太原市迎泽区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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太原市迎泽区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

  C、高龄经产妇

  D、低龄经产妇

  E、正常初产妇

  【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

  6、室温过高时,人体会()。

  A、肌肉紧张,产生不安

  B、神经系统受到抑制

  C、加快机体散热

  D、促进体力恢复

  E、尿量增加

  【解析】室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;

室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。

  7、抗甲状腺药物致命性不良反应为()。

  A、低血糖

  B、过敏反应

  C、粒细胞缺乏

  D、肝损害

  E、甲状腺功能低下

  【答案】C

  【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。

  8、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。

  A、X线检查

  B、痰脱落癌细胞检查

  C、纤维支气管镜检查

  D、淋巴结活组织检查

  E、CT检查

  【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。

  9、患者男,48岁。

因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在()。

  A、晨起空腹时

  B、临睡前

  C、发热时

  D、活动后

  E、夜间熟睡时

  【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。

  10、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。

  A、80~90μW/cm2

  B、85~90μW/cm2

  C、85~95μW/cm2

  D、90~95μW/cm2

  E、90~100μW/cm2

  【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:

①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;

②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;

③照射强度监测应每半年一次;

④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

  90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到

  99.00%。

  11、最可能的诊断是()。

  A、新生儿水肿

  B、新生儿红斑

  C、新生儿寒冷损伤综合征

  D、新生儿败血症

  E、新生儿皮下坏疽

  【解析】患儿全身冰冷、拒乳,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

  12、患者女,50岁。

患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。

应首先考虑()。

  A、风湿活动致关节肌肉疼痛

  B、下肢动脉栓塞

  C、下肢静脉血栓形成

  D、化脓性关节炎

  E、骨髓炎

  【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内,造成血流障碍。

一般由血栓造成,常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛,不能活动,局

  13、患者男,58岁。

反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/

  min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。

  A、烦躁不安后疲劳

  B、低氧血症未纠正

  C、二氧化碳潴留加重

  D、并发代谢性酸中毒

  E、抗生素不敏感,感染加重

  【解析】呼吸衰竭加重,二氧化碳潴留,出现神经系统抑制症状。

  14、患者,男性,55岁,因原发性甲状腺功能亢进住院,今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术,术后24小时,患者出现烦躁不安,体温39℃,脉搏124次/分,此时患者最可能出现了哪种并发症()。

  A、切口出血

  B、喉头水肿

  C、甲状腺危象

  D、甲状旁腺损伤

  E、切口感染

  【解析】甲状腺危象发生于术后12~36小时,表现为高热体温>39℃,脉搏细数>120次/分,患者出现烦躁不安,甚至出现昏迷。

  15、患者男,68岁。

脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。

接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。

最可能的原因是()。

  A、正在对患者进行抢救

  B、护士着装不整齐

  C、护士介绍不到位

  D、护士表情不自然

  E、病房环境较嘈杂

  【答案】A

  【解析】患者因脑出血正在进行抢救,患者家属此时很担心,充满焦虑,此时不宜做入院介绍,应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。

  16、患者,男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出时服降糖药,并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛,呼吸深大、有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断为()。

  A、糖尿病酮症酸中毒

  B、胃炎

  C、昏迷

  D、呼吸性酸中毒

  E、脑血管病

  【解析】糖尿病酮症酸中毒表现:

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷。

④化验检查:

血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性。

  17、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是()。

  A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

  B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

  C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

  D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

  E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

  【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为,轻度:

体温30~35℃,皮肤硬肿范围<50%;

重度:

体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有关器官功能障碍,应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。

皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。

  18、支气管扩张的早期病理改变是()。

  A、柱状扩张

  B、气管扭曲

  C、气管坏死

  D、气管穿孔

  E、空洞形成

  【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变,受累管壁的结构,包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代,进而形成三种不同类型;

即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。

  19、人类维生素D的主要来源为()。

  A、蛋黄中的维生素D

  B、牛奶中的维生素D

  C、动物肝脏中的维生素D

  D、植物食品中的维生素D

  E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

  【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。

  20、医疗诊断阐述的是()。

  A、有关个人对生活环境反应的判断

  B、有关个人对医疗技术反应的判断

  C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

  D、个人身体病理生理变化的判断

  E、有关个人对生命照顾反应的判断

  【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

  21、护士处理医嘱时,应先执行()。

  A、新开的长期医嘱

  B、长期备用医嘱

  C、临时备用医嘱

  D、临时医嘱

  E、停止医嘱

  【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。

有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;

