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8。

  (3)支柱结构:

颧突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻额支柱)。

  (4)下颌骨:

外侧面可见结构,内侧面可见结构。

  薄弱部位:

正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部。

  8.颞下颌关节:

  下颌骨髁突两个斜面:

前斜面小,为功能面(关节结节后斜面相对应),是关节的负重区。

  9.神经:

  三叉神经分支:

眼神经,上颌神经,下颌神经。

  眼神经:

感觉神经,出口:

眶上裂。

  上颌神经:

圆孔。

  下颌神经:

混合神经,出口:

卵圆孔。

  面神经:

茎乳孔。

  10.舌的解剖:

  丝状乳头:

数量最多,分布与舌体上面,司一般感觉。

  菌状乳头:

散在分布与丝状乳头之间,司味觉。

  轮廓乳头:

一般为7-9个,体积最大,排列在界沟前方,司味觉。

  叶状乳头:

为5-8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,司味觉。

  舌下区内容物:

舌下腺,舌神经,舌下动脉,舌下神经。

  11.下颌运动:

  控制因素:

四个,左右侧颞下颌关节,颌(牙合),神经肌肉。

  咀嚼周期:

似水滴形医`学教育网搜集整理。

  时间变化:

快(开口)—慢(最大开口)—快(闭口)—慢(咬合接触)。

  12.唾液功能:

  消化作用,溶媒作用,润滑作用,中和作用,冲洗作用,缓冲和稀释作用,杀菌和抑菌作用,粘附作用,缩短凝血时间,排泄作用。

?

 ★

(二)牙演化的特点

  1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。

  2.牙根从无到有。

  3.从多牙列到双牙列。

  4.从同形牙到异形牙。

  5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。

  6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。

  演化规律

  牙形:

单一→复杂

  牙数:

多→少

  牙列:

  牙根:

无→有

  附着方式:

端生→侧生→槽生

 1.牙的萌出

  从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。

  牙萌出的时间是指出龈的时间

  乳牙的萌出:

  顺序 Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ

  恒牙的萌出:

  顺序上颌6124357or6124537牙医小样总结归纳qq8

    下颌6123457or6124357

(1)中线:

是将颅面部左右两等分的一条假想线,中线将牙弓分成左右对称的两部分。

(2)牙体长轴:

通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

  

 2)切缘结节:

初萌切牙切缘上圆形的隆突,是牙釉质过分钙化所形成的,随着牙的磨耗逐渐消失。

  3)嵴:

为牙釉质的长线状隆起。

2)发育沟:

为牙生长发育时,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

  3)副沟:

除发育沟以外的任何沟,都称为副沟,其形态不规则。

  4)裂:

钙化不全的沟称为裂,为龋病的好发部位。

  5)点隙:

3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。

  (4)生长叶:

牙发育的钙化中心称为生长叶,其交界处为发育沟。

1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。

唇舌侧外形高点都在颈1/3处。

唇侧较平舌侧圆突成脊,切嵴在牙体长轴的唇侧。

牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。

以下是口诀

上切唇长大于宽,近切角直别左右,

  唇切三分发育沟,舌窝周是嵴边缘,

  唇切舌切各轴面,颈三就是外高点;

  近远中面似三角,顶为切嵴底颈线,

  根单粗壮唇侧宽,横剖切面三角圆,

  有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。

2.上颌尖牙是口内牙根最长的牙。

冠与根的唇舌径比切牙的大。

  近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。

唇轴嵴两侧各有一条发育沟。

外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

,牙尖顶偏近中。

近中牙尖脊短远中长

以下是口诀便于记忆

 上颌尖牙

  上尖宽厚长又大,撕肉穿食永不怕,

  唇似五边轴嵴显,将此分为两斜面,

  牙尖偏近远缘短,颈中三分是高点;

  边缘嵴是近中长,牙尖嵴是近中短,

  尖到隆突舌轴嵴,近远中窝面不一,

  邻似三角比切突,接触区则分高低。

3.上颌第一前磨牙(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。

  

(1)颊面:

与尖牙唇面相似,但较小,颊尖略偏远中。

有近中沟舌侧外形高点在中三分之一

上颌第一前磨牙

  上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙,

  尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条,

  两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;

  舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑,

  舌尖偏近舌中突,邻面有沟

面跨,

  颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。

 4.上颌第一磨牙6岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。

颊沟的末端形成点隙。

外形高点在颈1/3处。

近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖

面:

呈斜方形,近中舌尖最大,是上颌磨牙的主要功能尖;

远中舌尖最小。

面中央凹陷成窝。

远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在

面中央相连,形成斜嵴。

斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

 上颌第一磨牙

  恒牙上6萌最早,颊舌相近舌稍小,

  两面分有颊舌沟,偶见五尖近舌有,

  近颊舌尖宽远中,外形高点与4同;

