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西医内科学题库
A1型题
1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是
H,r"?
3T8?
#无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
答案：
~9j0W%R9E"s伤寒,金匮,张仲景2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂
#D,{+],P%f8~6f3xA.心率大于120次／min
3s-["d1_ y&a7^;Y*B7\张仲景学术研究B.两肺底湿啰音
C.气急发绀明显
%E%n!
O6u'V0x-x伤寒,金匮,张仲景D.肺动脉高压
6R;X:
N%e!
B:
i1U$G）G.Y;o张仲景学术研究E.感染控制，利尿剂无效
#q;v.L5~1w"[:
e6z6v3^答案：
._*z9R7a'?
张仲景学术研究
2M1L+@;E/~&Q3.慢性支气管炎最主要的致病菌是
A.奈瑟球菌
4G4Y1l/Y,@+x$o W8x仲景论坛B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
$Y7s+y7`（r-s）m仲景论坛D.甲型链球菌
（t;`-V5?
e3U8Z'T3n d'cE.大肠杆菌
$a#R$M.h0u1t）`1q8答案：
`'T+c/Q7u!
\4G*j5o张仲景学术研究
4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是
$Q*Z&i'd!
f%R伤寒,金匮,张仲景A.肺活量
-y7y;B0_ h（T J+E1kB.嗜酸性粒细胞数
S.b3P,Y$p'i4`（P;Z&x弘扬仲景,光大国医C.症状和体征
.q5m#R$U0m*m8D3A"H伤寒,金匮,张仲景D.血气分析
$i0Y5W2A1j）r'q伤寒,金匮,张仲景线肺野透亮度的变化
&B.X!
p8v3X/T"d#Y张仲景学术研究答案：
+M0c1e8`2t/w$X1i6w张仲景学术研究
5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗
-~!
L0x）u9^6{5H&^弘扬仲景,光大国医A.地高辛
8]&@2x1I（H仲景论坛B.氨茶碱
1D4R+J f:
y;E9s张仲景学术研究C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
"G4@8N%r,h*O1tE.异丙肾上腺素
答案：
6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是
A.糖皮质激素
*@7C6v8u'{+U R,e,l弘扬仲景,光大国医B.茶碱类
C.抗过敏类
6D'j*];z.?
!
\8O.d"HD.抗胆碱能类
）V"z/[%Q%j1z%受体激动剂
0G!
m2B%a5b*}/N&D伤寒,金匮,张仲景答案：
#[:
O f"Z+c"y"L
7.支气管扩张大咯血的原因是
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
%`0G+]0y5j）X;S"a4a9f,e0y张仲景学术研究B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
:
E（@%i"D,^1M0\9f$v弘扬仲景,光大国医D.感染所致黏膜充血水肿
&^/@!
x;f;W（]4T!
j4u伤寒,金匮,张仲景E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
答案：
k4M%A1o&i.I1m3@-E3b弘扬仲景,光大国医
8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是
/R"H%W%L（G弘扬仲景,光大国医A.增加通气量
8V1W8Y0P5W,y9}9`&M仲景论坛B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒
E.治疗原发病
9]$t"v&j%q0[#c O弘扬仲景,光大国医答案：
4P!
[0N/D+y U,t'?
*W$C伤寒,金匮,张仲景9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病中起主要作用的是
A.组胺
B.中性粒细胞趋化因子
0}.m6A:
~,RC.激活的中性粒细胞
5j（M,]#z#o*r:
D1|仲景论坛D.氧自由基
E.花生四烯酸
&X3^ H$G d%\5B'B;J张仲景学术研究答案：
10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现
↓2<8kPA%L,O7{1k$D仲景论坛B.早期PaCO↓2<（q&L5s*|$z7@,k+Y弘扬仲景,光大国医C.氧合指数>300
7h'o,d8M1q0D*m2|&晚期PaCO↓2升高
E.肺内分流增加
答案：
:
A;["`6N8W.X2V1B*E$G（?
伤寒,金匮,张仲景
$N0{2p'K0M（U;d5G/l）i11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
^3x*D0D$D6v伤寒,金匮,张仲景D.葡萄球菌
4z:
|）L）^5}-U+W/y1w仲景论坛E.革兰阴性杆菌
1G9N7c+L4W7m（_#J（n#r5B答案：
\0R;^:
v-Z.N8Q张仲景学术研究
!
v7`-b8?
/h2最易引起肺部感染脓气胸的细菌是
#\/B6r*Q4y/B.f弘扬仲景,光大国医A.金黄色葡萄球菌
X!
@9k4W1O9T张仲景学术研究B.军团菌
C.克雷白杆菌
D.支原体
E.肺炎球菌
答案：
+x6];J%E4关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确
A.卧床休息，适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏者选用红霉素
1Q*[:
z3E3?
