江安健民医院环评报告表Word格式文档下载.doc
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占地面积
（平方米）
400
绿化面积
总投资
（万元）
500
其中：
环保投资（万元）
40
环保投资占总投资比例（％）
8
工程规模及内容
一、项目建设的由来
为了适应人民群众日益增长的医疗服务需要，该院拟投资500万元，在江安县水清镇水井街（项目地理位置图见附图1），开展“江安健民医院”工程：
新建1栋大楼，占地面积400m2，设置床位75张，预计门诊人数最多为30人/天。
医院主要设置内科、外科、妇产科、中医科、医学检验科等，医院的主要功能为门诊，服务3km2内约3万人。
项目已于2014年8月进行了动工，并于2014年11月完成了施工，目前该项目已经建成，本项目属于补办环评。
2016年4月7日，江安县江安健民医院取得了医疗机构执业资格（见附件），同时取得了江安县卫生和计划生育局出具的床位数证明文件（见附件），登记号为“PDY00529X51152317A1002”，明确了江安县健民医院属于营利性综合医院，拥有75张床位。
根据环境保护部办公厅函（环办函[2015]389号）《关于进一步加强环境影响评价违法项目责任追究的通知》，该公司此行为已构成“未批先建”。
根据四川省人民政府办公厅《关于印发四川省清理整顿环保违法违规建设项目工作方案的通知》（川办发[2015]90号）等相关文件要求，本项目已构成未批先建，其性质属于2015年1月1日以前建成投产的未批先建项目，符合产业政策及相关规划、污染物达标排放、重点污染物排放符合总量控制要求、环境风险可控的，应加快补办环评手续，属于该通知中规定的“规范一批”范围。
因此本次评价为补做环评。
鉴于该单位已按照相关法律法规的要求接受了行政处罚，为此恳请江安县环境保护局受理该项目的环境影响评价文件。
本项目在施工期、营运期将产生一定的环境污染。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》以及《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环保部令第44号）的要求，本项目应编制环境影响报告表。
本项目施工期已经结束，在本次环评中将对施工期进行回顾性分析。
为此，江安健民医院特委托湖南景玺环保科技有限公司承担该建设项目环境影响评价工作。
我公司接受委托后，立即组织有关技术人员对工程场址及其周围环境进行了详尽的实地勘查和相关资料的收集、核实与分析工作，在此基础上，按照《环境影响评价技术导则》所规定的原则、方法、内容及要求，编制了本建设项目环境影响报告表，供环境保护主管部门审查批准。
现场勘查时，本项目已经改建完成。
根据2015年10月29日四川省人民政府办公厅印发了“关于印发四川省清理整顿环保违法违规建设项目工作方案的通知（川办发[2015]90号）”，要求进行全面清理整顿环保违法违规建设项目；
本项目符合国家现行产业政策及相关规划、污染物可达标排放、重点污染物排放符合总量控制要求且环境风险可控。
由于本项目已经改建完成，因此，本项目属具备补办环评审批手续的建设项目。
在补办环评编制过程中得到了江安县环境保护局大力支持和协助。
在此，一并致以衷心的感谢。
二、产业政策符合性分析
本项目为综合医院项目，根据国家发展和改革委员会（2013年2月16日第21号令）《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》，本项目属于其中的“鼓励类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”的第29条“医疗卫生服务设施建设”内容。
综上所述，本项目的建设符合国家及地方现行的产业政策要求。
三、规划符合性分析
1、本项目的建设与《医疗机构设置规划指导原则》（2016-2020）要求的相符性分析
表1-1项目选址与《医疗机构设置规划指导原则》（2016-2020）的要求相符性
医疗机构设置的原则
医疗机构设置规划指导原则
（2016-2020）的要求
项目情况
是否符合
公平可及原则
医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络，布局合理。
从实际医疗服务需求出发，面向城乡居民，注重科学性与协调性、公平与效率的统一，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。
项目所在地医疗设施、业务用房不能满足居民需求，需扩大规模，从而保证公平性原则的落实
符合
统筹规划原则
各级各类医疗机构必须符合属地医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。
项目为医院项目，符合江安县发展规划
科学布局原则
明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置
项目位于人口集中区域，交通方便，服务水清镇及周边乡镇人口
中西医并重原则
