13年执业医师第四次模拟考试题临床Word格式文档下载.docx

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A．15mmB．16mmC．17mm

D．18mmE．19mm

9．［假设信息］该患者最终诊断Graves病，最佳的治疗方法是（）

A．内科药物治疗B．药物准备后甲状腺大部切除术C．甲状腺全切术

D．同位素治疗E．放射治疗

10．［假设信息］该患者最终诊断结节性甲状腺肿伴功能亢进，最佳的治疗方法是（）

A．硫脲类药物治疗B．咪唑类药物治疗C．碘剂治疗

D．甲状腺大部切除术E．放射性碘治疗

二、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（每题1.0分，共70.0分）

11．下列关于核酸变性与复性叙述正确的是（）

A．RNA分子不存在变性与复性

B．加热使DNA变性后，降低温度的速度越慢越不利于复性

C．分子杂交的基础是利用核酸的变性与复性

D．DNA变性时，3′，5′-磷酸二酯键断裂

E．DNA与RNA之间不能进行杂交

12．关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）

A．血中NH

易入血脑屏障

B．低钾性碱中毒时NH

易入脑组织

C．肠道pH在6以下易使NH

变为NH

D．肠道pH在5时，NH

不易被吸收

E．缺氧和高热增加氨的毒性

13．对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人（）

A．避免责任伤害B．避免技术伤害C．避免躯体伤害

D．避免心理伤害E．以上都是

14．衡量心肌细胞自律性高低的指标是（）

A．阈强度B．兴奋性C．0期除极速度和幅度

D．4期自动除极速度E．绝对不应期

15．关于慢性宫颈炎下述何项是正确的（）

A．宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变

B．诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度

C．宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法D．慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重