L"},~;\（G%DD.抗菌疗程一般为5～7天
线胸片示阴影消散后停用抗生素
（Y%~*y（[*L0b9g伤寒,金匮,张仲景答案：
q+w）N4r2v（@ p#K
14.肺脓肿停用抗生素的指征是
A.脓痰消失
B.体温恢复正常
C.肺部体征消失
D.脓腔液平面消失
;k!
F-`（P.i,m&[%U9v张仲景学术研究E.病灶消失，有纤维条索影
答案：
'G'|2U'\7P&k Z15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是
A.静脉推注垂体后叶素
B.祛除呼吸道梗阻
/p'C&S4^#S-k+^.u"o弘扬仲景,光大国医C.吸氧
D.输血
0X8g!
\&Z:
l j;V弘扬仲景,光大国医E.静脉滴注呼吸兴奋剂
答案：
S7C%f（d.x（s9m"_%成人继发性肺结核最常见的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
8}7P6~8n#X%R.B;c6}仲景论坛C.血行播散型肺结核
2E `"u+p*@2j伤寒,金匮,张仲景D.慢性纤维空洞型肺结核
E.粟粒型肺结核
'|#Y"W,Z2t*Y&N!
b%Y2w弘扬仲景,光大国医答案：
8F"^;E8\$Z 下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强
A.异烟肼
/T9S%Q&Q'Q6J3利福平
/x（f/o2O$e8|/L6r伤寒,金匮,张仲景C.链霉素
+S9q.g（v$J$A8F张仲景学术研究D.吡嗪酰胺
9Q8F,Y8v/c2g5F%]"V仲景论坛E.乙胺丁醇
'a l.E2G0{0k0|答案：
1w._,h1M/g0U-i3Y k.^0q伤寒,金匮,张仲景18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是
d）i-z4\8\2I0f:
V仲景论坛A.是否为血性胸腔积液
3t*K$M$],Z&B9D%R弘扬仲景,光大国医B.肺内有无结核病灶
C.胸腔积液细胞学和细菌学检查
0e,F.s1j!
Q0a8T V张仲景学术研究D.胸腔积液增长速度
E.全身中毒症状的轻重
*C1z.k6d:
[7p*a-Z"~（R;^张仲景学术研究答案：
T#[:
M%e+~#a%c;P*m仲景论坛
19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是
'U3N1`,h!
[张仲景学术研究A.血性胸液
"K!
H%Z6z8|张仲景学术研究升高
%B*F b1L.k#R f'P仲景论坛不高
9a7A*e6l8j"T#s仲景论坛D.病理细胞学检查
E.胸水蛋白质34g／L
答案：
@$i!
@1o1A$|7@0{）W仲景论坛
9Z4h1x!
Q*s;@3u;a张仲景学术研究20.诊断早期肺心病的主要根据是
3W!
v;k4D,?
（I'i伤寒,金匮,张仲景A.心悸气促症状
5S&J8V/}!
U8B&m张仲景学术研究B.肺动脉高压体征
（n"f:
t;A/h!
C7r3Q6j2l8}弘扬仲景,光大国医C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
答案：
21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
首选的治疗措施是
A.用人工呼吸肌
（N（]2d4K"Z%DB.使用呼吸兴奋剂
!
A,r）\/m.K1o8f#b张仲景学术研究C.高频通气给氧
-}6c"`2t;x$M&X:
}+O5};HD.广谱抗生素加大剂量
（@,C.n0r%m$r9` L/使用皮质激素
答案：
22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻
A.肝大压痛
+N M0D,A4k b#B.F#y D!
M仲景论坛B.心率增快
C.胃肠道淤血症状
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.急性肺水肿发作
答案：
3{'s*Y"~,W.?
2O伤寒,金匮,张仲景23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加
$D5S4N.u4w张仲景学术研究A.室间隔缺损
B.期前收缩瓣狭窄
6]1z$E7{;_;|5?
（wC.大量快速输液
）_&}5f;X#Z*U"h（a弘扬仲景,光大国医D.主动脉瓣狭窄
;C%\;A）z$O#N1^5H&r&t弘扬仲景,光大国医E.房间隔缺损
+^"H"e（h1c*e张仲景学术研究答案：
24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能
4P-n$`"m5C*U!
}*G!
[心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
答案：
"G%q%}7p+Q&O1w:
r仲景论坛
'k5N1E+|1F5慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是
4d,D-v7{）[5E7A9G&[仲景论坛A.严重贫血
3[1m!
r"@4G%@张仲景学术研究B.妊娠
C.心律失常
2q（i3K:
S4g%K5g3t-k2w仲景论坛D.情绪激动
E.肺部感染
答案：
26.下列各项中，哪项不增加心排血量
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B↓1缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.左房室瓣关闭不全
答案：
%B's6f7D }5u'Z0H-j仲景论坛27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是
;q9o;^;?
