临床医学检验技术医学高级职称二真题真题无答案Word文件下载.docx

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B.血黏度高

C.推片角度小

D.推片速度快

E.推片用力大

9.有关补体，下列叙述正确的是

A.具有酶样活性

B.一旦活化，呈级联反应

C.具有免疫防御和免疫条件功能

D.可以引起免疫损伤

E.属于急性时相蛋白

10.丝虫引起的慢性慢性期阻塞性病变主要有（）

A.象皮肿

B.鞘膜积液

C.乳糜尿

D.流炎

E.过敏

11.临床实验室定量测定项目的常用的室内质控图有（）

A.平均数-卡方控制图

B.单值控制图

C.Z-分数图

D.平均值-极差（-R）控制图

E.百分数变异

12.患者女性，38岁。

有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音该患者最可能的诊断是

A.弥漫性毒性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.结节性毒性甲状腺肿

F.散发性甲状腺肿

13.操作者在做质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应

A.填写失控报告单

B.对失控结果要进行回顾、检查、重复测定

C.另取质控品分析

D.检查仪器、试剂和操作

E.马上重测病人样本

14.毛细血管采血时应注意

A.采血部位无水肿

B.针刺深度5mm为宜

C.乙醇消毒后须待挥发后进针

D.按无菌技术穿刺进针

E.做多项检查时无须考虑采血顺序

15.有关Wright染色，错误的是

A.染色后应直接倾去染液再用流水冲洗

B.染液浓度淡则染色时间要长

C.缓冲液和染液须充分混匀

D.水流冲洗时间越长越好

E.染色过浅时可先加染液后加缓冲液进行复染

16.脾的功能有

A.血液滤过器

B.合成干扰素、补体、细胞因子等免疫效应物质

C.造血功能

D.是产生免疫应答的场所

E.清除外来抗原及衰老细胞

17.丝虫对人体的致病性取决于（）

A.机体对丝虫抗原刺激的反应

B.侵入的虫种和数量

C.重复感染的次数

D.虫体的死活情况

E.寄生部位和有无继发感染

18.每月末室内质控数据的周期性评价的指标为（）

A.当月的平均数、标准差和变异系数

B.累积的平均数、标准差和变异系数

C.方差

D.中位数

E.众数

19.患者女性，38岁。

有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为

A.血胆固醇减低

B.血胆固醇增高

C.血甘油三酯减低

D.血甘油三酯升高

E.血LDL-C升高

F.血LDL-C减低

20.做好室间质评工作要有一支素质较高的质控技术队伍，还应有

A.室内质控的基础

B.良好质控血清作为调查样本

C.定值方法可靠

D.统一测定方法及校准品

E.要有参考实验室作后盾

21.对尿红细胞形态学检查标本的要求，除外

A.新鲜晨尿

B.加防腐剂

C.新鲜餐后尿

D.尽快送检

E.记录尿量

22.关于血涂片染色方法的评价，正确的是

A.Wright染色法对胞质染色佳

B.对胞核染色，Wright法不如Giemsa法

C.Giemsa染色法中性颗粒染色佳

D.Giemsa染色法对寄生虫染色差

E.Wright-Giemsa染色法对胞核和颗粒染色均佳

23.下列哪些不是血管内溶血的疾病（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.微血管病性溶血

C.血红蛋白病

D.G-6-PD缺乏症

E.迟发性溶血性输血反应

24.免疫胶体金标记的技术要点有

A.调整胶体金pH值

B.待标记物的电解质、胶体金颗粒大小、蛋白质及其分子量等因素影响标记效果

C.胶体金与待标记物用量的最适比例，需经预试确定

D.为使标记物稳定，常加入BSA溶液或聚乙二醇（PEG）等稳定剂

E.胶体金标记物的纯化和鉴定

25.滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关（）

A.治疗病人和带虫者

B.口服药物甲硝唑

C.注意饮食卫生

D.注意个人卫生及经期卫生

E.改进公共卫生设施

26.临床实验室管理包括以下哪些内容（）

A.人力资源管理

B.财务管理

C.信息管理

D.市场管理

E.质量管理

27.患者男性，31岁。

8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。

近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对该病有诊断意义的检查是

A.伤口渗液直接涂片

B.脑脊液检查

C.普通培养

D.厌氧培养

E.血常规

F.X线摄片

28.脑脊液采集第三管用作下列哪些检查

A.细菌培养

B.化学检查

C.免疫学检查

D.N学检查

E.显微镜检查

29.关于VIS的论述正确的是

A.VIS就是变异指数

B.VIS只计整数位不带正负符号

C.当VI≤400时，VIS=VI

D.当VI>

400时，VIS=400

E.VIS是室间质评的指标

30.关于尿标本分析前的影响因素，正确的是

A.饥饿可致尿糖阳性

B.剧烈运动可致尿细胞增加

C.尿中混入精液可致尿蛋白假阳性

D.月经可干扰尿常规检查

E.大剂量青霉素可致尿蛋白假阴性

31.间接抗球蛋白试验可用于检查

A.被检者血清中不完全抗体

B.被检者红细胞表面不完全抗体

C.被检者红细胞表面相应的抗原

D.被检者血清中相应血型物质

E.Rh血型鉴定

32.有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确（）

A.前者以获得性多见，而后者以遗传性多见