E．宫颈糜烂是不孕的主要原因

16．下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）

A．红细胞平均体积降低B．红细胞平均血红蛋白浓度降低

C．红细胞平均直径变小D．血清铁降低

E．骨髓象幼红细胞增生活跃

17．关于SLE关节病变，哪项是错误的（）

A．关节肿痛B．呈多关节对称性损害C．近端指间关节多受累

D．关节软骨破坏，关节畸形E．大关节很少受累

18．正常人每日需能量为（）

A．5000kJB．6325kJC．7535kJ

D．9600kJE．11735kJ

19．关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（）

A．定期做阴道细胞学涂片检查B．避孕措施不可采取上环

C．相当时期内指导避孕D．定期作hCG定量检查

E．必要时作胸部X线检查

20．目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）

A．酸碱失衡及电解质紊乱B．肺性脑病C．休克

D．DICE．心律失常

21．下列除哪项外都能抑制铁的吸收（）

A．咖啡B．蛋类C．茶D．维生素CE．菠菜

22．全关节结核是指（）

A．关节内积液增多B．X线片可见骨质破坏C．血沉明显增快

D．关节疼痛严重E．病变累及骨、软骨及滑膜

23．大肠癌的好发部位依次为（）

A．直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠

B．直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠

C．直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠

D．升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠

E．盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠

24．属于激素冲击治疗的适应证是（）

A．新月体肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎

D．局灶节段性肾小球硬化E．急性间质性肾炎

25．痰鸣音属于（）

A．响亮性湿啰音B．非响亮性湿啰音C．细湿啰音

D．中湿啰音E．粗湿啰音

26．下列哪项不属于小脑的功能（）

A．调节内脏活动B．维持身体平衡C．维持姿势

D．协调随意运动E．调节肌紧张

27．滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍（）

A．向外上B．向外下C．向内上D．向内下E．以上均不是

28．有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（）

A．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的

B．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的

C．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

D．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的

E．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

29．肾结核常见晚期并发症是（）

A．结核性尿道狭窄B．结核性膀胱阴道瘘C．附睾结核

D．前列腺结核E．膀胱挛缩和对侧肾积水

30．正常人血中HCO

，与H

CO

之比为（）

A．10：

1B．15：

1C．20：

1

D．25：

1E．30：

31．健康危险度评价结果不可用于（）

A．制定环境卫生标准B．进行环境卫生监督C．预测病死率

D．采取防治对策和措施E．制定防治对策和措施

32．治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间（）

A．半月后改预防量B．1月后改预防量C．2月后改预防量

D．3月后改预防量E．4月后改预防量

33．胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的（）

A．迷走神经B．交感神经C．抑胃肽D．胰泌素E．壁内神经丛

34．高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在（）

A．使临床诊断质量不断提高

B．使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

C．使临床治疗质量不断提高D．使医务人员必须面对许多医德问题

E．对医务人员的医德素质提出了许多新的要求

35．急性肾炎的病理变化特点是（）

A．局灶一节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎

D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

36．小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A．由下到上B．由近到远C．由粗到细

D．由低级到高级E．由简单到复杂

37．被西方人称为"

西医之父"

的古希腊名医是（）

A．盖伦B．哈维C．希波克拉底D．胡佛兰德E．伦琴

38．关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是（）

A．辅助性T细胞--CD4抗原阳性

B．单核吞噬细胞--MHC-Ⅱ类抗原阳性

C．细胞毒性T细胞--CD8抗原阳性D．NK细胞-CD4抗原阳性

E．人红细胞-MHC-Ⅰ类抗原阴性

39．以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）

A．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B．急性心肌梗死，合并室性心动过速C．扩张型心肌病合并室性心动过速

