下半年河北省张家口市桥东区事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
《下半年河北省张家口市桥东区事业单位《卫生类专业知识》试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《下半年河北省张家口市桥东区事业单位《卫生类专业知识》试题.docx(42页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
下半年河北省张家口市桥东区事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。
A、K-ras
B、bcl-2
C、Her-2/neu
D、L-myc
【答案】B
【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。
2、下列哪种体征是骨折的共有体征?
()
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征:
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
3、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
4、通常所说的血型是指()。
A、红细胞上受体的类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
【答案】C
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。
故选C。
5、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应()。
A、新生儿溶血症
B、特应性皮炎
C、链球菌感染后肾小球肾炎
D、过敏性休克
【答案】C
【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。
常见错误是选新生儿溶血症,认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的,应属于免疫复合物型超敏反应。
免疫复合物型超敏反应又称血管炎型,指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤,与新生儿溶血症的发生机制不同。
链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠
6、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
故选C。
7、连续毛细血管通常分布于()。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
8、表示疾病的流行强度的术语,大体上可用()。
A、爆发、流行、大流行、周期性
B、散发、流行、爆发、大流行
C、流行、大流行、散发、季节性
D、季节性、流行、爆发、长期趋势
【答案】B
【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。
散发指某病发病率与去年相似;流行指发病率超过历年水平至少3~10倍;大流行指某病迅速发展,涉及地域广(跨省、跨国);爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。
故选B。
9、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
10、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。
11、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A、凝血酶原时间延长
B、A/GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
12、伤寒最常见热型为()。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热:
体温逐渐上升达
39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
13、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【答案】D
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
14、下列属于中枢神经系统的是()。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
故选BCD。
15、消化性溃疡的并发症有()。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:
(1)出血(约占患者10%~35%):
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。
(2)穿孔(约占患者5%):
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
(3)幽门梗阻(约占患者3%):
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
16、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
17、多数病原菌生长的最适pH为()。
A、6.2~
6.6
B、6.6~7
C、7.8~
8.2
D、7.2~
7.6
【答案】D
【解析】多数病原菌生长的最适pH为
7.2~
7.6
18、膀胱结核血尿特点是()。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【答案】A
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
19、膀胱结核血尿特点是()。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【答案】A
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
20、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
21、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【答案】D
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
22、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【答案】B
【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
故选B。
23、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
24、()是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。
A、膀胱体
B、尿道口
C、输尿管口
D、膀胱三角
【答案】D
【解析】膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。
无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态。
此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
故选D。
25、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。
A、IgM
B、IgE
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。
常见错误为选D。
IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。
再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。
26、影响肾小球滤过的因素有()。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
27、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【答案】B
【解析】水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。
28、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【答案】C
【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。
故选C。
29、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【答案】D
【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。
30、低张性缺氧患者主要血气特点是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧饱和度增高
C、血液氧容量降低
D、动脉血氧含量增高
【答案】A
【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。
血氧变化的特点为:
动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。
故选A。
31、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【答案】ABC
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
故选ABC。
32、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。
次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查:
ALT478U/L,
T
B
i
L.78μmol/L,抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为()。
A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎
B、急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者
C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
【答案】B
【解析】患者虽既往HBsAg阳性,但无症状,肝功正常,为乙肝病毒携带者。
本次急性起病,肝功明显异常,抗HAVIgM阳性,提示Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ
33、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原则。
故选D。
34、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【答案】A
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。
最高最低间相差120mmHg左右)。
35、下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、可乐定
【答案】A
【解析】抗高血压药分为:
①利尿药。
②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。
③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。
④钙通道阻滞药。
⑤血管扩张药。
普萘洛尔属于β受体拮抗剂。
故选A。
36、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是()。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【答案】D
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。
37、有关突触传递特征的描述,错误的是()。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【答案】D
【解析】突触传递的特征:
①单向传递。
②突触延搁:
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和:
时间性总和和空间性总和。
④兴奋节律的改变:
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性:
突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;连续刺激突触前神经元,突触传递效率很快下降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。
故选D。
38、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。
A、嗜酸性粒细胞计数
B、大便毛蚴孵化
C、直肠黏膜活组织检查
D、免疫学检查
【答案】A
【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上.操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。
均应复习血吸虫病实验室诊断部分。
嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。
39、消化性溃疡最好发于()。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。
40、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是()。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【答案】C
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。
41、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
故选B。
42、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【答案】A
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
故选A。
43、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()。
A、局部电流传递
B、轴浆的传递
C、电信息传递
D、化学递质传递
【答案】D
【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变。
44、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有()。
A、认识自己,悦纳自己
B、面对现实,适应环境
C、严格要求,永不满足
D、挫折磨砺,积极进取
【答案】ABD
【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括:
1.认识自己,悦纳自己;
2.面对现实,适应环境;
3.结交知己,与人为善;
4.挫折磨砺,积极进取。
故选ABD。
45、体重60kg的正常人,其血量约为()。
A、3.8L
B、5.2L
C、4.8L
D、3L
【答案】C
【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。
因此体重60kg的人,血量为
4.2~
4.8L。
46、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
47、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()。
A、不超过1500ml
B、不超过500ml
C、不超过1000ml
D、不超过800ml
【答案】C
【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向。
48、主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因()。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【答案】D
【解析】主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,形成舒张压。
49、男性,70岁,有COPD病史。
近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:
pH
7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。
A、脱水药
B、碳酸氢钠
C、盐酸哌替啶
D、尼可刹米
【答案】D
【解析】根据病史陈述,该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。
50、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。
A、16~20次
B、8~10次
C、10~12次
D、20~28次
【答案】C
【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。
51、冠心病诊断“金标准”是()。
A、心脏X光片
B、心脏超声
C、冠脉造影
D、冠脉CTA
【答案】C
【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。
冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。
心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
故选C。
52、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学