硕士专业学位研究生学位论文答辩申请表Word格式文档下载.docx

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导师所在单位

学科、专业

填表时间

填表说明

1、本表第一页应是经研究生院审核盖章的个人成绩单。

2、所有栏目须填写清楚，签名必须由相应责任人填写，不得打印代替。

三、本表填写一份，经审核通过后由研究生本人保管。

蚌埠医学院研究生成绩单（经研究生院审核盖章）

姓名

出生日期

年月日

照

片

性别

民族

政治面貌

籍贯

婚姻状况

身份证

号码

原工作

单位

联系电话

攻读硕士前最后学历、

学位、专业，时间

所学专业

入学年月

录取类别

研究方向

指导教师

参

加

教

学

或

临

床

工

作

情

况

导师（签名）：

年月日

学术活动情况记录

参加学术会议名称

会议地点

时间

报告人

主讲学术报告名称

报告地点

参加人数

攻读学位期间发表的学术论文

论文题目

论文类别

发表刊物名称.年，卷（期）：

起页～止页

署名单位

本人

署名

次序

奖惩情况记录

奖惩名称

奖惩原因

奖惩时间

备注

学位论文答辩申请

论文主题词

论文工作

起止日期

论文类型

主要内容摘要：

注：

论文类型指临床研究、病例分析、文献综述等

论文创新点或临床应用价值：

导师对论文的学术评语及申请答辩的意见：

能否提交正式答辩：

□能□否。

预答辩提出的主要问题（应记录提问人姓名、提问内容、答辩人解答内容）：

专家组长（签名）：

参加学位论文预答辩的专家名单

职称

工作单位

申请人所在教研室（科室）的推荐意见（包括政治思想、工作表现、科研能力）：

主任（签章）：

公章：

学院（医院）意见：

负责人（签章）：

研究生院意见：

公章：