《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx

上传人:b****1 文档编号:5228455 上传时间:2023-05-04 格式:DOCX 页数:24 大小:36.36KB
下载 相关 举报
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第1页
第1页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第2页
第2页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第3页
第3页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第4页
第4页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第5页
第5页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第6页
第6页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第7页
第7页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第8页
第8页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第9页
第9页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第10页
第10页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第11页
第11页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第12页
第12页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第13页
第13页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第14页
第14页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第15页
第15页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第16页
第16页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第17页
第17页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第18页
第18页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第19页
第19页 / 共24页
《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx_第20页
第20页 / 共24页
亲,该文档总共24页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx

《《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx(24页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx

中性晚幼粒细胞0.05,中性杆状核0.20,中性分叶核0.70,嗜酸性粒细胞0.05,中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低,最可能的诊断是:

B.慢性粒细胞白血病

20.患者,女性,30岁,口腔溃疡反复发生二月。

高热一周,四肢关节疼痛,心悸、乏力。

查体:

T39℃,颧颊部可见红斑,口腔有二个圆形溃疡,两肺(-),心率120次/分,律齐,肝脾未及。

血沉38mm/h,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性。

应考虑为:

D.系统性红斑狼疮

21.Ⅰ型呼吸衰竭是指:

C.动脉血氧分压<

60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常

22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是:

A.抗生素

23.治疗心源性哮喘,首选下列哪种药物?

E.吗啡

24.左心衰竭时应慎用:

C.普萘洛尔

25.风心病最常见的并发症是:

A.充血性心力衰竭

26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于:

C.风湿性二尖瓣狭窄

27.下列哪项不是消化性溃疡的特点:

 C.黄疸

28.下列哪项不是肝硬化的并发症C.穿孔

29.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶,其作用在于:

A.溶解冠状动脉的血栓

30.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:

D.进行血液透析

31.血小板减少性紫癜首选的治疗是:

C.肾上腺皮质激素

32.下列哪项不是肺癌的压迫症状?

D.咳嗽

33.甲亢病人甲状腺肿大的特点是:

C.伴震颤及血管杂音

34.我国糖尿病死亡的主要原因是:

B.心脑血管疾病

35.患者女性,16岁,3周前上呼吸道感染,1周来尿少,眼睑、下肢浮肿,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),尿蛋白++,红

细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140mol/L。

最可能的诊断是:

A.急性肾小球肾炎

36.服毒后洗胃最好在:

B.8小时内

37.患者,男性,27岁,2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛,恶心欲吐,

大便正常,查体:

巩膜无黄染,上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。

此患者最可能的疾

病是:

A.急性胃炎B.十二指肠球部溃疡

38.患者,男,26岁,过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,最可能的诊断是:

D.哮喘持续状态

39.老年女性,反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年,血压16/10.7kPa,尿常规:

红细胞每高倍视野6~10个,白细胞20~30个。

尿培养菌落计数10万个/ml。

最可能的诊断为:

C.慢性肾盂肾炎

40.患者,女性,44岁,风心病主动脉瓣狭窄,查体时最支持诊断的体征是:

E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

41.下列哪项是左心功能不全的表现:

D.夜间阵发性呼吸困难

42.II型呼吸衰竭是指B.动脉血氧分压<

60mmHg,二氧化碳分压>

50mmHg

43.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确?

C.X线透视是诊断的主要依据

44.支气管哮喘发作时禁用B.吗啡

45.风湿热最容易侵犯的瓣膜是A.二尖瓣狭窄

46.诊断心律失常最有价值的方法是A.心电图

47.下列哪项不符合典型心绞痛?