面斜方四边构,近颊远舌锐角收,牙医小样总结归纳qq8  近中舌尖主功能,斜嵴相连颊远中,

  远中稍小近中窝,唯颊斜面无咬合。

下颌第一磨牙

  下6似梯颊三尖,两条颊沟过颊面,

  颊尖轴嵴与沟平,末端形成点凹陷,

  舌面轴嵴不明显,

缘可见两个尖;

  近中合三分稍突,邻接在此颊侧偏,

面远中尖最小,颊侧尖短舌侧长,

  中央点隙向外伸,5条发育沟来分。

下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为六龄牙,是下颌牙中体积最大的

可见五个牙尖:

近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。

颊侧牙尖短而圆,舌侧牙尖长而锐。

可见中央窝和近中窝。

有三个点隙:

中央点隙、近中点隙和远中点隙。

有五条发育沟:

颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

下颌中切牙:

是全口牙中体积最小的

牙根近颈部的横断面呈葫芦形。

根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别

下颌尖牙:

与上颌尖牙相比,有以下特点:

  1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。

  2)唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;

近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。

两牙尖嵴的交角大于90°

发育沟不如上颌尖牙明显。

  3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

上颌第二前磨牙:

与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:

  1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。

  2)

面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。

下颌第一前磨牙:

是前磨牙中体积最小的。

与上颌前磨牙比较,有以下特点:

  1)颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈1/3处。

  2)舌面短小,仅及颊面的1/2。

  3)近、远中面接触区均靠

缘偏颊侧。

  4)

面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。

颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙

  下4前磨牙最小,邻接点靠颊

角,

  轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;

  舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏,

呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。

下颌第二前磨牙:

牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度几乎相等。

分为二尖型和三尖型。

  1)颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。

)颊尖与舌尖高度相近,

面发育沟大致有三种形态:

H型、U型、Y型。

二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。

上颌第二磨牙:

体极少有第五牙尖。

  3)近中面大于远中面。

面斜嵴不如第一磨牙明显。

积稍小于第一磨牙。

下颌第二磨牙。

咬合而看上去呈“田”字形,

第三磨牙:

面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显

1.乳牙外形的特点

  

(1)颈嵴突出,冠根分明。

  (3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

  (4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

  (5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

  (6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

  (7)乳磨牙根干短,根分叉大。

  2.乳前牙乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙,各牙都与同名恒牙相似,其特点如下:

  

(1)乳牙色白,牙冠短小。

颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分明,宽冠窄根是乳前牙的特点。

  

(2)上颌乳中切牙牙冠短而宽,似铲形,发育沟不明显。

舌面隆突、舌窝明显。

单根扁而宽,根尖向唇侧弯曲,根长约为冠长的2倍。

宽冠宽根是该牙的解剖标志。

下颌第一乳磨牙

)牙冠:

形态不同任何恒牙。

但近中缘长直,远中缘特短且突。

面分成较小的近中窝及较大的远中窝。

面的沟嵴不清晰。

下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等,而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小

前磨牙

面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。

上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。

下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%,下颌侧切牙双管者约占2%,下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。

下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管

上颌磨牙的髓腔形态:

上颌磨牙的髓室似立方形,颊舌径>

近远中径>

髓室高度,

下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐,髓室顶和髓室底之间相距约1mm。

髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同,上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁,其次为髓室顶。

磨牙主要沉积在髓室底,其次为髓室顶和侧壁

下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像相重,应改变投射的角度才能显示。

在作根管治疗时,需检查根管口的数目。

上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。

  (9)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;

作根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。

  (10)上颌第一、第一磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞时应避免穿髓。

  (11)上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近,应注意寻找,该两根管较小略弯曲,根管治疗时应注意根管走行的方向。

  (12)上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时,应避开髓角,宜从:

面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。

  (13)上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管,治疗时应加注意。

  (14)下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近,开髓时应防止穿通髓室底。

  (15)下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角,近中髓角扁于远中髓角,牙体预备时应注意髓角的位置。

  (16)下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲,治疗时应加注意。

  (17)下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合,根管亦在颊侧连通,根管横断面呈“C”字形,开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。

  (18)下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。

即牙冠颊面近颈部突出,牙冠舌面近

缘较突出,其髓腔亦偏向颊侧,故开髓部位应存

面偏向颊尖处;

若在

面正中央处开髓,尤其是偏向舌侧,常致舌侧薄弱而折断。

灵长间隙是出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙

一、

的生长发育

1.前后的动力平衡①向前的动力:

颞肌、咬肌、翼内肌收缩所发出的咀嚼力

2.。

②向后的动力:

主要来自唇颊肌,

3..内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量,外侧有唇颊肌的力量

4.上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系

.

