湖南省湘西土家族苗族自治州古丈县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式.docx

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　　4、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【答案】A

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

故选A。

　　5、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量。

患者恢复很快，几天后就可出院。

出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。

在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。

　　A、知情同意权

　　B、疾病的认知权

　　C、平等的医疗权

　　D、要求保护隐私权

　　【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。

未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。

知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。

知情同意是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。

.

　　6、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　7、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【答案】D

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

　　8、体内运转一炭单位的载体是（）。

　　A、叶酸

　　B、生物素

　　C、维生素B12

　　D、四氢叶酸

　　【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。

　　9、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

　　A、呼吸津慢

　　B、心肌收缩力减弱

　　C、中枢神经系统处于抑制状态

　　D、心律失常

　　【答案】BCD

　　【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

　　10、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性

　　物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　11、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

　　12、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

　　13、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　14、关于调定点的叙述，错误的是（）。

　　A、位于视前区一下丘脑前部

　　B、温度敏感神经元起着调定点的作用

　　C、发热时调定点不变

　　D、规定数值为37℃

　　【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

　　15、流行性出血热（）。

　　A、白细胞减少，m小板减少

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　D、红细胞减少

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　16、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

　　A、类神经征

　　B、贫血

　　C、易兴奋症

　　D、腹绞痛

　　【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

故选C。

　　17、药物在体内的生物转化是指（）。

　　A、药物的活化

　　B、药物的灭活

　　C、药物的化学结构的变化

　　D、药物的消除

　　【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

　　18、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

　　B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

　　C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

　　D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

　　【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

　　19、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　20、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、泌尿系结核

　　D、膀胱结石

　　【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

　　21、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

（）

　　A、是影响疾病发生发展的因素

　　B、是疾病发生必不可少的因素

　　C、某些条件可以促进疾病的发生

　　D、某些条件可以延缓疾病的发生

　　【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对

　　机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

　　22、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。

　　A、心率

　　B、心肌收缩力

　　C、动脉血压

　　D、静脉回心血量

　　【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。

　　23、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。

　　A、糖代谢

　　B、蛋白质代谢

　　C、脂肪代谢

　　D、水电解质代谢

　　【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；

诱发和加重感染；

诱发或加重溃疡；

心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

　　大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。

　　24、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

　　A、幽门梗阻

　　B、泌尿道结石

　　C、肾炎

　　D、肝癌

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

　　25、焦痂和溃疡见于（）。

　　A、登革热

　　B、败血症

　　C、钩端螺旋体病

　　D、恙虫病

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　26、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

　　27、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

　　A、血液依赖地心引力而回流

　　B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

　　C、心房收缩的挤压作用

　　D、心室舒张的抽吸作用

　　【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。

　　28、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　29、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　30、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。

　　A、硝酸甘油

　　B、甲基多巴

　　C、硝普钠

　　D、氨氯地平

　　【答案】AC

　　【解析】硝酸甘油作用机制：

硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。

N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。

故选AC。

　　31、关于非特异性免疫，正确的是（）。

　　A、经克隆扩增和分化

　　B、无免疫记忆

　　C、作用时间长

　　D、病原菌感染机体96小时后发生

　　【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

　　32、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【答案】ABD

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

　　33、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。

　　A、氯霉素

　　B、利福平

　　C、多a菌素

　　D、青霉素

　　【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。

氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。

　　34、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？

　　A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现

　　B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

　　C、局部缩血管反应持续时间较短

　　D、血小板减少时，出血时间缩短

　　【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。

生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。

　　35、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

　　A、葆乐辉

　　B、喘乐宁

　　C、布地奈德

　　D、爱全乐（异丙阿托品）

　　【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　36、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。

　　A、现况研究

　　B、病例对照研究

　　C、队列研究

　　D、临床试验

　　【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

　　37、情绪是与何种需要相联系的（）。

　　A、生理需要

　　B、交际需要

　　C、认知需要

　　D、安全需要

　　【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。

例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴，当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。

　　38、心肌纤维呈（）。

　　A、长梭形

　　B、短梭形

　　C、长柱状，有分支

　　D、短柱状，有分支

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

　　39、下列选项中是听觉感受器的是（）。

　　A、半规管

　　B、蜗螺旋管

　　C、椭圆囊斑、球囊斑

　　D、螺旋器

　　【解析】听觉感受器，在基底膜上有螺旋器又称Corti器，为听觉感受器。

　　40、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。

　　41、间接血凝抑制试验阳性是（）。

　　A、红细胞不凝集

　　B、红细胞不溶解

　　C、红细胞部分溶解

　　D、红细胞凝集

　　【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

　　42、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　43、通常所说的血型是指（）。

　　A、红细胞上受体的类型

　　B、红细胞表面特异凝集素的类型

　　C、红细胞表面特异凝集原的类型

　　D、血浆中特异凝集素的类型

　　【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。

　　44、诊断伤寒肠热症用（）。

　　A、神奈川试验

　　B、外斐试验

　　C、锡克试验

　　D、肥达试验

　　【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

　　45、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　46、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

　　A、刺激达到一定的强度

　　B、刺激达到一定的持续时间

　　C、膜去极化达到阈电位

　　D、局部兴奋必须发生总和

　　【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

　　47、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

　　A、阿托品+毛果芸香碱

　　B、阿托品+碘解磷定

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为

　　M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

　　48、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。

　　A、组织的化生

　　B、内分泌性增生

　　C、再生性增生

　　D、过再生性增生

　　【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。

故选组织的化生。

　　49、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。

　　A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化

　　B、CO可使整个呼吸链的功能丧失

　　C、递氢体同时也使递电子体

　　D、递电子体也都是递氢体

　　【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。

但递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电子传递体。

　　50、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

　　51、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、严重喘憋