案件回访表Word文件下载.doc

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案件名称及处罚

决定书送达时间

处罚金额

办案人员

回访人员

行风监督员

回访方式：

□上门□约谈□座谈□传真□电邮□邮寄□委托

回访内容

当事人意见

1.执法人员是否两人以上并出示执法证件：

是（）否（）

2.执法人员是否存在不规范执法、不文明执法的行为：

是（）否（）

3.执法人员执法中是否存在乱执法、吃、拿、卡、要、报等违法违纪行为：

是（）否（）

4.执法人员实施行政强制措施时是否出具文书和清单：

5.执法人员是否告知你有陈述、申辩等权利：

是（）否（）

6.执法人员是否向你宣传相关法律法规：

是（）否（）

回访人员意见

7.当事人是否履行行政处罚决定义务：

全部履行（）部分履行（）未履行（）

8.当事人原违法经营行为是否得到切实纠正：

9.是否发现当事人涉嫌存在新的违法经营行为：

发现（）未发现（）

当事人和回访人员对确认的事项在对应的项目括号内划“√”

回访人员签字：

当事人签字：

（行风监督员）

第1页

当事人对1至6项相关问题的具体意见（可另加纸张书写）：

当事人对工商部门办理本案的其他具体意见（可另加纸张书写）：

回访人员对7、8、9项相关问题的具体意见（可另加纸张书写）：

工商局地址：

邮编：

联系人：

电话：

传真：

电子邮件：

当事人签字：

年月日年月日

备注：

1.如本局以邮寄、传真或者委托方式回访，请当事人填好此表后，通过邮寄、传真等方式及时送交本局。

2.此表原件存入案卷副卷，办案机构应复印原件用于评查、分析、处理案件回访有关工作，以及供上级机关检查。

第2页

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附件2：

工商局行政处罚案件回访情况统计表

（年□上半年□全年）

填报单位：

填表人：

审核人：

填报时间：

年月日

项目内容

直接回访（100%）

直接回访或者间接回访（50%）

直接回访或者间接回访（30%）

罚没金额50万元（含50万元）以上案件

严重危及流通环节食品安全案件

省局挂牌督办案件

当事人不停止违法行为可能造成重大危害案件

产生重大社会影响案件

罚没金额10万至50万元案件

罚没金额2万以上至10万元以下案件

处罚案件（件）

回访案件（件）

回访率（%）

回访率未达到要求的原因

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