乳牙期间的

特点 完整的乳牙

约在2岁半时建成,并形成稳定的乳牙

关系。

从2岁半至6岁,皆属乳牙

时期。

  

(1)2.5~4岁期间的特征:

牙排列紧密而无明显间隙;

切缘及

面尚无显着磨耗;

乳牙位置较正;

较深,覆盖较小,

曲线不明显;

上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平而。

  

(2)4~6岁期间的特征:

牙排列不紧密,前牙间隙逐渐形成;

牙的切缘及

面产生显着磨耗;

下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中);

随下颌升支发育,深覆

减小。

暂时性错

1)上唇系带位置过低

2)中切牙间间隙

3)中切牙、侧切牙牙冠偏远中:

4)暂时性前牙拥挤:

5)暂时性远中

在建

初期,上下颌第一恒磨牙的关系为远中

乳磨牙脱落后,下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动的多,成为中性

6))暂时性深覆

7)第二恒磨牙约在12~14岁萌出,第三恒磨牙约在17~21岁之间萌出

二、牙列

  上下颌牙齿按照一定的顺序、方向和位置排列,其牙根生长在牙槽窝内,牙冠连续排列成近似抛物线的弓形,称为牙弓或牙列

上颌中切牙较正或稍向近中倾斜,上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大,上颌尖牙略向近中倾斜(倾斜角度较中切牙者稍大,但略小于侧切牙)。

下颌中切牙较正,侧切牙稍向近中倾斜,尖牙比前两者都大,但倾斜度均较上颌前牙小。

上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度依次减小,最后与中线接近平行。

上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。

上、下颌切牙的切端均向唇侧,其倾斜度与颌骨前端牙槽突的倾斜度是一致,下颌切牙的倾斜度较上颌切牙小。

上、下颌尖牙及上颌前磨牙较正,上颌磨牙略向颊侧倾斜;

下颌前磨牙及下颌磨牙则略向舌侧倾斜。

1.纵

曲线(先下后上,下为spee曲线,上为补偿曲线,下颌为远颊尖,上颌为近颊尖)

  

(1)下颌牙列的纵

曲线:

又名Spee曲线。

它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。

该曲线在切牙段较平,自尖牙起向后则逐渐降低,于第一磨牙远颊尖处为最低点,而后第二、第三磨牙又逐渐升高

(2)上颌牙列的纵

它的曲度与Spee曲线略有不同。

连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖,呈一条凸向下的曲线,称纵

曲线。

此曲线的前段较平,后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲,称补偿曲线。

2.横

曲线又称Wdson曲线。

上颌两侧磨牙在牙槽中的位置均略向颊侧倾斜,使舌尖的位置低于颊尖,因此连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线,称横

同样,在下颌可以形成凹向上横

虽然,下颌磨牙向舌侧倾斜,但其舌尖较高,故横

曲线不很明显。

★三、

(一)牙尖交错

及其特点

  牙尖交错

是指上、下颌牙牙尖相互交错咬合,达到最广泛、最紧密的接触关系。

当牙尖交错

的下颌位置对于颅骨处于正中时,牙尖交错又可称为正中

属于牙对牙的关系,其特点及生理意义为:

  1.上下颌牙齿为尖窝相对的交错咬合关系在牙尖交错

时,除下颌中切牙与上颌第三磨牙外,都保持着一个牙齿与相对的两个牙齿的

接触关系。

  这种

接触的意义在于:

  ①可使骀面接触面积最大,有利于咀嚼;

  ②可使

力分散,避免个别牙齿负担过重;

  ③纵有个别牙齿缺失,也不致使对颌的同名牙完全失去咬合与咀嚼功能,因而在短时间内不致发生移位现象。

 切道斜度的大小与覆盖成反变关系,与覆

成正变关系。

3.上、下颌第一磨牙关系常利用牙尖交错

时上下颌第一恒磨牙的

关系作为判定

类型的指标。

如上下牙弓的

关系正常,则在牙尖交错

时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内,通常称为中性

如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中,则称为远中错

,或安氏Ⅱ类错

反之,如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中,则称为近中错

,或安氏Ⅲ类错

.牙尖交错

时下颌骨的位置称牙尖交错位,也称牙位。

位于正中时(可称为正中

时),也称为正中

.正中关系 是指下颌不偏左、不偏右,适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。

髁突在关节窝的后位时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。

它是一个稳定而可重复性的位置,是一个功能性的后退边缘位,如果迫使下颌再向后退,则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉,髁突后方的软组织受压而感到不适。