遵循卫生计生工作基本方针，中西医并重，保障中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置，充分发挥中医在慢性病诊疗和康复领域的作用
项目设置有中医科室，采用中西医结合的方式提供医疗服务。
2、本项目的建设与《江安县医疗卫生服务体系规划》（2016-2020）要求的相符性分析
江安县医疗卫生服务体系规划第二章第四节“发展目标”提出到2020年，100%的县、乡、村三级医疗卫生机构在完成标准化建设的基础上，全面实施以管理规范和能力提升为主的规范化建设，每千人常住人口床位数和卫生人员、数量质量到达或超过全国平均水平，形成体系完整、布局合理、结构优化、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为我县居民健康水平达到或超过全国平均水平奠定坚实的医疗卫生资源基础。
各项指标如下：
表1-2卫生服务体系资源配置主要指标（2020年）
指标分类
指标名称
现状值
目标值
（2015年）
（2020年）
床
位
每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）
3.9
6.1
每千常住人口医院床位数
2.5
4.4
每千常住人口公立医院床位数
1.4
每千常住人口县办医院床位数
每千常住人口社会办医院床位数
1.3
1.9
每千常住人口基层医疗机构床位数
1.2
1.6
人
员
每千常住人口卫技人员数（人）
7.5
每千常住人口执业（助理）医师数（人）
3
每千常住人口注册护士数（人）
3.3
每千常住人口公共卫生人员数（人）
0.3
每万常住人口全科医生数（人）
0.2
医护比
1:
1.1
床位与注册护士比
0.5
县人民医院床位数
本项目为江安健民医院项目，目前健民医院床位数为75张，已经达到2020年每千常住人口社会办医院床位数1.9张的目标值，因此本项目符合《江安县医疗卫生服务体系规划》。
四、项目选址合理性分析
1、外环境关系
本项目位于江安县水清镇水井街，占地面积400m2，项目不新增占地，不涉及拆迁安置。
本项目紧靠公路，交通便利，地理位置图详见附图1。
江安健民医院业务楼西侧紧邻公路，北面20-200m为一处居民点和水清学校；
东侧0-200m有两个居民点；
南侧40-150m有4处居民点，西南侧200m处为水清镇中心卫生院。
2、选址合理性分析
根据现场踏勘，项目所在区域不涉及自然保护区、风景名胜区、生态脆弱区、饮用水源地和其他需要特别保护的生态敏感目标，项目评价范围内没有古、大、珍、奇植物及名木古树。
本项目外环境关系图见附图2。
3、用地文件
2012年3月26日，江安县国土资源局为本项目颁发用地文件“江国用（2012）第02742号”，见附件，明确本项目属于商住用地项目，项目性质符合供地政策。
因此，本项目用地合法，与区域环境相协调，与区域建设规划相容，周围无环境制约因子，选址合理。
四、项目概况
1、建设项目名称、性质及地址
项目名称：
建设单位：
项目建设地点：
建设性质：
建设内容及规模：
新建门诊楼2000平方米及配套设备设施，设置床位数75张。
建设时间：
2014年8月至2014年11月
2、科室设置及诊疗流程
江安健民医院现状主要设置内科、外科、妇产科、中医科、医学检验科等，医院的主要功能为门诊，服务3km2内约3万人。
诊疗流程具体见图5-2。
本项目中医科仅涉及抓药，不涉及中药的提取及煎制。
门诊时一旦发现异常，则转送至传染病医院，院内不设传染病房、结核病房等。
本评价不涉及含辐射的各医疗设备的环评，含辐射设备将另作环评。
3、项目建设内容及规模
建设规模：
本项目位于水清镇水井街58号，建筑面积2000m2，项目设置病床75张，预计门诊人数为30人次/天。
五、项目组成及主要的环境问题
本项目在江安县水清镇水井街进行建设，项目设置内科、外科、妇产科、诊断室、心电图室、放射科、药房、资料室等，本院均不含传染病房和核医学部分等，不设置焚烧炉、不设中央空调系统、不设燃气锅炉房等，不接收传染病人，本项目组成及主要环境问题情况见下表。
表1-3本项目组成及主要的环境问题
工程
分类
项目组成
主要的环境问题
备注
施工期
营运期
主体
业务楼
位于水清镇水井街58号，建筑面积2000m2。
1F为化验室、数字DR、多普勒检查室、中西药房、划价室、门诊换药室等；
2F设置病房（35张病床）、医护办公室、治疗室等；
3F设置病房（40张病床）、治疗室等；
4F为手术室（未使用）等；
5F为员工住宿区、食堂；
6F为员工住宿区。
施工废水
噪声
固废
粉尘
水土流失
生态破坏
废水、废气、噪声、一般固废、医疗固废
已建
公用
给水
由市政自来水管网供给。
排水
污水排入城镇污水管网。
供电
由市政电网供给。
办公生活设施
办公生活用房
2F设置医护办公室；
生活垃圾
生活废水
环保
污水处理
医院现状有1座化粪池，3m×
5m×
2m。
位于本项目业务楼东北面，本项目废水量约为19.9m3/d，化粪池容量为25m3/d，能满足本项目需求。
废水
新增1座隔油池，1m×
1m×
1m。
新增
在化验室新增酸碱中和槽1个，0.5m3。
本项目新增1套“一级强化处理+消毒”一体化污水处理设施，位于业务楼西面，处理能力为25m3/d，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后排放至城镇污水管网。