B.前者多为慢性，而后者常为急性

C.前者多见肝脾肿大，而后者少见

D.前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变

E.前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度

33.双抗体夹心法的原理是

A.使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标记物

B.一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体

C.可使标本和酶标抗体同时加入成为一步法

D.用于检测二价或二价以上的大分子抗原

E.采用高亲合力的单克隆抗体可提高检测的灵敏性和特异性

34.关于美国临床实验室管理协会，下列叙述正确的是（）

A.成立于2001年，是研究临床实验室管理理论与实践的专业组织

B.成立于1978年，是研究临床实验室管理理论与实践的专业组织

C.其英文缩写为CLMA

D.办有专业期刊名为《ClinicalLaboratoryManagementReview》

E.办有专业期刊名为《MedicalLaboratoryManagementandSupervision》

35.下列哪些机构或实验室属于临床实验室的范畴（）

A.从事法医检验的实验室

B.卫生防疫部门从事人体健康检查的实验室

C.检验结果不用于临床诊治的科研实验室

D.医院内的检验科

E.收集或制备样本的机构

36.患者男性，31岁。

近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现

A.需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长

B.需氧培养不生长

C.厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落

D.需氧培养24～48小时易出现单个菌落

E.厌氧培养24～48小时可出现β溶血环

F.厌氧培养24～48小时易出现单个菌落

37.急性肝坏死、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪些结晶

A.胆固醇结晶

B.草酸钙和硫酸钙结晶

C.亮氨酸结晶

D.酪氨酸结晶

E.胱氨酸结晶

38.WHO对发展中国家在国际质评中的标准为

A.VIS<

50为优秀

B.VIS<

80为优秀

C.VIS<

100为良好

D.VIS<

150为及格

E.VIS<

80为优良

39.血细胞形态检查的质量管理包括

A.有合格的检验人员

B.有理想的血片镜检区域

C.有规范的检查顺序

D.减少人为影响因素

E.有标准的病理性红细胞形态图

40.血液分析仪光散射法的基本检测原理或技术组成包括

A.分光光度法原理

B.反射光原理

C.光检测技术

D.鞘流技术

E.射频原理

41.下列哪些试验有助于PNH的确诊（）

A.尿含铁血黄素试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.蛇毒因子溶血试验

E.红细胞渗透脆性试验

42.下列属于异相酶免疫测定的有

A.酶增强免疫测定技术

B.ELISA

C.斑点酶免疫吸附试验

D.克隆酶供体免疫分析

E.免疫印迹法

43.下列哪些项目应建立危急值报告制度（）

A.血pH

B.K

C.抗HIV阳性

D.Plt

E.Glu

44.患者男性，31岁。

近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风破伤风的致病毒素为

A.B毒素

B.外毒素

C.溶血毒素

D.痉挛毒素

E.侵袭性酶

F.肉毒毒素

G.A毒素

45.同一张血涂片经过瑞特染色后，可以看到不同的着色，下列哪些为碱性蛋白质，易与酸性染料伊红结合，染成粉红色

A.血红蛋白

B.嗜酸性颗粒

C.嗜碱性颗粒

D.中性颗粒

E.淋巴细胞

46.研究不及格室间质评结果的程序，调查应包括

A.书写误差的检查

B.质控记录，校准状况及仪器功能检查的审核

C.当可能时应重新分析和计算

D.评价该分析物实验室的历史性能

E.结果评价的问题

47.符合白细胞显微镜计数法特点的是

A.速度快

B.不需昂贵仪器

C.影响因素多

D.重复性差

E.精确性较高

48.评价血细胞计数仪、白细胞分类计数仪或网织红细胞计数仪性能时，评价项目具有共性的是

A.精密度

B.稀释效应

C.抗干扰性

D.携带污染率

E.检测准确度

49.PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于（）

A.前者酸溶血试验阴性

B.前者蛇毒溶血试验阳性

C.前者红细胞渗透脆性试验阳性

D.前者蔗糖溶血试验阳性

E.前者网织红细胞减低

50.散射比浊分析中的关键因素是

A.入射光的强度

B.入射光的波长

C.测定的过程

D.测定夹角

E.抗原抗体复合物的大小

51.质控图至少应包括（）

A.上控制界限

B.下控制界限

C.中心线

D.允许误差限

E.允许不精密度限

52.患者男性，31岁。

近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对患者的治疗措施主要包括

A.注射破伤风类毒素

B.注射破伤风抗毒素

C.住隔离病室

D.可间断室外活动

E.避免光、声刺激

F.青霉素治疗

G.甲硝唑治疗

53.临床上出现下列哪些情况时可作骨髓细查

A.不明原因的发热，肝、脾和淋巴结肿大

B.不明原因的骨痛，肝、肾功能异常

C.外周血中出现原始、幼稚细胞或可疑细胞

D.血友病

E.外周血细胞数量、成分及形态出现原因不明异常

54.硫酸镍水溶液作为监测仪器波长的是

A.400nm

