保定市涞源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。
6、某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的（）。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹，应采取左侧卧位；
阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边，采取右侧卧位，以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗
7、患者男，60岁。
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
8、单人搬运法，适合于（）。
A、小儿及体重轻者
B、体重较重者
C、腿部骨折者
D、颅脑损伤者
E、老年患者
【解析】单人搬运法：
适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。
9、患者男，70岁。
冠心病史15年。
活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。
首选的治疗措施是（）。
A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌肉注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。
10、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。
A、低热、盗汗
B、疲乏无力
C、食欲不振
D、脉搏快速、呼吸急促
E、胸闷、胸痛、咳嗽
【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项
A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
11、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为（）。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。
12、患者，女，35岁。
体温
39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是（）。
A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧
B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖吸氧。
13、濒死期患者的心理表现第一期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。
临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
否认期即第一期表现。
14、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
15、新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是（）。
A、免疫细胞
B、补体
C、IgG
D、IgM
E、IGa
【答案】C
【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。
16、患者男，35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。
在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是：
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
17、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是（）。
A、烧伤的体表范围
B、烧伤表面的外观
C、感觉和运动丧失的程度
D、皮肤烧伤的程度
E、烧伤的原因
【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。
18、颅内出血的新生儿宜采用的体位是（）。
A、去枕平卧位
B、头高侧卧位
C、俯卧位
D、头低卧位
E、双凹卧位
【答案】B
【解析】颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位，可增加静脉回流有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐引起窒息。
19、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
20、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。
适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。
21、患者男，55岁。
肛门常有瘙痒不适，少量便血。
医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。
A、30～35℃
B、36～39℃
C、40～45℃
D、46～49℃
E、50～56℃
【解析】温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。
22、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。
近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾
6.4mmol/L，该患者可（）。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【解析】血钾的正常值：
3.5~
5.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。
23、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。
A、提高血浆胶体渗透压
B、补充蛋白质，改善循环
C、供给热能，保持酸碱平衡
D、补充营养和水分，减轻水肿
E、降低血液黏稠度，改善微循环
【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。
24、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。
A、4～6cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、20～30cm
E、40～60cm
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7～10cm，小儿4～7cm。
25、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
26、上消化道出血可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
27、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。
A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者
B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带
C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用３%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。
28、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
29、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。
30、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。
31、对该患者的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间
32、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
33、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意（）。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
34、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？
（）
A、空间
B、时间
C、人间
D、以上3项均是
E、以上3项均不是
【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。
其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。
35、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是（）。
A、将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出
B、听诊左上腹部有气过水声
C、用注射器抽吸，无胃内容物
D、向胃管内注入10ml水
E、听诊患者肺部
【解析】验证胃管是否在胃内的方法：
用注射器抽吸胃内容物；
向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到气过水声；
将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。
36、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
37、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。
38、高血压脑病可给予（）。
A、高流量乙醇湿化给氧
B、中流量间歇性给氧
C、面罩加压纯氧
D、低流量持续给氧
E、低流量间歇给氧
【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。
39、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
40、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。
A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身
【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：
体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；
重度：
体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发
41、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。
非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。
A、白细胞计数增高
B、体温升高，脉速
C、黄疸进行性加深
D、低血压，意识不清
E、胆囊肿大，有压痛
【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
42、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高，
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
43、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
44、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。
45、患儿女，3岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×
2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。
该患儿的烧伤程度为（）。
A、Ⅰ°
烧伤
B、Ⅱ°
C、Ⅲ°
D、重度烧伤
E、特重度烧伤
【解析】患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；
患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤；
深Ⅱ度烧伤时，水疱较小；
Ⅲ度烧伤时创面无水疱。
46、肝癌术前护理不正确的是（）。
A、给予维生素K₁
B、适量输血和清蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3天口服肠道不吸收抗生素
【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
47、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。
患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。
实验检查：
红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨骨密度减低。
最可能的诊断为（）。
A、干燥综合征
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。
48、脉搏短绌的特征是（）。
A、脉率小于心率
B、脉率等于心率
C、脉率大于心率
D、脉率小于90次/分
E、脉率大于110次/分
【解析】脉搏短绌：
脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
49、患者女，48岁。
入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施？
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持，缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。
协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。
对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。
50、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
51、人体的热能营养素是（）。
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质，此三者在营养学上又被称为产能营养素。
52、钱女士，28岁。
近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。
免疫学检查：
抗Sm抗体阳性。
应考虑是（）。
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：
①颧部红斑；
②盘状红斑；
③光过敏；
④口腔溃疡；
⑤关节炎，≥2个外周关节；
⑥浆膜炎；
⑦肾脏病变；
⑧神经系统病变；
⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；
④免疫学异常；
⑨抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病史中所提供的资料，除了抗Sm抗
53、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。
A、母亲为O型血，新生儿为B型血
B、母亲为AB型血，新生儿为O型血
C、母亲为A型血，新生儿为AB型血
D、母亲为A型血，新生儿为O型血
E、母亲为B型血，新生儿为O型血
【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。
54、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
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