废气处理
检验室废气：
主要是有机溶剂、病原微生物气溶胶，量很少，设置机械通风换气装置
废气
食堂安装小型抽油烟机一套，净化效率不低于80%。
院内浊气：
定期消毒，加强机械通风换气
污水处理设施恶臭：
定期喷洒除臭剂，污泥定期清运。
产噪设备位于医院后，噪声影响小，加强入院车辆管理。
固废处理
业务楼东面1F设置2间专用医疗废物暂存室，面积为5m2；
全院设垃圾桶约50个。
六、项目主要工艺设备及辅助设备
本项目主要设备见表1-4。
表1-4本项目主要设备一览表
序号
设备名称
数量
单位
1
血压计
10
台
已有
2
电子秤
X光机
4
全自动生化仪
5
血常规分析仪
6
尿常规分析仪
7
CRP检验仪
心电图机
9
脑血流机
B超机
11
心电监护仪
12
自动洗衣机
13
中频治疗仪
14
牵引床
张
注：
经查阅，各生产设备均不在国家《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013修正）淘汰及限制类，符合国家产业政策。
七、主要原材料及能源消耗
结合项目设计规模，项目营运期所涉及的主要原辅料及能耗、水耗见表1-5。
表1-5项目营运期主要原辅材料及能耗情况表
类别
名称
年耗量
来源
主要
原辅料
医疗器械
一次性空针、输液管
~5000具
外购
聚乙烯
一次性手套
~5000双
药品
针剂药品
若干
口服药剂
中藏草药
消毒剂
酒精、碘伏、双氧水、二氧化氯等
瓶装
医疗用气
氧气
~5m3
袋装、瓶装
能源
电
2万kW·
h/a
自来水
9081.2m3/a
H2O
八、项目总平面布置合理性
本项目位于江安县水清镇水井街58号，占地约400m2。
医院出入口设于门诊部西南侧。
污水处理设备位于医院建筑东侧（背侧），方便与化粪池连接，且置于密闭空间，对医院环境质量影响较小。
江安健民医院内及周边布置一定面积绿化，既降低废气、噪声对外环境的影响，又美化环境。
现状化粪池位于医院建筑东侧，对江安健民医院现状各业务大楼不产生影响。
综上所述，项目总平面布置合理（详见附图）。
九、项目定员及工作制度
劳动定员：
医护人员24人。
工作制度：
周一至周五，周末上午。
门诊服务：
夏季：
上午9:
00至12:
00；
下午3:
00至6:
冬季：
30至12:
下午2:
30至5:
30；
十、公用工程
1、给水
水源：
给水水源由市政给水管网供给生产、生活和消防用水，供水均采用生产、生活和消防合并的给水系统。
2、排水
本项目排水体制划分为污废水及雨水，采用雨污分流的排放体制。
（1）雨水：
雨水经收集后排入室外雨水井，进入城镇雨水管网。
（2）污水：
项目营运期检验室废水经酸碱中和预处理后、食堂含油废水经隔油池预处理后与其他废水一起，进入化粪池，预处理后经院内一体化污水处理设施“一级强化处理+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准后排入污水管网，进入水清镇生活污水处理站，经处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标后外排。
3、供电
本项目用电由当地供电系统提供，不设备用发电机组，年耗电量约2万kW·
h/a。
4、消防
根据“以防为主，防消结合”的消防工作方针，结合《建筑设计防火规范》（GBJ16-87）和《建筑灭火器配置设计规范》（GBJ140-90）的要求对本项目进行消防设计。
消防系统包括室内消火栓系统、室外消火栓系统和移动式灭火器。
江安健民医院室内消火栓用水量10L/S，室外消火栓用水量20L/S，火灾延续时间2h；
自动喷水一灭火系统用水量30L/S，火灾延续时间1h。
室外消防为低压制，由城市消防车自室外消火栓取水加压灭火。
5、空调系统
江安健民医院全院不设中央空调系统，均采用分体式空调进行。
6、消毒
江安健民医院医疗器械均采用电热煮沸消毒设备进行消毒，不设锅炉房。
与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题:
根据现场踏勘和调查，江安健民医院自营运以来未发生过环境污染事故以及扰民投诉。
一、现有项目污染物产生及排放情况
1、废水
现有废水治理设施：
目前医院废水实行雨、污分流体制。
业务楼目前有1座化粪池，大小为3m×
医院废水现状为直接排入化粪池中，投入药物消毒后排入城镇污水管网。
需整改的措施：
根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）以及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求，“县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构及其他所有医疗机构污水排放执行表2的规定。
直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准”，现有医疗污水均直接排入化粪池中，投入药物消毒后排入城镇污水管网。