&q#S弘扬仲景,光大国医A.洋地黄
n）X（{'q1f&j:
o3利尿剂
C.卡托普利
D.多巴酚丁胺
E.钙离子拮抗剂
3[#@'?
&@9M-H5A!
k伤寒,金匮,张仲景答案：
;S/u1I9`5T0Q9n张仲景学术研究
28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗
（_4q3V5|+}:
H7}伤寒,金匮,张仲景A.急性心包填塞
5T2o）X2L:
E3c+O:
肥厚梗阻性心肌病
C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
8`6G"y1h7Y#?
"H!
v$u z伤寒,金匮,张仲景D.左房室瓣狭窄、肺水肿
`5_2e;I:
s6H;T:
L;急性心肌梗死
&j&`+t.\#L&|答案：
9N5_）[._-G）h1|&K张仲景学术研究29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是
m6B（m1}0x%W伤寒,金匮,张仲景A.瞳孔明显散大
$d.~*M（`.q't#|#^B.测不到血压
%_"U7\.R）S0d!
m伤寒,金匮,张仲景C.昏迷
D.呼吸停止
E.颈动脉和股动脉搏动消失
9L5\+g7I6o*@,@答案：
30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速
&?
$J,H.u!
f弘扬仲景,光大国医A.高血压
"O1I$N（w*n）E"f0S仲景论坛B.病窦综合征
0O5u（y3B/@（l0N（a伤寒,金匮,张仲景C.冠心病心绞痛
D.频发室性期前收缩
E.低钾血症
%K z6C.f!
F9d$`*w8Q伤寒,金匮,张仲景答案：
31.原发性高血压病人的血管病变是
;V0K.M1S#N,z8\弘扬仲景,光大国医A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
#k;B.F5C1[+G3kC.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
0O5v2p'|%o9m;{伤寒,金匮,张仲景E.主动脉及其分支的粥样硬化
!
p"S8M+b$`#y伤寒,金匮,张仲景答案：
32.原发性高血压的主要病理生理是
A.心排血量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
:
|5n-{3O*m#f8肾素分泌过多
1p;k7],J,F,t,K,m弘扬仲景,光大国医E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
答案：
2r$`:
v5E!
T0h!
^!
A3D张仲景学术研究33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是
A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
.S"o6} I&C!
P仲景论坛C.静脉注射毛花苷C+|-z'l&b1v）q2y）i1\-o1u张仲景学术研究D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
答案：
%x7n9f）d（k:
I;b（|6K;V伤寒,金匮,张仲景34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
.v-]6A$M*X伤寒,金匮,张仲景C.洋地黄类
D.钙拮抗剂
E.碘胺酮
答案：
.v#F5L'C3}'k*J"t
35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是
A.利多卡因
#F*R5S"z x'a/^1U（o仲景论坛B.阿司匹林
C.心律平
D.美托洛尔
@3S#y X.i0`伤寒,金匮,张仲景E.维拉帕米
答案：
36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A.主动脉瓣关闭不全
6N/?
#}'M x$h-A'Q弘扬仲景,光大国医B.主动脉瓣狭窄
C.左房室瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
6i）v8[#^ o O"F*GE.肺动脉瓣狭窄
答案：
d4I8]*P1L4{$O"z0P）N仲景论坛
3|6[6k+^$M"细菌性心内膜炎最常见的病源菌是
（e6Z3k.r6z#E&d3L6z$溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
1l9e$z"h/{%f/Z+q#A:
\弘扬仲景,光大国医C.肠球菌
-M6d$M6`9n,O9X/p#金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
答案：
38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／min，律齐。
以下哪种药物长期应用可改善预后
:
K/[-`/z）[&k&t8_#z仲景论坛A.利多卡因
B.美托洛尔
C.维拉帕米
'?
6z,S*b!
~'[ g+异山梨酯
+A4E ?
!
i4n,r*H:
双嘧达莫
$R;~8k.P）a伤寒,金匮,张仲景答案：
!
C#?
v1`6u9U弘扬仲景,光大国医39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg（，肝大，水肿。
首选治疗药物是
%B+G）k）z:
z5G6O3V弘扬仲景,光大国医A.呋塞米
%B.W,I）B3X#k&y仲景论坛B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.大量输液
9L4\2V0N%v4k张仲景学术研究E.多巴酚丁胺
0o.h+N/s*]0答案：
!