D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速

40．激情的特点是（）

A．持久且强烈B．持久且微弱C．积极且短暂

D．短暂且爆发E．积极且稳定

41．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

A．促进肝细胞再生B．抑制肠道细菌增殖C．吸附肠内毒素

D．减少肠内氨的形成和吸收E．供给糖，以提供热量

42．锁骨骨折常用的治疗方法，是（）

A．切开复位，内固定B．手法复位，横8字绷带固定C．牵引治疗

D．手法复位，夹板固定E．手法复位，石膏外固定

43．血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH

O）（）

A．14B．12C．10D．8E．5

44．直肠肛管的生理功能是（）

A．单纯排便B．吸收少量钠离子及排便C．吸收多量液体及排便

D．吸收少量钾离子及排便E．排便及吸收少量液体

45．下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）

A．冠心病B．主动脉瓣关闭不全C．心梗后心绞痛

D．严重贫血E．肥厚型梗阻性心肌病

46．未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是（）

A．阴道脱落细胞检查B．基础体温测定C．子宫颈粘液检查

D．子宫内活体组织检查E．尿中雌孕激素测定

47．确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的（）

A．发热B．关节酸痛C．皮下结节

D．血沉加快E．有风湿热既往史

48．支气管扩张的典型痰液表现为（）

A．大量白色泡沫状痰B．大量脓性痰C．大量粉红色泡沫痰

D．大量乳状痰E．大量白色黏液状痰

49．粥瘤中不具备的成分是（）

A．纤维组织并玻璃样变B．肉芽组织C．坏死物质及钙盐

D．较多中性粒细胞E．胆固醇结晶及泡沫细胞

50．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）

A．抗肿瘤化疗B．辅助呼吸C．大量肾上腺皮质激素的应用

D．营养不良E．三代头孢菌素的大量应用

51．诊断试验主要用于。

除了（）

A．疾病诊断B．疾病随访C．防残延寿

D．疗效考核E．药物毒副作用监测

52．急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外（）

A．多见于儿童B．有肉眼血尿C．上皮下有驼峰状沉积物

D．肾小球内有链球菌菌栓E．肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞

53．支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

A．体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液

C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

D．大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗

E．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

54．微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）

A．正常量优质蛋白低盐饮食B．卧床休息C．糖皮质激素

D．利尿剂E．非激素类免疫抑制剂

55．中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）

A．乳管内乳头状瘤B．乳腺囊性增生症C．乳腺纤维腺瘤

D．乳腺导管扩张症E．乳腺癌

56．腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（）

A．5个月B．4个月C．3个月D．2个月E．1个月

57．关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的（）

A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

B．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D．常规洗手后，如用温手套，先带手套后穿手术衣

E．常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣

58．下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变（）

A．输卵管积水B．输卵管卵巢囊肿C．卵巢巧克力囊肿

D．慢性盆结缔组织炎E．慢性输卵管卵巢炎

59．决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）

A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力

D．心脏每搏量E．心肌收缩力

60．关于重症肌无力下述哪项是错误的（）

A．临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

B．症状常晨经暮重，重复活动后加重、休息后减轻

C．是一种获得性自身免疫性疾病D．抗胆碱酯酶药物治疗有效

E．腾喜龙试验阴性

61．胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（）

A．进一步降低胃酸B．防止术后腹泻C．有利于消化功能

D．减低溃疡复发率E．解除胃潴留

62．精神分裂症的阳性症状不包括（）

A．第三人称幻听B．影响妄想C．思维破裂

D．情感淡漠E．紧张性木僵

63．不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是（）

A．嗜碱粒细胞B．肥大细胞C．浆细胞

D．血小板E．嗜酸性粒细胞

64．关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A．由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B．肺淤血及肺动脉高压发生较早

C．左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

D．病变主要影响左室，故左房无扩张

E．由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

65．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A．微血管瘤B．新生血管破裂C．硬性渗出物

D．软性渗出物E．视网膜出血

66．某工地塌方，造成事故，对严重损伤病人的处理首先应该是：

（）

A．抗休克B．骨折固定C．治疗窒息D．镇静止痛E．止血

67．关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A．外周血嗜碱粒细胞＞20％B．外周血出现有核红细胞

C．骨髓中原始细胞＞20％D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常

E．原因不明的血小板进行性减少或增高

68．不应列为心理应激对健康的消极影响的是（）

A．使已有的疾病加重B．适应性调整，恢复内稳态C．使原有的疾病复发

D．损害适应能力，引发心身症状E．与其他因素共同影响引发新的疾病

69．下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）

A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月然后异烟肼、利福平四个月

B．异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C．异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D．异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E．利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年

70．对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）

A．停药后，复查尿常规和细菌培养B．寻找尿路梗阻等不利因素

C．多饮水，定时排尿D．增加营养，提高免疫的功能

E．大剂量抗生素联合应用

71．有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是（）

A．胆碱酯酶复活剂+阿托品合用B．胆碱酯酶复活剂+呼吸机

C．胆碱酯酶复活剂+抗生素D．胆碱酯酶复活剂+糖皮质激素

E．胆碱酯酶复活剂+血液净化

72．Biots呼吸常见于（）

A．急性传染病B．巴比妥类药物中毒C．尿毒症

D．癔症E．重度贫血

73．《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是（）

A．18周岁至60周岁B．20周岁至60周岁C．20周岁至55周岁

D．18周岁至55周岁E．18周岁至50周岁

74．下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药（）

A．诺氟沙星B．环丙沙星C．依诺沙星D．培氟沙星E．吡哌酸

75．朦胧状态的特点，下列哪项是错误的（）

A．突然发生，突然清醒B．意识范围狭窄C．可出现有条理的复杂行为

D．定向力不全E．发作后有回忆

76．急性肾小球肾炎的治疗原则是（）

A．以休息及对症处置为主B．以减轻水肿利尿为主

C．以降低血压应用联合降压药物为主D．以止血、治疗血尿为主

E．以治疗合并症为主

77．诊断尿路感染最可靠的依据是（）

A．尿常规WBC＞5个／HP

B．血常规WBC＞10×

10

／L

C．尿沉渣检查抗体包裹细菌D．真性细菌尿

E．肾区叩击痛

78．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（）

A．氯丙嗪B．吗啡C．副醛D．安定E．硫喷妥钠

79．可用于疟疾病因性预防的药物是（）

A．奎宁B．氯喹C．青蒿素D．伯氨喹E．乙胺嘧啶

80．CO中毒时下列哪项是不正确的（）

A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别

C．严重中毒血液COHb浓度可高于50％D．应立即原地抢救

E．迟发脑病恢复较慢

三、A2型题：

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

81．1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"