有的临时医嘱需立即执行,如阿托品

  0.5mgHst。

另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。

  22、皮内注射是将药液注入()。

  A、表皮

  B、真皮

  C、皮下组织

  D、表皮与真皮间

  E、真皮与皮下组织间

  【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。

  23、细菌性肝脓肿的最早表现为()。

  A、寒战、高热

  B、皮肤黄染

  C、皮肤呈凹陷性水肿

  D、恶心、呕吐

  E、左上腹疼痛

  【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现:

①寒战、高热多为最早症状。

②肝区疼痛:

炎症引起肝大。

③乏力、食欲缺乏。

④体征为肝区压痛和肝大。

  24、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括()。

  A、咳粉红色泡沫状痰

  B、水肿

  C、肝大和压痛

  D、尿少

  E、颈静脉充盈

  【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。

可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克,不包括咳粉红

  25、关于小儿补钾的原则,错误的是()。

  A、见尿补钾

  B、不能静脉推注

  C、注入速度不宜过快

  D、浓度不超过

  0.5%

  E、尽量口服

  【解析】补钾“五不宜”,即不宜过早(见尿补钾)、不宜过浓(浓度不超过

  0.3%)、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

  26、有关鹅口疮的治疗,错误的是()。

  A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

  B、积极治疗原发病

  C、局部涂龙胆紫

  D、加大抗生素剂量

  E、局部涂制霉菌素液

  【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。

多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

治疗要点:

①保持口腔清洁,哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔;

②局部用药,可涂抹制霉菌素或龙胆紫。

  27、浅Ⅱ度烧伤的深度是()。

  A、深至皮肤角质层

  B、达真皮深层

  C、深至皮肤生发层

  D、达真皮浅层,部分生发层健在

  E、深至皮肤全层

  【解析】烧伤分为:

Ⅰ度,表皮层,发红(红斑)、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度,到达真皮层的表面(乳头层),发红,同时带有清水泡,如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层(网状层),又红又白,带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层,硬,发白或棕色,干/坚韧,因神经纤维的损害而无痛感,需要外科清创,疤痕增生、挛缩,甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚

  28、关节脱位的特殊表观是()。

  A、疼痛、畸形、活动障碍

  B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚

  C、活动障碍、关节盂空虚、畸形

  D、弹性固定、疼痛、畸形

  E、畸形、弹性固定、关节盂空虚

  【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

  29、为预防新生儿出血,维生素K₁的正确使用方法是()。

  A、口服,连用3天

  B、口服,连用5天

  C、肌内注射,连用3天

  D、肌内注射,连用5天

  E、肌内注射,连用7天

  【解析】为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌内注射,连用3天。

  30、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。

  A、安静卧床,必要时给予镇静剂

  B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量

  C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食

  D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

  E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液

  【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。

  31、患者男,70岁。

慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于()。

  A、5小时

  B、8小时

  C、10小时

  D、12小时

  E、15小时

  【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

  32、用于胆道疾病检查的首选方法是()。

  A、B超

  B、CT

  C、MRI(磁共振)

  D、PTC(经皮肤穿刺胆管造影)

  E、ERCP(逆行胰胆管造影)

  【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

  33、颈外静脉输液的最佳穿刺点在()。

  A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

  B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

  C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

  D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

  E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

  【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

  34、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。

  A、正确对待问题

  B、正确对待情感

  C、向朋友寻求帮助

  D、减少压力的生理性影响

  E、寻求医护人员的帮助

  【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:

第一线防卫——生理与心理防卫;

第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。

第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。

  35、患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该患者的排尿状况是()。

  A、正常

  B、少尿

  C、尿闭

  D、尿量偏少

  E、尿潴留

  【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。

  36、下列哪种患者入院时可免浴?