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

48.胃癌最容易发生的部位是 C.胃窦

49.肝癌最常见的转移途径是 B.血性转移

50.下列哪项叙述是错误的:

C.上消化道出血应立即做X线钡餐

51.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:

52.确诊尿路感染最有意义的是D.尿菌落计数

53.溶血性贫血的最主要原因是C.红细胞破坏过多

54.尿糖阳性,而血糖和糖耐量均正常见于:

D.肾性糖尿

55.下列哪项不属于脑血管病E.癫痫

56.急性中毒病人,昏迷,下列哪项治疗不适宜A.催吐

57.患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是:

B.肺结核

58.患者,男性,58岁,心功能不全多年,坚持服用地高辛治疗,近来食欲不振,恶心,心电图示室早二联律,治疗首选:

C.苯妥英钠

59.患者,男性,23岁,1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛,2天来加重,大便成柏油状,自觉头晕、心悸,查体:

血压100/70mmHg,心律110次/分,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,此患者目前哪项检查不能立即进行:

C.X线钡餐

60.患者,男性,20岁。

十多年来间断发作性抽搐,发作前常先嗅到有异味,立即尖叫一声,突然倒地,昏迷,全身肌肉强直性收缩,即而抽搐,后昏睡。

对确诊有特异性的检查是:

A.脑电图

71.阻塞性肺气肿最常见的原因是D.慢性支气管炎:

72.肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为:

D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

73.减轻心脏前负荷应选择的药物是C.氢氯噻嗪

74.下列那项不符合急性风湿性关节炎的特点:

C.X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄

75.下列疾病中,胃酸明显减少的是C.慢性萎缩性胃炎

76.下列哪项提示消化性溃疡发生了并发症:

B.疼痛的节律性改变

77.下列哪项不是伤寒的表现A.驰张热

78.哪种抗酸药可引起腹泻:

C.氧化镁

79.下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点E.尿频、尿急

80.下列哪项不是急性粒细胞白血病的表现D.骨髓增生低下

81.下列除哪项外,均是脑出血的特点:

D.脑脊液多正常

82.下列哪项为正常成人甲状腺吸131I碘率A.3小时吸收率为5%—25%,24小时吸收率为20%—45%

83.急慢性白血病最主要的区别是:

E.骨髓中白细胞成熟程度

84.下列除哪项外,均为尿毒症的表现A.血氨升高

85.类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是A.早晨:

86.下列除哪项外均是风湿热的临床表现B.持续发热

87.男性,62岁,高血压性心脏病患者。

下列哪项症状出现,即可诊断为左心功能不全:

88.患者,男性,23岁。

1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛,近2天加重,大便呈柏油状,自觉头晕、心悸,查体:

血压100/70mmHg,心率110次/分,上腹部轻压痛,肝脾未及。

下列治疗措施中,哪项不正确:

C.立即手术

89患者,女性,32岁。

因“头痛、头晕2年,加重伴心悸、乏力、夜尿次数增多1月”就诊。

检查:

颜面苍白,BP170/100mmHg,心率110次/分,律齐,双下肢轻度可凹性水肿,Hb98.8g/L,尿蛋白+++,尿中红细胞10-15个/Hp,可见颗粒管型和红细胞管型。

诊断应首选考虑的是:

B.慢性肾盂肾炎

90.患者,男性,20岁。

以下哪项对其疾病的诊断无重要意义:

C.心电图

91.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物?

C.氨茶碱

92.大叶性肺炎治疗的首选药物为D.青霉素

93.下列哪项不是心肌梗死的并发症E.左房粘液瘤

94.右心功能不全较早出现的临床表现是A.消化不良

95.治疗溃疡性结肠炎首选的药物是B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

96.诊断肝癌最主要的实验室检查是E.以上都不是

97.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是:

E.骨髓涂片原始粒细胞>

30%

98.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降,水钠潴留

99.清除胃内毒物,洗胃最好在中毒后B.6-8小时

100.再障与白血病的鉴别主要靠:

E.骨髓检查

101.糖尿病神经系统并发症最常见的是D.多发性周围神经病变

110.下列哪项不符合甲亢的临床表现C.脉压小

103.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是E.低血糖反应

104.由于甲状腺激素分泌过多而引起的临床表现是:

B.怕热、多汗

105.关于I型糖尿病正确的是:

B.易出现酮症酸中毒

106.糖尿病非酮症昏迷的特点是:

A.血浆渗透压升高

107.男性,32岁。

急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:

右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是C.肺炎球菌肺炎:

108.男性,46岁,风心病患者。

稍活动即感心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为:

C.心功能Ⅲ级

109.患者,男性,38岁。

7年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。

曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体,查体:

左下腹轻度压痛。

为明确诊断应作哪项检查:

E.乙状结肠镜

110.患者,男性,56岁。

因乏力5年,鼻衄3天来诊,查体:

血压120/80mmHg,皮肤见少量紫癜,心肺(—),肝肋下未触及,脾肋下2cm,血常规:

血小板减少,X线食道钡餐:

食道下段粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽,问此患者最可能的疾病是C.肝硬化:

111.与哮喘发病关系密切的是:

C.IgE

112.与慢支发病关系密切的是:

A.IgA

113.吗啡中毒:

B.双瞳孔缩小如针尖样

114.阿托品中毒:

C.双侧瞳孔极度散大

115.对原因不明的急性中毒者,宜选用的洗胃液是:

A.温水

116.敌百虫中毒患者洗胃禁用:

D.2%碳酸氢钠

117.高血压伴心率快时宜选用:

A.β-受体阻滞剂

118.高血压危象宜选用:

C.硝普钠

119.脾脏明显增大D.慢性粒细胞白血病

120.胸骨局限性压痛明显B.急性粒细胞白血病

121.急性心肌梗塞并发室性早搏首选:

A.利多卡因

122.房性心动过速并发心功能不全治疗首选B.西地兰

123.慢性浅表性胃炎的胃镜所见是:

B.胃粘膜充血,水肿

124.慢性萎缩性胃炎所见是:

A.胃粘膜变薄,血管透见

125.右心衰竭多见于:

E.肺心病

126.大量脓痰多见于:

C.支气管扩张症

127.急性心肌梗死最常见的并发症是:

C.心律失常

128.肺炎球菌肺炎的严重并发症是:

D.感染性休克

129.急性肺水肿利尿首选:

B.速尿

130.充血性心力衰竭时不宜应用:

D.甘露醇

131.大量蛋白尿:

C.肾病综合征

132.静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形:

E.慢性肾盂肾炎

133.磺脲类降糖药的作用机制:

D.直接刺激胰岛ß

细胞分泌胰岛素,

134.胰岛素的作用机制:

A.促进糖原合成,抑制糖原分解

135.符合劳力型心绞痛的是:

A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛

136.符合变异型心绞痛的是:

C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

137.反映远曲小管功能的是:

C.浓缩稀释试验

138.反映肾小球功能的是:

A.内生肌酐清除率

139.糖尿病患者注射胰岛素后,出现头晕、心悸、出汗,诊断可能为:

A.低血糖反应

140.口服双胍类降糖药,可能发生:

C.乳酸性酸中毒

141.复合性溃疡:

B.胃、十二指肠都有溃疡

142.多发性溃疡:

A.胃内有两个以上溃疡

143.诊断肺心病主要依靠:

D.胸部X

144.诊断呼吸衰竭主要靠E.血气分析

145.急性白血病:

C.骨髓中原始细胞>

146.再障:

D.网织红细胞明显减少

147.脑血栓最常见的病因:

A.动脉粥样硬化

148.脑栓塞最常见的病因:

C.风心病二尖瓣狭窄

149.慢性浅表性胃炎的胃镜可见:

B.胃粘膜充血,水肿

150.慢性萎缩性胃炎是的胃镜可见:

A.胃粘膜苍白或灰白色,粘膜变薄,血管透见

X型题:

多项选择题

151.心功能不全的诱因主要有:

ACDF

152.类风湿性关节炎晚期X线的表现有:

ABCDF

153.洋地黄的适应症有:

ABCE

154.哪些不是甲亢的临床表现:

ABEF

155.心功能不全的诱因主要有:

156.继发性癫痫的病因有:

ABCDEF

157.下列哪些不是甲亢的临床表现?