B.460nm

C.510nm

D.550nm

E.700nm

55.符合血液分析仪白细胞计数的是每毫升全血应加EDTA·

K2抗凝剂

A.0.5mg

B.1.0mg

C.1.5mg

D.2.0mg

E.2.5mg

56.血液标本冷凝集现象可干扰血液分析仪检测的参数有

A.白细胞计数

B.红细胞计数

C.血红蛋白测定

D.网织红细胞计数

E.红细胞平均体积测定

57.下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外（）

A.缺铁性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.巨幼红细胞性贫血

D.先天性球形红细胞增多症

E.再生障碍性贫血

58.关于K-B法中细菌的接种量对抑菌圈大小的影响，正确的是

A.增加接种量可使抑菌圈扩大

B.增加接种量可使抑菌圈减小

C.减少接种量可使抑菌圈缩小

D.减少接种量可使抑菌圈扩大

E.接种量的改变对抑菌圈的大小无影响

59.一级参考测量方法的特点是（）

A.具有最高计量学特性的参考测量过程

B.特异的

C.无需同量校准而能溯源至SI单位

D.具有低不确定度的测量原理

E.具有高的不精密度

60.患者女性，38岁。

有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音下列病史中可能是错误的是

A.多食易饥

B.体重进行性增加

C.易激动

D.月经量多

E.大便次数增多

F.手和眼睑震颤

G.周期性麻痹

A1/A2题型

1.患者男性，52岁。

糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm／h，痰涂片抗酸染色（+）。

该酶有几种结构不同的同工酶

A.2B.3

C.4D.5

E.6

2.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是

A.甲型H1N1病毒核酸检测

B.甲型H1N1病毒分离鉴定

C.血、尿、便常规检测

D.生化常规检测

E.血气分析

F.T细胞亚群分析

3.患者男性，52岁。

连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

4.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时，实验室正确的做法是

A.开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估

B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；

疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行

C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可。

D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出

E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡

F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸

5.患者男性，52岁。

连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为

A.3376

B.4127

C.4920

D.5714

E.6508

6.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为

A.穿工作服、戴外科口罩

B.穿工作服，戴N95口罩

C.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩

D.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，穿不露脚趾的实验鞋

E.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、N95口罩、双层手套，鞋套或专用实验鞋，护目镜或面罩

F.工作服即可

7.患者男性，52岁。

该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.金葡菌肺炎

E.真菌性肺炎

8.男性，72岁，进行性排尿困难2年。

直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，考虑为前列腺癌。

应在前列腺指诊多久以后取血进行实验室项目检查

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

9.患者男性，52岁。

该疾病的主要传播途径是

A.消化道

B.呼吸道

C.泌尿道

D.破损皮肤，黏膜

E.血液传播

10.男性，72岁，进行性排尿困难2年。

酸性磷酸酶在检测时最应注意

A.极不稳定，应及时测定

B.只适用于男性

C.随年龄而增加

D.妊娠时高

E.运动后增加

11.患者男性，52岁。

近3天，患者自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。

诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

12.男性，72岁，进行性排尿困难2年。

此时最适宜选择的检查项目是

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.γ-谷氨酰基转移酶

D.前列腺特异性抗原

E.癌胚抗原

13.患者男性，52岁。

LD酶是由几种不同亚基组成的