开化县第二人民医院开化县华埠人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word下载.docx
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B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。
6、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【答案】D
【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。
7、正常成人眼看6m以内近物时（）。
A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。
但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。
8、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
9、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。
A、放射性核素扫描扫描
B、X线检查
C、支气管镜检查
D、纵隔镜检查
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
10、急性重型肝炎的病理特点是（）。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
11、苯妥英钠的不良反应不包括（）。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：
①局部刺激：
本药局部刺激较大，口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现：
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应：
长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
12、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
13、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
A、膀胱体
B、尿道口
C、输尿管口
D、膀胱三角
【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。
无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。
此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
14、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：
结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。
该病例最可能诊断（）。
A、风疹
B、传染性单核细胞增多症
C、猩红热
D、幼儿急疹
【解析】常见错误：
①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。
风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；
而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；
②选答“猩红热”，猩红热가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
15、患者，女，25岁，工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。
周围血液RBC4.0×
1012/L，WBC8.3×
109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A、肝炎病毒标志物检测
B、钩体凝溶试验
C、血培养
D、外斐反应
【答案】A
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。
16、降压反射的生理意义主要是（）。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
17、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？
（）。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。
18、下列属于纯浆液性腺的是（）。
A、腮腺
B、舌下腺
C、十二指肠腺
D、下颌下腺
【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。
分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。
19、下列属于纯浆液性腺的是（）。
20、膀胱结核血尿特点是（）。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
21、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、可乐定
【解析】抗高血压药分为：
①利尿药。
②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。
③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。
④钙通道阻滞药。
⑤血管扩张药。
普萘洛尔属于β受体拮抗剂。
22、低容量性低钠血症也可称为（）。
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。
因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。
23、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
【答案】D
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。
24、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。
A、意识障碍伴球结膜水肿
B、PaO2<
60mmHg，或伴PaCO2>
50mmHg
C、PaO2<
80mmHg，PaCO2>
D、PaO2<
90％
【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。
慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<
60mmHg，伴或不伴PaCO2>
50mmHg，临床上以伴有PaCO2>
50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。
25、伤寒的临床特点不包括（）。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
26、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
27、等张性低氧血症时（）。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障碍
【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。
28、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。
A、盐酸
B、前列腺素E2
C、丙谷胺
D、内因子
【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。
进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。
胃蛋白酶原进入围墙后，在
HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
29、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；
低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；
水肿；
高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
30、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
31、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。
32、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。
A、发生在初次感染后2～4周
B、CD4＋T淋巴细胞可减少
C、发热最多见，可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
33、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。
应立即采取何种治疗措施（）。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；
②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；
③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。
要点：
尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
34、平板分区划线的目的是（）。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
35、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、TcC、Th
D、中性粒细胞
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
36、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A、分枝杆菌的高核酸含量
B、胞壁中的分枝菌酸
C、分枝杆菌细胞壁厚度
D、细胞质中的分枝菌酸
【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。
37、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。
38、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。
A、HIV
B、HBV
C、HAV
D、HSV
【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。
在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。
39、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。
A、肺实质病变
B、肺结核合并细菌感染
C、空洞壁的动脉瘤破裂
D、支气管黏膜受损
【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。
40、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
41、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？
（）
A、肾
B、肝
C、肺
D、膀胱
【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
42、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。
CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。
43、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、生精细胞
【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。
44、输尿管（）。
A、腹膜内位器官
B、有3处生理狭窄
C、细长的膜性管道
D、尿道内口起于膀胱颈
【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；
尿道内口起于膀胱底。
45、胃底部毗邻（）。
A、肝脏
B、横结肠
C、膈
D、脾
【答案】CD
【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。
胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。
胃底部紧邻膈和脾。
故选CD。
46、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。
A、为烈性传染病
B、无治疗方法
C、无有效的预防措施
D、病死率极高
【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。
进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。
47、炎症时有致痛作用的物质是（）。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；
促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。
48、医德修养的根本途径是（）。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
49、MHC-Ⅰ类分子受体是（）。
A、CD4分子
B、CD80（B7）分子
C、CD21分子
D、CD8分子
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；
MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；
CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；
CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；
EB病毒受体是CD21分子。
50、下列哪些组合是正确的？
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
51、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。
A、2′，3′一磷酸二酯键
B、3′，5′-磷酸二酯键
C、2′，5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
52、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。
A、Ca2+由膜外进入突触前膜内
B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合
C、突触前末梢去极化
D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。
53、男性，24岁。
发热、咳脓痰2周。
体温波动于38-39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影。
最常见的致病菌是（）。
A、厌氧菌
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