158.肺癌的压迫症状有:

CDF

159.阿托品化的表现是:

ABCDE

160.下列有助于急性肾小球肾炎诊断的是ABCDF

二、填空题

1.肾病综合征的临床特点为水肿、大量蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症。

2.肺心病的并发症有肺性脑病、心律失常、酸碱平衡和电解质平衡紊乱,消化道出血.休克和弥漫性血管内凝血(DIC)。

3.与肺癌发生有关的病因有吸烟、大气污染、职业性致癌因素、饮食与营养和电力辐射。

4.胸外心脏按压的部位是胸骨体中下1/3交界处,深度是3-5厘米,频率是80-100次/分。

5.结核化疗常用的杀菌剂有异烟肼和利福平。

6.风湿热的主要临床表现有风湿性关节炎、全心脏炎、皮肤环形红斑,皮下结节、和舞蹈症。

2.溃疡性结肠炎的并发症有结肠穿孔,结肠大出血、癌变,肠梗阻和肛周脓肿(直肠周围病变)。

7.高血压脑病的治疗措施有快速降压(硝普钠)、控制抽搐(安定)、降低颅内压.消除脑水肿(甘露醇)。

8.肝癌通过血液转移最容易转移到的器官是肺脏,其次是骨,脑。

9.肺结核的化疗原则是早期、适量、联合、规律和全程。

10.急进性高血压的特点包括病情严重.进展迅速、肾功能急剧恶化、视网膜病变明显、舒张压显著升高〉130mmHg。

11.泌尿系感染的致病菌以大肠杆菌最为多见,细菌侵入的主要途径是上行感染。

12.早搏分为房性早博、房室交界性早博、室性早博三种,其中以室性早博最常见。

三、问答题

1.急性肺水肿的临床表现有哪些?

答:

多发生于阵发性夜间呼吸困难的患者,但亦可首次出现于从无严重呼吸困难者。

发作时先出现呼吸困难并有呼吸频率显著增快,被迫端坐呼吸,胸闷憋气,极端焦虑,大汗淋漓,咳嗽,并咳出白色或粉红色泡沫样痰。

有时痰量很多,可从口腔和鼻涌出。

两肺满布哮鸣音,肺底湿罗音,常由下而上迅速布满全肺。

心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马率,重者可出现交替脉。

患者面色苍白,口唇紫绀,由于应激反应,血压开始时可正常或甚至升高,但随后即下降,脉搏细弱,最后出现神志模糊.休克,甚至死亡。

2.肝硬化并发上消化道出血如何治疗?

常为食管及胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为呕血及黑便,出血后脾脏缩小,腹水迅速增长,并易诱发肝昏迷。

大出血可发生休克或呼吸道窒息,是肝硬化死亡的重要原因之一。

治疗:

(1)三腔气囊管压迫止血;

纤维内镜直视下止血;

(2)药物治疗:

垂体后叶素是首选药物,但作用时间短,以往主张小剂量用药,垂体后叶素20u溶于5%葡萄糖200ml中,于20分钟内缓慢静滴,必要时每3-4小时可重复应用,但每日不超过3次为宜。

(3)当血红蛋白低于90g/L,收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。

肝硬化患者应输入新鲜血,因库血含氨量高而易诱发肝性脑病。

(4)一般治疗:

大出血宜取平卧位并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧,禁食,少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡,巴比妥类药物。

应加强护理,记录血压,脉搏,出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

(5)积极治疗原发病。

3.试述再生障碍性贫血的诊断标准?

