广东省深圳市龙岗区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word文档格式.docx
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选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。
5、青少年心理健康问题主要有（）。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。
躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。
故选BCD。
6、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。
A、性情改变．
B、嗜睡、双眼凝视
C、惊厥
D、头痛
【答案】A
【解析】前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。
7、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固
定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
8、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【答案】D
【解析】常见错误：
错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
9、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
10、在细菌间直接传递DNA是通过（）。
A、性菌毛
B、内质网
C、普通菌毛
D、质粒
【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。
11、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【答案】D
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。
12、在同一时间内，意识所能清楚地把握对象的数量叫（）。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内，人眼只能知觉对象一次，那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
故选A。
13、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【答案】ABCD
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
故选ABCD。
14、以下说法不正确的是（）。
A、正常人脊柱无侧弯
B、姿势性侧凸无脊柱结构异常
C、器质性侧弯改变体位可纠正
D、正常人脊柱有四个生理侧弯
【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。
15、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
故选D。
16、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的（）受理。
A、县卫生局
B、市卫生局
C、省卫生厅
D、卫生部
【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
17、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
18、心理发展的原动力是（）。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。
19、心理发展的原动力是（）。
20、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
21、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；
结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
22、关于突触传递的叙述，错误的是（）。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
23、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。
主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。
故选B。
24、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；
人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；
陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。
25、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
【解析】
（1）体温的日节律：
在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
（2）年龄的影响：
儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。
（3）运动的影响：
运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
（4）性别的影响：
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
26、道德具有（）的社会功能。
A、强制功能
B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【解析】道德具有的社会功能包括：
认识功能、调节功能和教育功能。
27、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
28、属于心理防御机制的是（）。
A、调整对刺激事件的认识态度
B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
29、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。
诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。
30、下列问题中，哪项是开放式提问？
（）。
A、今天天气怎么样？
B、心气不好吗？
C、吃过午饭了吗？
D、还有地方不明白吗？
【解析】开放式提问：
是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。
通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。
31、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
32、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。
A、腹胀
B、腹式呼吸减弱
C、肠型及蠕动波
D、腹部压痛
【解析】肠梗阻的四大症状为：
腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。
其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。
33、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。
A、病人角色缺如
B、病人角色消退
C、病人角色强化
D、病人角色肯定
【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。
34、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法，该青年（）。
A、可以结婚，但不能生育
B、应当暂缓结婚
C、可以结婚，治愈后可生育
D、可以结婚
【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。
35、患者的心理常见的共同需要有（）。
A、被认识的需要
B、被尊重的需要
C、安全感的需要
D、被接纳的需要
【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：
1.被认识和被尊重的需要；
2.被接纳的需要；
3.对信息的需要；
4.安全感和疾病康复的需要。
36、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
37、反映心室去极化的心电波形是（）。
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【解析】QRS波群：
代表两心室去极化过程的电位变化，
0.06-
0.10s。
38、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
39、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。
40、结缔组织的特点是（）。
A、细胞成分多，细胞间质少，细胞有极性
B、细胞成分少，细胞间质多，细胞有极性
C、细胞成分多，细胞间质少，细胞无极性
D、细胞成分少，细胞间质多，细胞无极性
【解析】结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。
结缔组织的特点是细胞成分少，细胞间质多，分布无极性（即细胞分散在大量的细胞间质内）。
41、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±
（10％～15％）
B、±
（15％～25%）
C、±
（3％～5％）
D、±
（5％～8％）
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
42、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
43、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。
多见于各种慢性炎症。
如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。
44、真正的有效通气量是（）。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；
肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。
45、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。
A、24h
B、6h
C、48h
D、第4天
【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。
光镜下：
梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；
6小
时后，坏死灶心肌呈苍白色。
46、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面
47、男性，24岁。
发热、咳脓痰2周。
体温波动于38-39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影。
最常见的致病菌是（）。
A、厌氧菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、肺炎球菌
【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
48、泮托拉唑的主要作用是（）。
49、引起血小板粘集最重要的物质有（）。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺（三磷酸腺苷）
D、ADP（二磷酸腺苷）
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误：
选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。
50、可升高血压而减慢心率的药物是（）。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
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