本次环评要求医院在化粪池末端安装一套25m3/d的一体化消毒设备，对医疗废水进行消毒过滤后再排入城镇污水管网中以保证污水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中预处理标准后进入城镇污水处理厂。
2、废气
江安健民医院采用电热水器提供热水，无负压病房、无燃气锅炉、无备用发电机组。
本院现状大气污染物主要有病人呼吸产生的浑浊带菌空气、检验室废气、医疗废物暂存间废气。
本院现状检验室废气、医院浊气及药剂挥发废气：
通过对诊断区、候诊区和医院走廊的室内空气进行定期消毒处理以降低影响；
医疗废物暂存室废气：
定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生。
3、噪声
江安健民医院内无中央空调系统、无燃气锅炉，产生的噪声主要来源于自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。
院内工作人员和就诊人员日常工作和活动产生的噪声属于社会生活噪声，其源强约为50-60dB（A）。
社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制，通过调查了解，现有项目未发生噪声扰民事件。
根据本项目噪声现状监测报告，本项目现状场界噪声监测结果及达标情况见表1-6。
表1-6噪声环境现状监测结果单位：
dB（A）
监测日期
监测
点位
昼间
夜间
监测值
结论
标准值
6月16日
1#
54.1
达标
2类60
45.7
2类50
2#
54.9
45.1
3#
55.1
45.8
4#
54.8
46.0
6月17日
56.4
45.9
56.7
57.7
46.7
56.0
由上表可知，现有项目场界四周各噪声监测点位昼夜及夜间噪声监测结果均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准的要求。
4、固废
医疗废物：
门诊病人按0.2kg/人·
d计算，门诊现状接待病人最多按30人/d；
住院病人按0.5kg/床·
d，本院现状有病床75张；
，则现有医疗垃圾43.5kg/d，15.88t/a。
本项目设置2间专用医疗废物暂存间，分别位于业务楼北侧与西北侧，面积共10m2；
现有医疗垃圾产生量约43.5kg/d，医疗废物暂存间大小满足需求。
本院医疗废物分类收集于危废暂存间后交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司处理（见附件）。
危废暂存间地面经过硬化处理，硬化程度符合重点防渗区设置要求。
一般固体垃圾：
主要为医护人员、住院病人、门诊病人、住宿人员生活垃圾，现有医护人员为24人，生活垃圾按0.5kg/人·
d计，产生量12kg/d。
本院现状有病床75张，生活垃圾按0.2kg/床·
d计，产生量15kg/d。
门诊病人按照每天30人次计，生活垃圾按0.2kg/人·
d计，产生量6kg/d；
住宿人员按照每天8人次计，生活垃圾按0.5kg/人·
d计，产生量4kg/d；
本项目生活垃圾约37kg/d，13.5t/a。
现有治理措施为：
经收集后交由乡镇环卫部门清运处置，日产日清。
62
建设项目所在地自然环境社会环境简况（表二）
自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：
一、地理位置
江安县位于四川省南部，隶属宜宾市管辖，与宜宾、泸州、自贡三市交界，东界泸州市江阳区、纳西区，南郊兴文县，西接南溪县、江安县，北接自贡市富顺县。
地跨北纬28°
22′20″～28°
56′45″，东京104°
57′40″～105°
14′33″，幅员面积888.0km2；
辖3乡15镇300个村，人口55万，其中农业人口47.15万；
境内38km长江横贯县境而过，将其分为南北两厢，江南为中丘、中谷和低山地貌，江北为低丘、宽谷地貌，长江沿岸为平坝价低，北部平均海拔为347m，南部为619m。
水清镇位于四川省宜宾市江安县，地处307省道线上，幅员面积23.8平方公里，辖8个行政村1个居民委员会，64个村（居）民小组。
总人口2万人，其中农业人口1.75万人，非农业人口0.25万人。
镇以农业生产为主，工商业兼有发展，镇基础设施完善，社会各项事业均取得一定发展。
水清镇是江安县北部的交通枢纽，北部村镇经济的综合地和物质集散地，物产丰美，资源富庶，素有“江安北大门”之称。
本项目位于江安县水清镇水井街，交通便利。
项目地理位置见附图1。
二、地质、地形、地貌
江安县属低山丘陵区，平坝占总面积的28.27%，丘陵占32.76%，低山占27.5%。
地势南高北低，海拔在236.3～1000.2m之间，全县最高峰天皇寺海拔为1000.2m。
江安县幅员面积888.0km2。
境内38km长江横贯县境而过，将其分为南北两厢，江南为中丘、中谷和低山地貌，江北为低丘、宽谷地貌，长江沿岸为平坝价低。
根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2008），江安县50年超越概
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