答:

(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

(2)一般无脾肿大。

(3)骨髓增生减低,巨核细胞明显减少,非造血组织细胞增多。

(4)能除外其他全血细胞减少的疾病。

(5)一般抗贫血药物治疗无效。

4.肝硬化失代偿的临床表现有哪些?

有肝功能减退和门脉高压两组表现。

(1)肝功能减退:

1)全身表现:

消瘦.乏力.贫血.面色黑暗无光泽.皮肤粗糙.不规则低热等。

2)消化系统症状:

食欲不振.恶心.呕吐.腹胀.腹泻,可出现黄疸。

3)出血倾向及贫血:

可出现鼻扭,牙龈出血及皮肤紫癜等。

患者有不同程度的贫血。

4)内分泌紊乱:

肝功能减退对雌激素.醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱而出现内分泌紊乱。

(2)门脉高压征:

1)脾脏肿大:

脾脏因淤血而肿大,可发生脾功能亢进而导致白细胞.红细胞及血小板减少。

2)侧支循环建立和开放:

门静脉高压建立侧支循环,主要有食管-胃底静脉曲张,腹壁及脐周静脉曲张.痔静脉曲张等。

其中食道及胃底静脉曲张破裂可致急性上消化道出血。

3)腹水:

因门脉高压和内分泌失调.血浆白蛋白减少.胶体渗透压降低所致。

难治性腹水能导致肾功能障碍,产生肝肾综合征。

5.如何早期诊断慢性肺心病?

主要强调肺心病早期诊断。

诊断的主要依据是:

1)有慢性胸肺疾患病史及原发病表现;

2)有肺动脉高压体征及右心室肥大表现;

典型体征为肺动脉听诊区第二心音亢进。

右心室肥大表现为剑突下明显心脏搏动,三尖瓣听诊区可闻及II—III级收缩期吹风样杂音等。

3)典型X线表现。

表现为右下肺动脉增宽大于或等于15mm,肺动脉段突出大于或等于3mm以及右心室肥大等。

后者是确诊的主要依据。

6.试述慢性心功能不全的治疗措施?

(1)有效根治或控制病因,积极防治心功能不全的诱因:

如治疗高血压,冠心病,预防风湿热等。

(2)减轻心脏负荷:

1)休息I度心衰限制体力活动,III度需卧床休息。

2)限制钠盐摄入量,给予易消化和富有营养的食物:

根据心衰程度,每日氯化钠摄入量限制在2.5g-5.0g之间为宜。

3)吸氧,40-50%氧气湿化后吸入。

4)体位取头高位。

5)利尿剂:

可减轻组织.器官的水肿,减少血容量,减轻心脏负荷。

一般首选噻嗪类,必要时可加用保钾利尿剂。

强心利尿剂主要用于急性肺水肿及顽固性心衰。

注意记录出入量,及时检测血电解质和肾功能,避免电解质紊乱及肾功能不全。

6)血管扩张剂:

血管扩张药能扩张周围小动脉,减轻心脏排血的阻力降低心脏的后负荷;

而扩张周围小动脉,可减少回心血量,减轻心脏的前负荷。

(3)神经内分泌激活的干预治疗:

应用ACEI制剂和B-受体阻滞。

(4)增强心肌收缩力,改善心肌功能,增加心输出量。

并应尽量消除诱发因素。

强心甙主要适用于治疗慢性心力衰竭以及心室率快的心房颤动.心房扑动及阵发性室上性心动过速。

在下述情况下慎用或忌用强心甙:

急性心肌梗塞最初24小时内;

单纯性重度二尖瓣狭窄;

肺心病中右心衰竭是继发于肺部感染者;

II至III度房室传导阻滞和病态窦房结综合征等。

常用的强心甙制剂,可归纳为三类:

1)快速短效类,如毒毛花甙K和西地兰,适用于急性心衰或慢性心衰加重时;

2)中速中效类,如地高辛。

3)慢速长效类,如洋地黄毒甙和洋地黄叶,适用于慢性心衰。

.