()

  A、慢性支气管炎

  B、急性扁桃体炎

  C、高血压

  D、急性心肌梗死

  E、慢性阑尾炎待手术

  【解析】急性心肌梗死患者病情危重,应绝对卧床休息,避免活动,所以入院时可免浴。

  37、提示病情最危急的呼吸是()。

  A、潮式呼吸

  B、库氏呼吸

  C、抽泣样呼吸

  D、呼吸急促

  E、间停呼吸

  【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,15周而复始。

发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。

临床意义:

多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等)。

出现间停呼吸提示预后不良,常发生在临终前或提示病情危急。

  38、为明确癫痫诊断应做的检查是()。

  A、脑电图

  B、CT或MRI

  C、B超

  D、脑脊液检查

  E、免疫学检查

  【解析】脑电图可明确癫痫。

  39、患者,女,51岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。

妇科检查:

平卧向下屏气用力,发现官颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为()。

  A、Ⅰ度轻型

  B、Ⅰ度重型

  C、Ⅱ度轻型

  D、Ⅱ度重型

  E、Ⅲ度

  【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。

其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。

  40、患者女,68岁。

身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。

  A、脱离高温环境

  B、补充体液

  C、快速降温

  D、平卧

  E、保持呼吸道通畅

  【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。

  41、患者男,急诊入院,意识不清,血压80/60mmHg,皮肤苍白、湿冷,脉搏细弱,此时患者应采取的卧位是()。

  A、去枕仰卧位

  B、中凹卧位

  C、侧卧位

  D、半卧位

  E、坐卧位

  【解析】中凹卧位适用于休克患者,因为抬高头胸部,有利于保持呼吸道通畅,改善呼吸及缺氧症状;

抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。

  42、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。

  A、胫前

  B、腰骶部

  C、腹部

  D、双下肢

  E、踝部

  【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。

  43、初产妇,35岁。

自然分娩。

产程延长,手取胎盘。

出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。

  A、加强营养

  B、不能外出

  C、注意卫生

  D、禁止盆浴

  E、防止感冒

  【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。

  44、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。

  A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%

  B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%

  C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%

  D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%

  E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%

  【解析】病区物理环境:

一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。

  45、下列属于良性骨肿瘤的是()。

  A、骨髓瘤

  B、骨肉瘤

  C、骨软骨瘤

  D、尤文肉瘤

  E、骨巨细胞瘤

  【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类,骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。

本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤,骨巨细胞瘤属于临界肿瘤,骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

  46、采集大便检验阿米巴原虫标本时应()。

  A、取少量大便

  B、取不同部位大便

  C、大便置于加温容器中立即送检

  D、留取全部大便

  E、取脓血及黏液部分大便

  【解析】检查阿米巴原虫时,应在采集标本前,先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,而难以查找。

  47、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。

小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。

她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。

这种工作方式被称为()。

  A、个案护理

  B、功能制护理

  C、责任制护理

  D、小组护理

  E、临床路径

  【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。

小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。

  48、患者男,53岁。

半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。

  A、心电图

  B、心肌酶谱

  C、胸部X线

  D、超声心动图

  E、CT

  【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。

  49、患者男,40岁。

诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。

  A、立即送手术室

  B、尽快输新鲜血

  C、加快冲洗速度

  D、用冰盐水冲洗

  E、手动高压冲洗

  【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。

  50、患者,35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查:

肝肋下2cm,有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。

  A、血常规

  B、血清丙氨酸氨基转移酶

  C、谷氨酰基转移酶

  D、尿常规

  E、纤维胃镜

  【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标,各种类型的肝炎ALT均升高。

  51、护士在给一位患儿测口温时,患儿不慎将体温计咬破,此时应立即采取的措施是()。

  A、立即清除玻璃碎屑

  B、立即嘱患者漱口

  C、立即咳嗽

  D、立即吸氧

  E、以上都不对

  【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;

再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;

若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。

  52、重型再生障碍性贫血患者治疗首选()。

  A、输血

  B、脾切除

  C、雄激素治疗

  D、糖皮质激素治疗

  E、免疫抑制剂治疗

  【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法,一般选择成分血。

  53、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施正确的是()。

  A、高蛋白饮食

  B、每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水

  C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡

  D、增加含磷丰富食物的摄入

  E、立即肾移植

  【解析】慢性肾衰竭患者处理:

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