广州来穗流动人口居住登记居住证申领表.doc

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广州来穗流动人口居住登记居住证申领表.doc

编号:

广州市来穗流动人口居住登记/居住证申领表

居住处所类型

□出租屋□单位宿舍□亲友房屋□自购房屋□工地工棚□学校

□旅馆业□其他

现居住地址

区(县级市):

街(镇):

派出所:

居(村)委会:

街(路巷):

门(楼)牌号:

详址(房号):

出租屋编号:

屋主(代理人)

姓名

屋主(代理人)

联系电话

姓名

性别

□男□女

身高

cm

出生日期

年月日

民族

户口所在地类型

□城镇□农村

联系电话

文化程度

□小学□初中□高中(中专、中技)□大专□本科□研究生□其他

公民身份号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍地址

省(直辖市)市县(市、区)乡镇(街道)

详细地址:

是否承租人

□是□否

来本市日期

年月日

婚姻状况

□已婚□未婚□离异□丧偶□其他

配偶姓名

配偶公民身份号码

政治面貌

□群众□中共党员□共青团员□民主党派

宗教信仰

居住方式

□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住(单位宿舍)□其他

居住事由

□务工□录(聘)用□投资经商□务农□服务□就读

□随迁学龄前子女□治病疗养□投靠亲属□探亲访友□其他

职业

单位联系电话

服务处所

(工作单位)

18—49周岁育龄妇女计划生育情况

计生证类型

□国家证□省服务证□临时证□生育证

计生证号码

0—1周岁子女情况

□有□无

随行15周岁及以下来穗流动人口情况

人数

姓名

性别

与填表人关系

公民身份号码或出生日期

□男□女

□子女□亲友

□男□女

□子女□亲友

办理居住证情况

首次申办

□是□否

办证日期:

年月日

申请有效期限1年

领取方式

□到办证窗口自取

□自愿选择邮政特快专递

送证上门(广州市辖区内)

收件人

联系电话

收件

地址

广州市区

备注

填表人:

审核人:

填表日期:

20年月日

广州市来穗人员服务管理局广州市公安局监制

-1-

填表说明:

一、本表填表对象为居住在广州市辖内的来穗流动人口,每人对应填写1张登记表。

此表用于来穗流动人口办理居住登记和首次申领《广东省居住证》。

二、来穗流动人口属首次来本市登记,请详实填写本表所有项目。

三、对于选择类项目,在对应项目前打“√”,并只能单项选择。

四、使用蓝色或黑色钢笔(签字笔)填写表格。

五、张贴来穗流动人口近期小一寸免冠照片。

六、“居住处所类型”是指现居住地房屋的类型,其中“亲友房屋”是指来穗流动人口借(居)住亲戚、朋友家中的民宅;

七、“屋主(代理人)”是指房屋所属屋主,或屋主委托的代理人,或房屋所属单位。

八、“现居住地址”栏中,“街(镇)”是指居住地所属的行政街道或镇;“街(路巷)”是指详细街路巷名称;“门(楼)牌号”是指派出所编订钉挂的门牌号码;“详址(房号)”是指继门(楼)牌之后的详细地址。

例1:

东风东路仁厚里89号大院五栋之一606房的填写方法为:

街(路巷):

东风东路仁厚里;门(楼)牌号:

89号大院五栋之一;详址(房号):

606房。

例2:

萧岗花园南街34号306房的填写方法为:

街路巷:

萧岗花园南街;门(楼)牌号:

34号;详址(房号):

306房。

九、“出租屋编号”是指出租屋管理服务中心为方便开展管理服务工作,按一定规则编排的出租屋管理序号,来穗流动人口不需填写。

十、“联系电话”是指联系的固定电话、移动电话等号码,电话号码之间用逗号分隔。

十一、“是否承租人”,租住出租屋的填写。

承租人是指与房屋出租人(屋主/代理人)签订房屋租赁合同的代表人。

十二、已婚人士必须填写“配偶姓名”、“配偶公民身份号码”项目。

十三、有职业的人员必须填写“劳动情况”中“职业”、“单位联系电话”和“服务处所”栏目,如无职业,则只需在“职业”项填写“无业”。

十四、“0-1周岁子女情况”,是指来穗流动人口1年内出生的子女情况,无论是否随行均需填写。

十五、“随行15周岁以下来穗流动人口情况”,是指年龄0-15周岁(含15周岁)的随行人员,由同行中关系最直接的1名成年人填写。

超过2名随行人员的,其资料在“备注”栏或表格空白处填写。

十六、“办理居住证情况”,是指来穗流动人口申办《广东省居住证》的情况。

来穗流动人口首次领取居住证不收取工本费。

十七、“备注”,是指其他需要补充填写的情况。

包括获县、团级以上(含县、团级)单位授予的立功受奖情况,或者被处治安拘留以上(含治安拘留)处罚情况(需要核对证明材料)等奖惩情况。

十八、“填表人”,由来穗流动人口签名;“审核人”,由出租屋管理员签名。

十九、来穗流动人口因办理居住变更登记、居住证延期手续的,因遗失、损坏而需补领、换领居住证的,请填写《广东省居住证补(换)领、签注及登记项目变更申请表》。

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