7.试述慢性右心功能不全的临床表现?

(1)症状:

主要是脏器淤血所引起的功能改变,如尿量减少.夜尿增多,系因肾脏淤血.钠与水潴留所致。

肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸;

胃肠道淤血可致食欲不振,消化不良.恶心.呕吐和腹泻。

(2)体征:

1)心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。

2)颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰结的明显表现之一。

3)肝脏肿大压痛,肝颈静脉回流征阳性,亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。

长期右心衰竭,可导致心源性肝硬变。

此时肝脏肿大,质地变硬,常伴黄疸,腹水和肝功能损害。

4)凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。

8.试述肺结核的临床表现和化疗原则?

本病好发于青少年,一般起病缓慢,临床表现多种多样,轻者可无任何症状,仅在体检时被发现。

有症状者,主要表现为两大症状:

(1)全身症状(结核中毒症状):

表现为午后低热.盗汗.食欲不振,消瘦,女性月经失调等。

(2)呼吸道症状:

咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等。

1)咳嗽肺结核咳嗽多为干咳,合并细菌感染时可出现痰量增多或见黄痰。

2)咯血痰中带血或咯少量鲜血,严重者可大咯血。

3)胸痛为胸膜壁层受累表现,咳嗽或用力呼吸可使其加重。

4)呼吸困难因肺组织大面积受累或大量胸腔积液,气胸等影响肺通气和换气功能,机体缺氧而出现呼吸困难。

体征:

早期多无明显体征。

如果病变面积较大,则患侧呼吸运动减弱,病变处叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或闻及少量小水泡音。

当有胸腔积液,气胸,胸膜粘连时有相应的体征出现。

分型和分期:

(1)分型:

根据线表现分为五种类型1)原发型肺结核(I型)2)血型播散型肺结核(II型):

又分为急性,亚急性和慢性血型播散型肺结核。

尤其是急性粟粒型肺结核临床症状严重。

3)浸润型肺结核(III型)4)慢性纤维空洞型肺结核(IV型)5)结核性胸膜炎(V型)

(2)分期:

进展期,好转期,稳定期

化疗原则:

早期,适量,联合,规律,全程

9.急性中毒的处理措施有哪些?

(1)立即终止接触毒物:

吸入或从皮肤侵入的毒物引起中毒时,应将患者转移到空气新鲜的地方,脱去被污染的衣物,清洗接触毒物的皮肤,粘膜。

(2)清除未吸收的毒物;

A.清除胃肠道未吸收的毒物:

1)催吐:

用于口服非腐蚀性毒物6小时内无意识障碍者,让患者饮温水300ml~500ml后用压舌板等反复刺激咽后壁或舌根部,诱发呕吐,至胃内容物吐出液变清为止。

也可口服吐根糖浆15ml~30ml催吐。

2)洗胃:

用于催吐无效或口服非腐蚀性毒物6小时以内者,但安眠.镇静剂中毒可引起胃肠蠕动缓慢,延长毒物滞留于胃内的时间,因此超过6小时仍应洗胃,口服强腐蚀剂者插管有消化道穿孔的可能,不宜洗胃。

如以知毒物的种类可选用适当的洗胃液,如加入保护剂.吸附剂.解毒剂。

3)导泻:

清除进入肠道的毒物,硫酸钠或硫酸镁15g~30g溶于水,口服或由胃管灌入。

B.清除体表的毒物:

由皮肤接触中毒时,脱去污染的衣物后用清水.肥皂水清洗皮肤.毛发。

毒物溅入眼内,立即用清水冲洗。

(3)促进已吸收的毒物排出:

1)利尿:

输液可增加尿量而促进毒物排出2)吸氧:

可治疗一氧化碳中毒,使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。

3)人工透析4)血液灌流:

可用于治疗脂溶性或与蛋白质结合的毒物。

(4)特殊解毒药5)对症与支持治疗

10.试述支

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > PPT模板 > 商务科技

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2