髁突在正中关系位时,又称为铰链位,下颌依此为轴可作18~20mm转动(切点测量),为铰链开闭口运动,称为正中关系范围。

在此范围内,上下牙齿发生接触(一般在磨牙区),称为正中关系

,亦称后退接触位。

后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm

下颌姿势位曾称为息止颌位。

一般为1~3mm(下颌姿势位的垂直距离与

垂直距离之差)。

8%的人从牙尖交错位不能向后退,后退接触位与牙尖交错位为同一位。

滑动距离多在0.5~1.0mm左右,这一距离称为长正中

由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的

接触时,下颌的位置为肌接触位(肌位

第三单元 口腔颌面颈部解剖

上颌骨形态不规则,可分为一体四突1)上颌体2)额突3)颧突4)腭突5)牙槽突

(1)上颌体:

前外面有眶下孔、尖牙窝,眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处,眶下孔向后、上、外方通入眶下管(孔开口朝向前内下);

后面(颞下面)有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节;

上面(眶面)有眶下管;

内面(鼻面)参与鼻腔外侧壁的构成,有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。

2.牙槽骨解剖名词

  

(1)牙槽骨:

系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。

  

(2)牙槽窝:

为牙槽骨容纳牙根的部分。

牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。

  (3)牙槽嵴:

牙槽窝的游离缘。

  (4)牙槽间隔:

两牙之间的牙槽骨。

  (5)牙根间隔:

多根牙各牙根之间的牙槽骨。

上颌窦距根尖由少到多6758

 4.上颌骨的支柱结构

(1)尖牙支柱(鼻额支柱):

主要承受尖牙区的咀嚼压力,起于上颌尖牙区的牙槽突,上行经眶内缘至额骨。

  

(2)颧突支柱:

主要承受第一磨牙区的咀嚼压力,起于上颌第一磨牙区的牙槽突,沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支:

一支经眶外缘至额骨,另一支经颧弓至颅底。

  (3)翼突支柱:

主要承受磨牙区的咀嚼压力,由蝶骨翼突构成,翼突与上颌骨牙槽突的后端连接,将咀嚼压力传导至颅底。

 下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。

下颌体外面有颏隆突,颏结界,外斜线,和颏孔

下颌支内侧面有下颌孔下颌小舌下颌隆突和翼肌粗隆

下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄,前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近,磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。

下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方,颏孔的位置在下颌前磨牙之间的下方,下颌体上下缘之间略上处。

喙突上有颞肌和咬肌附丽,髁突颈部下方有翼外肌下头附着

下颌角的内面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,为相应咀嚼肌附着处。

2)下颌支:

又称下颌升支,其上端有喙突和髁突(关节突),喙突上有颞肌和咬肌附丽,髁突颈部下方有翼外肌下头附着;

两突之间有下颌切迹(乙状切迹)。

  其内侧面中央略偏后上方有下颌孔;

孔的前方有下颌小舌,为蝶下颌韧带附着处;

孔的后上方有下颌神经沟,下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔;

下颌孔向前下方通入下颌管。

下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角,下颌角的内面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,为相应咀嚼肌附着处。

 2.薄弱部位 下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者,在结构上存在易发生骨折的薄弱部位:

  

(1)正中联合:

位置最突出,亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。

  

(2)颏孔区:

此处有颏孔,又有下颌前磨牙牙槽窝。

  (3)下颌角:

为下颌骨的转折处,骨质较薄,且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间。

  (4)髁突颈部:

此处较细小,其上下均较为粗大。

  第二节 颞下颌关节

  颞下颌关节由五部分组成,即下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带。

 1.下颌骨髁突有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面,前斜面小,为功能面,是关节的负重区;

  髁突颈部较细,其前方有关节翼肌窝,为翼外肌附着处。

关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。

(2)关节结节:

后斜面是功能面,是关节的负重区。

  颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面,而不是髁突顶部和关节窝顶部。

关节盘从前到后分为五部:

  

(1)前带:

  

(2)前伸部:

位于前带前方,由上、下两部组成,即颞前附着和下颌前附着。

两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。

  (3)中间带:

最薄,

  (4)后带:

最厚,

  (5)双板区:

含神经血管

关节韧带每侧三条,即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。

  

(1)颞下颌韧带:

起于颧弓和上颌结节,止于髁突颈部外侧和后缘。

  

(2)茎突下颌韧带:

起于茎突,止于下颌角和下颌支后缘。

  (3)蝶下颌韧带:

起于蝶骨角棘,止于下颌小舌。

第三节 咀嚼肌的起、止点和作用

一)咬肌

  浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3,向下后方走行,止于下颌角和下颌支外面的下半部;

中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘,止于下颌支的中分;

深层起于颧弓深面,止于下颌支的上部和喙突。

功能:

上提下颌骨并使下颌骨微向前伸,也参与下颌侧方运动。

  

(二)颞肌

  起于颞窝及颞深筋膜的深面,通过颧弓深面,止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中。

上提下颌骨,也参与侧方运动。

  (三)翼内肌

  翼内肌有深、浅两头,深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突;

浅头起于腭骨锥突和上颌结节,与咬肌纤维方向相似,止于

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