血透室实习自我鉴定Word文件下载.docx

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　　血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。

尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。

每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。

因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：

快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

　　在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：

空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。

血透室护士是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。

可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。

血透室的护士有这么一句话：

只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。

可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

　　生命的价值在于认真过好每一天，不论是晴天还是阴天，这是我在血透实习三周的感悟。

血透护士的工作量很大，一个护士负六张病床，每天工作超过十个小时，这给血透护士在精神上承受了很大的压力，但每当患者们经过4个多小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，就会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰。

我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现，每一天都要以病人为中心，因为他们的生命与我们息息相关。

　　在这实习的三周内，我有自己的一些对血透室的建议：

　　1.血透室是一个相对无菌的病室，为此我们怎样才能做到呢？

（1）严禁外来人员进入病室：

外来人员（病人家属、其他科室的护士等等）会给病室带来污染，如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可进入。

（2）血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响病人的休息。

　　（3）病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。

　　（4）每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气味，减少患者的不适感，

　　同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒。

　　（5）处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室。

清理完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通风。

　　（6）护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套，避免呼吸道疾病的传播，脱下口罩后要立即洗手，洗手是对病人的一种尊重，也是对自己的一种保护。

　　2.保持病室的安静，为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，每个工作人员应当各司其职，有需求之前发现病人的需求。

（1）医生应当及时下达医嘱，不要等到病人或护士提醒才去做，开医嘱时要细心，应避免开错医嘱

（2）护士要准备充分的物品，尽量不要向别的护士借，会影响病室的环境。

为病人穿刺前可与病人亲切地交流，使病人放松，避免过于紧张。

如：

杨啊姨，您来了呀！

　　（3）护理员应提前十分钟到岗，将床被整理好，根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度，到病室门口热情的搀扶病人入内，主动向病人问好；

应当熟悉每位患者的饮食时间，到点询问患者是否吃饭，透析过程中为患者倒好水。

每次透析结束后，检查第二天的物品是否齐全，如有缺漏应及时补上，不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品，这样不仅使病室杂乱，而且还影响工作进程。

　　（4）技师应定时查看机器有无故障，不要等到机器报警才发现问题。

　　（5）病人之间不要大声喧哗，不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息，各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。

　　（6）有专门的人员定时到病房外巡视，家属或病人有何需求时可通过其传达，避免家属在外面大声喧哗。

　　（7）在室内可摆放绿色植物：

绿色代表着希望，代表着生命力，摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间，同时植物进行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气，使病室的空气质量得以提高，有助于患者的休息。

可让患者自带自己喜爱的盆栽放

　　在病室供养。

　　3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识，改善患者的教育不足，提高患者的自我保护意识，提高他们战胜疾病的勇气，我们应当对其进行健康教育。

（1）在血液透析过程中，每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教，宣教内容与病人的健康有关即可，我们可以讲讲：

肾病的诱因是什么、各季节肾病病人的饮食护理、艾灸的作用与疗效、内漏的保护方法、什么是低盐低钾饮食、低血压的预防、如何预防肾性骨病等等，告知病人严格控制水的摄入，不要存在“反正我已经透析了，吃多点也没事”这样的想法。

（2）定期举行健康讲座，讲座过程后，通过有奖问答的放式鼓励病人去学习，让肾病患者之间能有更好的交流，共同树立战胜疾病的信心。

同时鼓励患者积极配合治疗，尽可能参加学习和工作，回归到透析前的生活状态和各种活动中去。

　　（3）各责任护士应对患者进行个体化的健康宣教，更能有利于患者的健康，同时增加了护患之间的情谊。

　　以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟，如有不足之处，请各位老师指点。

　　篇二：

2013年血透室工作总结

　　2013年血透室工作总结

　　2013年，血透室在院领导、医务科、护理部、质控办的关心支持下，在科内全体医护的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：

　　1、2013年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收，于3月28日顺利接诊第一例血透病人，逐渐完善了血液透析及血液透析联合血液灌流技术。

　　2、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室医护人员都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。

严格查对制度，包括患者的预冲管路，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。

积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，虽然科室开展较晚，人员年轻，工作经验少，但不论是晚上急诊或是星期天加班护理人员均能全体到岗，积极参与患者的抢救及治疗，而且从未因为加班而影响次日正常工作。

　　3、做好医疗护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

　　4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，保证患者安全和较高透析质量。

　　5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

　　6、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

　　7、认真做好各项消毒隔离工作：

严格按照各种物品、地面等的消毒，

　　使各项培养结果达标，并认真及时记录。

　　一年来透析377例次，透析联合灌流19例次。

从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时进行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。

除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。

　　2014年，我们全科医护理人员要更加努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。

　　2013

　　年12月12日

　　篇三：

出科小结

　　给你一个模式

　　在**科室实习的时候,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退,服从护士长及带教老师的安排.

