死因监测工作管理报告制度Word文档格式.doc

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3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真填写基本信息：

姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；

死亡信息：

死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。

对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

传染病管理科死亡病例报告工作流程

1、在医疗诊治过程中患者死亡后，处置医生须填写《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室指定专业人员按照ICD－10要求完成死因编码。

报告流程

患者死亡

医生填写《死亡医学证明书》

医生填写《死亡报告卡》

专业人员填写死因编码（3天内内）

网络直报（7天内）

登记

传染病管理科归档管理

2

临床医生填写死亡医学证明书要求

为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》，特提出以下几点要求：

1、基本信息：

2、死亡信息：

3、对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；

如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

4、医学死亡证明书，一式三联。

第二、三联给死者家属注销户口和火化用，第一联先由医院进行登记后，交由网络直报员负责上网报告，录入完成后，交由医院档案室管理。

5、填写死亡证明书时，一定要注意工整填写，使第三联的字迹能够辨认。

6、死亡证明书缺少“发病日期”与“诊断日期”两项，临床医生在填写时要在死亡证明书的空白处填上，以使进行网络直报。

死亡病例登记规定

1、急诊科、住院部要建立死亡病例登记薄。

2、死亡病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期，疾病诊断，死亡日期，死亡原因等基本内容。

3、各科室要有指定人员负责死亡病例的登记、管理和资料保管。

4、负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记簿，做到填写完整、准确、及时。

5、对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；

6、死亡病例要及时上报医院传染病管理科进行网络直报。

7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。

死因编码规定

1、医疗机构应指定相关科室专业人员负责死亡病例的死因编码。

2、死亡病例编码（报告）责任人，在接到医生填写的《死亡医学证明书》后，应在7天内按照国际疾病分类标准进行死因编码。

3、各级医疗机构应在7天内完成死因编码和网络直报。

不具备网络直报条件的医疗机构应于7天内完成死因编码，并填写完整的《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》送交县CDC，县级CDC应在当天完成网络直报。

4、医疗机构在报告死亡原因时必须写明直接死因、根本死因，并按标准进行编码。

5、负责死亡报告和死因编码的人员要认真负责，不得出现编码错误，迟报、漏报现象。