连平县中信人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式.docx

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　　A、阿卡波糖

　　B、吡格列酮

　　C、格列美脲

　　D、二甲双胍

　　【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

　　6、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

　　7、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

　　B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

　　C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

　　D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

　　【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

　　8、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。

　　A、葡萄糖激酶

　　B、6-磷酸果糖激酶-1

　　C、丙酮酸羟化酶

　　D、柠檬酸合酶

　　【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。

　　9、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　10、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。

　　A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

　　B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

　　C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

　　D、电刺激时，出现同步化脑电图

　　【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；

经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；

电刺激时引起去同步化脑电图；

具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

　　11、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。

　　A、神经原纤维

　　B、肌原纤维

　　C、神经纤维

　　D、胶原纤维

　　【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。

细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。

　　12、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、军团菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肉毒杆菌

　　【答案】C

　　【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。

　　13、淋巴结实质的皮质部包括（）。

　　A、淋巴小结

　　B、副皮质区

　　C、被膜下淋巴窦

　　D、小梁周窦

　　【答案】ABCD

　　【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

故选ABCD。

　　14、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　15、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

　　16、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。

　　A、尿失禁

　　B、尿频

　　C、尿潴留

　　D、多尿

　　【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。

故选C。

　　17、子宫癌好发部位是（）。

　　A、子宫体

　　B、子宫颈

　　C、子宫腔

　　D、子宫峡

　　【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。

　　18、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。

　　A、防病治病形势依然严重

　　B、各地区间卫生状况的差距有所加大

　　C、人群间健康状况差距有所加大

　　D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要

　　【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。

卫生事业总体不足，卫生发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；

医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；

医疗保障体系不健全；

医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　19、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。

　　20、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。

　　A、广泛胸膜肥厚

　　B、严重肺结核

　　C、慢性肺脓肿

　　D、大量胸腔积液

　　【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：

（1）肺实质性病变：

肺炎，误吸等。

（2）肺水肿

　　（3）急性肺梗死

　　（4）胸壁和胸膜疾患：

大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。

急性Ⅱ型呼吸衰竭

（1）气道阻塞

（2）神经肌肉疾患：

吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；

脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。

　　21、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　22、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

　　A、输血传播

　　B、肠道传播

　　C、垂直传播

　　D、空气传播

　　【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

　　23、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

　　A、维持正常性欲

　　B、促进精子生长发育

　　C、促进骨骼生长

　　D、抑制蛋白质合成

　　【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

　　2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

　　3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

　　4.对性行为和性欲的影响；

　　5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

　　24、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

　　A、肢端肥大症

　　B、呆小病

　　C、侏儒症

　　D、艾迪生病

　　【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

　　25、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　26、关于良性肿瘤说法正确的是（）。

　　A、生长较快

　　B、易复发

　　C、主要引起局部压迫或阻塞

　　D、镜下表现异型性小

　　【答案】CD

　　【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；

生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；

良性肿瘤也不转移。

故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。

故选CD。

　　27、在心电图上QRS波反映的是（）。

　　A、窦房结除极

　　B、窦房结复极

　　C、心室除极

　　D、房室结除极

　　【解析】P波反映左、右两心房除极过程；

QRS波反映左、右两心室除极过程；

T波反映心室复极过程。

　　28、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　29、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；

而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　30、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　31、男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核复发

　　【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。

　　32、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

　　A、肺部感染

　　B、阻塞性肺部病变

　　C、急性心力衰竭

　　D、ARDS

　　【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

　　7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　33、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

　　34、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/

　　L、血钠130mmol/

　　L、血钾

　　3.5mmol/

　　L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

　　A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

　　B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

　　C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

　　D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

　　【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　35、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。

　　A、肝素

　　B、布洛芬

　　C、阿司匹林

　　D、哌替啶

　　【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。

低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

　　36、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

　　A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

　　B、检查医务人员执业情况

　　C、接受患者对医疗服务的投诉

　　D、向患者提供咨询服务

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

　　37、睾丸间质细胞的生理功能是（）。

　　A、营养和支持生殖细胞

　　B、分泌雄激素

　　C、起血睾屏障作用

　　D、产生精子

　　【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。

　　38、下列有关首过清除，说法正确的是（）。

　　A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除

　　B、首过清除高时，生物利用度则低

　　C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药

　　D、首过清除最主要的器官是肺

　　【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。

有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。

胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　39、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主管部门

　　B、疾病预防控制机构

　　C、医疗机构

　　D、各级人民政府

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

　　40、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。

查体：

T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。

　　血常规：

WBC5.0×

109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。

　　A、降结肠

　　B、横结肠

　　C、回肠末端

　　D、空肠末端

　　【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。

　　41、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

　　A、阵发性

　　B、混合性

　　C、吸气性

　　D、呼气性

　　【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；

吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；

混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；

阵发性呼吸困难见于左心衰。

　　42、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。

　　A、缬氨酸

　　B、精氨酸

　　C、半胱氨酸

　　D、组氨酸

　　【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

故选A。

　　43、知觉包括（）等几种。

　　A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

　　B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

　　C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

　　D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

　　【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

　　44、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

　　45、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　46、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　47、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）。

　　A、每5～10min给予1mmol／kg

　　B、不应该给予

　　C、每3～5min给予1mmol／kg

　　D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次

　　【解析】在心肺复苏急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为每5～10min给予1mmol/kg。

　　48、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　49、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　50、HLA属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、半抗原

　　C、同种异型抗原

　　D、肿瘤相关抗原

　　【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而