要为MM型。

在急性心梗4～8小时内开始升高，12～24小时达到高峰，48～72小时后恢复正常，若72小时后此酶仍保持高值，说明梗塞在扩散，预后不良；

若72小时后恢复正常后，又再度升高，说明心梗复发。

血清镁测定

７１

Mg

偶氮砷比色法

nrmo1/L

0.67～1.04nrmo1/L

见于急慢性肾衰、多发性骨髓瘤、甲状腺机能减退、阿狄森氏和糖尿病昏迷。

见消化道丢失、尿路丢失、某些内分泌疾病。

血清α－羟丁酸脱氢酶测定

６５

HBDH

80～220

α－羟丁酸脱氢酶增高：

作为急性心肌梗塞诊断的一个指标，与LDH大致相同。

在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达2周左右。

血清肌酸激酶测定

６１

CK或CPK

25～170

肌酸激酶增高：

心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。

另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

血清碱性磷酸酶测定

６０

ALP或AKP

婴儿：

50～240儿童：

20～220成人：

20～110

碱性磷酸酶增高：

常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外，少年儿童在生长发育期骨骼系统活跃，可使碱性磷

血清γ－谷氨酰基转移酶测定

５９

GGT或γ－GT

8～50

γ－谷氨酰基转移酶增高：

常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

血清天冬氨酸氨基转移酶测定

５８

AST或GOT

酶法：

8～40

此酶增高：

常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎。

血清丙氨酸氨基转移酶测定

５７

ALT或GPT

5～40

常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、指肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

血清磷测定

５６

IP

磷钼酸直接比色法

mmo1/L

儿童：

1.5～2.0成人：

0.8～1.6

血磷增高：

常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤及骨折愈合期。

血磷降低：

常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、软骨病、肾功能衰竭、长期腹泻及吸收不良。

血清钙测定

５５

Ca

磷钾酚酞铬合酮比色法

2.1～2.7

血清钙增高见于：

甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、多发性肠道过量吸收钙。

血清钙减低见于：

甲状腺机能减退、尿毒症、佝偻病、吸收性不良

血清钾测定

５２

K

离子电极法/干化学法

　新生儿：

3.7～5.9　婴儿：

4.1～5.3

　儿童：

3.3～5.6　　成人：

3.5～5.5

临

床

意

血钾增高：

1、经口及静脉报入增加

2、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤、组织破坏、胰岛素缺乏

3、组织缺氧心功能不全呼吸障碍、休克

4、尿排泄障碍、肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退、毛地黄素大量服用

血钾降低：

1、经口报入减少

2、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加

3、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻

4、尿钾丧失肾小管性酸中毒

血清钠测定

53

Na

135～145

血钠增高常见于：

①严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。

②肾上腺皮质功能亢进、原发性及继发性醛固酮增多症。

血钠降低常见于：

①肾脏失钠（如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病）。

②胃肠失钠（如胃肠道引流、呕吐及腹泻）。

③抗利尿激素过多。

血清甘油三酯测定

51

TG

酶法

成人：

0.56～1.70

甘油三酯增高：

可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

TG值2.26mmo1/L以上为增多；

5.56mmo1/L以上为严重高TG血症。

甘油三酯降低：

常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

血清载脂蛋白AI测定

４８

apoAI

免疫比浊法

1.0～1.6

载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL-C的水平的最好指标。

载脂蛋白降低：

常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

名称：

血清载脂蛋白Ｂ测定

４９

ａｐｏＢ

ｇ／Ｌ

参考值：

成人﹤1.0

载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL-C的水平。

成人﹥1.0g/L为轻度偏高；

﹥1.2g/L明显增高。

病理状态下apoB的变化往往比LDL-C明显。

载脂蛋白B增高：

见于高脂血症、冠心病及银屑病。

载脂蛋白B降低：

见于肝实质性病变.

血清载脂蛋白AI/B

序号:

50

apoAI/B

计算法

1.0～２.０

血清载体蛋白AI/B比值随年龄增长而降低．在高脂血症、冠心病时，比值明显降低。

可作为心血管疾病的诊断指标

血清总胆固醇测定

４５

TC或CHOL

酶法

脐带血平均1.8新生儿：

1.0～2.6幼儿：

1.8～4.6

青年平均：

4.14成人：

3.90～5.72

血清总胆固醇=胆固醉脂（2/3）+游离胆固醇（1/3）。

测定血清TC意义：

①高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；

②心、脑血管病的危险因素的判断；

③TC增高或过低可以是原发的（包括遗传），营养因素或继发于某发疾病，如甲状腺病、肾病等。

当TC值在5.72～6.47mmo1/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；

6.47～7.76mmo1/L为动脉粥样硬化危险水平；

＞7.76mmo1/L为动永粥样硬化高度危险水平；

＜3.1mmo1/L为低胆固醇血症。

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

４６

HDL-C

0.91～1.55

低HDL-C血症是致动脉粥样硬化的独立危险因素。

肝功能不良时HDL-C降低。

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

４７

LDL-C

1.82～3.64

同血清总胆固醇测定。

当LDL-C值在3.64～4.14mmo/L时，为危险缘；

＞4.12为危险水平。

血清总胆红质测定

４２

TBIL

改良J.G法

umo1/L

脐带：

＜34

1-2天：

早产儿＜137足月儿＜103

3-5天：

早产儿＜274足月儿＜205

6-8天：

早产儿＜34足月儿＜3.4～17

成人：

2.0～25.7

肝脏疾病见于：

原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化。

肝外疾病见于：

溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误。

血清直接胆红质测定

４３

DBIL

μmo1/L

0～8.6

直接胆红质增高：

常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。

血清间接胆红质测定

４４

IBIL

1.7～11.97

间接胆红质增高：

常见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、血型不符的输血反应。

血清尿酸测定

４１

UA

尿酸酶法

μmol/L

120～320男：

210～410女：

150～350

尿酸增高：

常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重病肝病、铅及氯仿中毒等。

尿酸降低：

常见于恶性贫血、乳糜血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

血清尿素测定

39

Urea

脲酶法

7.5～14.2早产儿：

1.0～8.8婴儿：

1.3～4.2

儿童：

1.8～5.6成人：

2.2～7.2＞60：

2.8～7.8

尿素增高：

大致可分为三个阶段。

Urea浓度在8.2-17.9mmo1/L时，常见于Urea产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或Urea排泄障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后少尿等）。

Urea浓度在17.9-35.7mmo1/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。

Urea浓度在35.7mmo1/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

血清肌酐测定

４０

CR

27～62成人男：

53～106成人女：

44～97

肌酐增高：

常见于严重肾功能不全、肢端肥大症等

肌酐降低：

常见于营养不良、高龄、多尿等。

血清总蛋白测定

33

TP

双缩脲法

正常参考值：

早产儿：

36～60新生儿：

46～70成人：

60～80