新绛县骨质增生医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx

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　　【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：

停经、腹痛及不规则阴道出血。

患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。

严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。

根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。

故选D。

　　5、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

　　6、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　7、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

　　A、再现思维

　　B、求同思维

　　C、辐合思维

　　D、发散思维

　　【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

　　8、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

　　9、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、15小时

　　D、20小时

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

　　经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

　　10、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。

　　A、边界不清

　　B、生长速度较快

　　C、常伴有病理性核分裂

　　D、常有包膜

　　【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

　　11、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　12、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、氧合指数（PaO2/FiO2）<

200mmHg

　　C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

　　D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<

300mmHg，ARDS时<

200mmHg。

　　13、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　14、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　A、组织液胶体渗透压升高

　　B、静脉回流受阻

　　C、淋巴回流受阻

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

　　15、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。

　　A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

　　B、病毒基因整合于宿主基因组中

　　C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

　　D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

　　【解析】乙肝慢性化因素：

免疫功能低下者；

既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；

急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；

最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；

其他因素。

　　16、急性期患者最常见的心理特征是（）。

　　A、焦虑

　　B、抑郁

　　C、敌意

　　D、排斥

　　【答案】A

　　【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严重焦虑；

进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。

故选A。

　　17、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

该患者最可能的诊断是（）。

　　A、流脑，普通型

　　B、中毒性痢疾

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

　　【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　18、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、AB型

　　D、O型

　　【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。

凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；

如存在B凝集原的，称为B型；

若A与B两种凝集原都有的称为AB型；

这两种凝集原都没有的，则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。

在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；

B型人的血清中，只含有抗A凝集素；

AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；

而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。

某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。

某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素。

既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型为AB型。

　　19、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。

　　20、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

　　A、MHC-Ⅱ类抗原

　　B、MHC-I类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-Ⅲ类抗原

　　【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

　　21、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。

　　A、肺水肿

　　B、肿癌

　　C、肺心病合并肺性脑病

　　D、干性胸膜炎

　　【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　22、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

故选B。

　　23、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　24、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。

　　A、完全清除HBV，包括HBsAg

　　B、改善临床症状

　　C、抑制病毒复制

　　D、是一个艰难而长期的过程

　　【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在1～3%，是需要长期治疗的。

　　25、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。

　　26、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。

　　A、血清，红细胞，白细胞和血小板

　　B、血清，白细胞和血小板，红细胞

　　C、血浆，红细胞，白细胞和血小板

　　D、血浆，白细胞和血小板，红细胞

　　【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：

上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。

　　27、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

　　28、固有结缔组织包括（）。

　　A、疏松结缔组织

　　B、致密结缔组织

　　C、网状组织

　　D、脂肪组织

　　【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。

　　29、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　30、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【解析】血源性肺脓肿：

因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。

致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

　　31、肺炎球菌致病力是由于（）。

　　A、细菌产生内毒素

　　B、细菌的大量繁殖

　　C、荚膜对组织的侵袭作用

　　D、细菌对组织的破坏作用

　　【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

　　32、不属于结缔组织的是（）。

　　A、肌腱

　　B、脂肪

　　C、血液

　　D、间皮

　　【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

狭义的结缔组织是指固有结缔组织。

题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。

间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。

　　33、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　34、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

　　A、满足患者需求，建立良好关系

　　B、调动患者积极性，争取患者配合

　　C、告知医疗信息，提供诊疗条件

　　D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

　　【答案】BD

　　【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；

注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。

故选BD。

　　35、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　36、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　37、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。

　　A、<

60%

　　B、<

80%

　　C、<

20%

　　D、<

100%

　　【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。

　　38、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　39、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　A、细胞膜

　　B、中介体

　　C、胞质颗粒

　　D、核糖体

　　【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。

　　40、狂犬病毒感染指标是（）。

　　A、原体

　　B、始体

　　C、硫黄颗粒

　　D、内基小体

　　【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。

　　41、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

下列哪项处理是错误的（）。

　　A、大剂量青霉素滴注

　　B、立即腰穿，以明确诊断

　　C、呋塞米静脉输入

　　D、氢化可的松静滴

　　【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。

　　42、侵犯患者隐私权的情形有（）。

　　A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

　　B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

　　C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

　　D、未经患者同意允许实习生观摩

　　【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：

（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；

（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；

　　（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；

　　（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；

　　（5）未经患者同意允许实习生观摩；

　　（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；

　　（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　43、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

　　44、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

　　45、在我国最常见的疟疾类型是（）。

　　A、卵形疟

　　B、间日疟

　　C、三日疟

　　D、输血后疟

　　【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

　　46、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

　　47、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

　　A、占原发性高血压的1%~5%

　　B、病变发展快

　　C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

　　D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

　　【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>

130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力衰竭致死。