　　然后写一些你实习科室的特点,最后就是你学到了什么,还有什么不足这些

　　肾内科

　　转眼在肾内科实习已经满四周了，实习的第一个科室，有了很多的第一次：

　　第一次进特色科室，第一次进血透室，第一次测了那么多人的血压，慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下老师所讲过的理论知识。

　　在实习时，我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。

而肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。

常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

　　在血透室的四周时间内，已经基本了解了血透机的原理，以及相关疾病知识。

利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。

通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。

病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。

血液从动脉经过透析机、水处理及透析器（人工肾）再从静脉回到体内，每周透析3~4次达到治疗效果。

　　在透析过程中要每小时量一次血压，因为会有并发症的发生。

例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等，这些问题我也都看见过。

所以要格外的注意观察，以及按时测量血压，监测病人的情况，一旦有异常就及时发现及时处理。

　　要学的东西还有很多，要继续加油努力！

　　妇科门诊

　　在妇科门诊实习有一周的时间。

实习时，能遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。

妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病的专业科室。

妇科疾病包括：

外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。

　　刚刚来到妇科门诊时，老师给我介绍了口表消毒浓度以及消毒的方法，还有地面消毒的浓度。

口表消毒浓度为2000mg/L,1000ml的水中放入4片康威达消毒片。

口表消毒的方法是将病人用完的体温计放入第一个盒子中5min，取出后再流动水下冲洗放入第二个盒子中30min，取出后再流动水下冲洗放入冷开水中，取出用消毒纱布擦干，再放进盒子中备用。

　　之后看了取环、放环的手术，了解了术前准备和术后的健康教育工作。

术前，先给病人做些心理护理，询问是否要术前排尿，在换好衣服，进入手术室。

手术中也做好心理工作，不让患者紧张。

手术后做好健康教育，大致可分为四小点：

1手术后要休息，避免重体力活，不要久蹲。

2饮食不吃辛辣刺激的食物3按时服药4按时随访复查，1、3、6、12个月检查一次，以后每年检查一次。

　　还学会了书写消毒记录本，打包物品，贴上化学指示带等……

　　总之学到了很多，不过还要继续努力

　　外科实习小结

　　一转眼在外科的实习生活就要结束了。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.在这里学到了术前术后的相关知识。

术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。

术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

病人的病情变化,要做到早发现问题,早解决。

　　在外科时安排的是早班，除了跟随老师做晨间护理、整理床单位、静脉注射、护理查房等，一天两次测量体温、换盐水、拔针等工作，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

期间老师也会教我静脉注射，也让我亲自动手操作了，第一次操作的时候非常的紧张，害怕失败，不过在老师的指导下成功了。

操作过之后才知道打针的技术需要长年累月的积累，才能做到一针见血，因为要考虑到好几个因素，如进针角度、血管弹性、力度等。

　　以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

　　在今后的工作中，我将继续努力，不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者

　　内科实习小结

　　一转眼在内科的实习生活就要结束了。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。

　　在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。

　　在内科有早班、行班、治疗班。

早班每天上午下午都要做护理，测血糖，打胰岛素，做脉冲等。

行班就帮着同学量量血压，换换盐水，跟着一起做护理。

治疗班要帮着冲药，擦拭，换垃圾袋，拿药。

在这里学到了很多，还学会了敲体温单。

什么事都还是自己亲手做了之后才会有很深的印象，即使是做错了，以后就会很牢的记住。

内科的病人很多，也很忙，不过学到的也多。

虽说忙但是也要有足够的细心才行，要忙中有序。

不过我还做不好这一点，还要多多磨练才可以。

　　在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

　　在今后的工作中，我将继续努力，不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者