晨晚间护理考核文档格式.doc

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项目

评分标准及细则

分值

姓名

准

备

15

分

1.护士衣帽鞋整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.评估：

①了解病人病情、意识状况、各种治疗性措施维持的情况，皮肤受压程度，入眠情况②了解病人生活习惯，自理程度③了解病室环境温度及清洁程度与光线的强弱。

④了解病人心理状况，有无焦虑情况。

3.物品准备：

便器、一次性尿垫、口腔护理用具、漱口用具、毛巾、脸盆、肥皂、护理车（被服套数、扫床用具）。

4

7

操

作

流

程

70分

1.携用物病人至病人床旁，按自理程度协助病人漱口、洗脸、洗手、热水泡脚，翻身检查皮肤受压情况（骶尾部，髋部，肩胛部、肘部、内外踝，足跟，耳廓，枕部等处），擦背、按摩受压处皮肤。

2.按自理程度协助女病人清洁会阴，重病人予以会阴冲洗。

3.重病人护理（操作前备好屏风）

（1）翻身，检查皮肤受压情况。

（2）做口腔护理，温热毛巾擦脸、擦手。

（3）温水擦背。

（4）按摩背部、骨突处，按摩时，手掌应贴紧皮肤，压力由轻到重，由重到轻，做环形按摩，拍背，让病人深呼吸、咳嗽。

（5）必要时予以更换被服、衣服。

4.整理床单位，平整、清洁，必要时更换床单。

5.将病人生活用品、呼叫器、便器等放置床边。

6.调节室温与光线，在室内通风换气后，可酌情关闭门窗，拉好窗帘，开地灯，关大灯。

7.用物分类处理，洗手，必要时记录。

10

6

2

8

评价15

1.病人舒适，情绪稳定，安静入睡。

2.环境安静，空气新鲜。

3.经常巡视病房，予以入睡情况以及病情变化。

5

得分

满分100,分，80分合格。

100