化脓性脑膜炎"

近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为（）

A．给予退热，止惊B．配伍更有效抗生素C．给予地塞米松静点

D．20％甘露醇脱水E．给予呋塞米脱水

82．女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。

发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A．长效硝酸甘油B．心得安C．潘生丁

D．消心痛E．地尔硫

83．一般溃疡病人有22％发生胃出血症状，现在某医生观察60岁以上病人150例。

其中46例发生出血症状，结论为（）

A．X

=5．28P＜0．05，老年患者易出血

B．X

=2．67P＞0．05，老年患者不易出血

C．u=5．28P＜0．05，老年患者易出血

D．u=2．67P＞0．05，老年患者不易出血

E．u=2．28P＜0．05，老年患者易出血

84．女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。

WBC8．0×

／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。

经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A．风湿热B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎

D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎

85．男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。

体检：

脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×

／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1．5mmol／L（6mg／d1），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

86．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。

最适宜的手术方式是（）

A．支气管瘘缝合术B．胸膜纤维板剥除术C．胸廓改形术

D．病肺切除加胸廓改形术E．左下肺叶切除术

87．女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。

左乳外上象限有一1．5cmx1．0cm×

1．0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是（）

A．CTB．乳腺B超C．钼靶X线检查

D．红外线扫描E．肿物完整切除病理检查

88．女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：

呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）

A．CO中毒B．阿托品中毒C．巴比妥类药物中毒

D．有机磷中毒E．脑血管意外

89．20世纪，Forssrlqarl用豚鼠的肝、脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为（）

A．可能绵羊RBC发生了自身凝集

B．豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇

C．豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原

D．豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变

E．体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变

90．结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起（）

A．利福平B．PASC．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．异烟肼

四、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（91～92题共用备选答案）

A．血液B．粘液C．脑脊液D．黄胆汁E．黑胆汁

91．希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理学说。

其含意是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。

这4种液体不包括哪一种（）

92．抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致（）

（93～95题共用备选答案）

A．2Fab段+FC段B．F（ab′）2+PFC′C．绞链区

D．可变区E．稳定区

93．胃蛋白酶水解的片段是（）

94．木瓜酶水解的片段是（）

95．蛋白酶作用的部位是（）

（96～100题共用备选答案）

A．超声心动，左室径65mmB．超声心动IVS：

LVPW1．5：

C．超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区

D．超声心动二尖瓣EF斜率下降E．超声心动室间隔连续中断

96．室缺（）

97．扩张型心肌病（）

98．心包积液（）

99．二尖瓣狭窄（）

100．肥厚型心肌病（）

答案

一、A3-A4型题

1．C2．A3．D4．A

5．A6．B7．B8．D9．A10．D

二、A1型题

11．C12．C13．E14．D15．B16．D17．D18．C19．A20．B21．D22．E23．C24．A25．E26．A27．B28．C29．E30．C31．C32．B33．A34．B35．E36．A37．C38．D39．D40．D41．D42．B43．E44．E45．E46．B47．C48．B49．D50．D51．C52．D53．D54．C55．A56．D57．E58．C59．B60．E61．E62．D63．D64．C65．B66．C67．B68．B69．A70．E71．A72．B73．D74．B75．E76．A77．D78．A79．E80．D

三、A2型题

81．D82．E83．C84．D85．D86．D87．E88．D89．B90．E

四、B1型题

91．C92．E93．B94．A95．C96．E97．A98．E99．D100．B