S,`/|.u3_/e*e8`/O8[:
M!
p伤寒,金匮,张仲景40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。
首选的治疗方法是
N（v$n;}8A h（u 瓣膜置换术
B.阿托品
'^:
b（]$`2`张仲景学术研究C.毛花苷C*f（v）u/D;u8s$D9R7P弘扬仲景,光大国医D.神经垂体
5T4c（}.Z8V:
W伤寒,金匮,张仲景E.左房室瓣单纯分离术
答案：
.e [（y8[5{（l7u"B:
Y张仲景学术研究
41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是
A.大肠（埃希）杆菌
+p8^!
m%h6p!
C5{8Q!
M（L4Z#W弘扬仲景,光大国医B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
I"W }!
s4T2d'Z/J仲景论坛E.嗜盐杆菌
答案：
$I1]"_3A9M#Y P#^"l张仲景学术研究42.判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除，应除外的临床检验方法是
A.组织学检查找Hp
B.活组织细菌培养
C.↑（14）C尿素呼吸试验
*W,s&E1g!
[6T+d'h仲景论坛D.活组织快速尿素酶试验
'h8Z8R）t;C4E-s2b1`8`伤寒,金匮,张仲景E.血清抗Hp抗体测定
&j$z:
H2y/z（A'U8D答案：
43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是
超
D.核素扫描
E.纤维内镜检查
答案：
44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义
.e!
Y/m9} B d弘扬仲景,光大国医A.干酪性肉芽肿
:
i&d$F（p1Q/Z+e;e弘扬仲景,光大国医B.肠黏膜溃疡
5@3Z7~+d.i+h*o7P9F弘扬仲景,光大国医C.炎性细胞浸润
$P-{"q9B9t9^D.非干酪性肉芽肿
;_,]'U,k3E%I.S0m+a#`伤寒,金匮,张仲景E.肠系膜淋巴结肿大
#U-R5D;^%?
&W$q'Y张仲景学术研究答案：
!
L5e7f/?
:
F7a%L伤寒,金匮,张仲景
45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.凝血酶原时间延长
D.血清α2球蛋白增加
E.凝血因子Ⅷ活性增加
"d/t7];U5E2v%q5X3{+L答案：
{$m1U/D4r.V'@3|弘扬仲景,光大国医
46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是
A.肾上腺皮质激素
%q3w;Q6] ^']5u;y/m"{张仲景学术研究B.抗生素
C.免疫抑制剂
6Y6B-L）^2@.H仲景论坛D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
）?
#a9t,N0N;O-O ~仲景论坛E.乳酸杆菌制剂
答案：
R6j,z*`（z-e+h.X）y9f张仲景学术研究
47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是
-\'l+@#~5\0h*z'iA.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B.蜘蛛痣、肝掌
y/^"c3`0_6]（h2|8A'谷丙转氨酶活力明显升高
8]&N$P,E）q6V9`弘扬仲景,光大国医D.脾大
E.反复出现黄疸
#Y9d0U,r Y0`%Z2f+E$p%a7s仲景论坛答案：
.k'l5q*D1u3g）z（f!
l.Y张仲景学术研究
#A（r5q!
}$` b1X8原发性肝癌肝内转移最常见的途径是
A.肝动脉
B.肝静脉
4\3q"`0c,D/{2f/g仲景论坛C.淋巴管
%o2t.t7N.u6l'D:
v弘扬仲景,光大国医D.胆管系
!
Y5J$?
5N）y!
r3F.wE.肝门静脉
.G$v&K'F&[弘扬仲景,光大国医答案：
49.原发性肝癌肝外转移好发部位是
.{%T3S'b"r#Y仲景论坛A.骨
&n1D*^0},S9v）k+D*V弘扬仲景,光大国医B.脑
C.肾
D.肾上腺
（H7R8N/e6肺
答案：
;V9{"` V9D4Q张仲景学术研究
5K9d）j'c+G'A7L50.引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病
（R K+V1q3|%j$E6^&{弘扬仲景,光大国医B.手术创伤
#j7W9[8V1^5M张仲景学术研究C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
答案：
51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆
A.低钾血症
D;B,k-Z）R U6].y8Z伤寒,金匮,张仲景B.低镁血症
C.低钙血症
d（w*?
j+a6v:
~4[ 代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案：
&B/J4n+c8t:
t（Q6B#X4^#c弘扬仲景,光大国医52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值
A.白细胞计数及分类
:
C1o3A5y2`（_ N*d张仲景学术研究B.血清淀粉酶
;k2D"j T;z）c+_7?
*C;SC.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
5L-O4@!
L5k0U9z）D.s9线腹部平片
答案：
Z#z A"m+y%A%P7B,@仲景论坛
;I&
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