各类事故应急处置要求措施.docx

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各类事故应急处置要求措施

各类事故应急处置措施

一、煤气事故

（一）发生安全事故后，现场人员立即向班组长、应急救援小组组长汇报。

汇报时要说明安全事故的发生地点、时间、事故情况人员伤亡情况。

救援小组组长负责向上级部门汇报事故情况。

第一时间进入现场的负责人必须负责保护事故现场，严禁故意伪造现场或破坏现场。

（二）各小组应急处置程序

1、抢险救灾组：

（1）煤气中毒事故：

煤气中毒事故发生后，救援人员要迅速穿戴好空气呼吸器，携带CO检测仪，进入煤气事故区域将中毒人员抢救至煤气泄漏点上风口空气新鲜处，对煤气区设置警戒，并立即进行现场勘查，查清煤气来源，处理煤气泄漏问题，严密监控事故区域，防止发生火灾、爆炸。

（2）煤气火灾事故：

由于煤气设备不严密而轻微泄露引发的火灾，可用湿泥、湿麻袋等堵住着火处灭火，然后按照有关规定修补好泄露处；当火灾较大时，必须按照安全操作规程关闭管道阀门，切断气源灭火。

煤气火灾抢险过程中，应设专人看管和操作煤气闸阀及压力表等。

（3）煤气爆炸事故：

煤气发生设备出口闸门以外的设备或管道发生爆炸尚未着火时，立即切断煤气来源，同时向设备或煤气管道内输入大量蒸汽、氮气冲淡掺于煤气以防再次发生爆炸；煤气发生爆炸又引发火灾时按煤气火灾事故处理，引起中毒按煤气中毒事故处理；爆炸造成大量煤气泄露，暂时不能消除的，先适当降低煤气压力，并指挥全部人员撤离现场，然后按煤气危险作业区的规定进行现场处理。

（4）烧烫伤事故：

将伤员搬离现场，尽快脱去着火衣物或沸液侵泽衣物，如来不及脱衣，就地慢慢滚动或用手旁边材料覆盖着火处急用水浇灭等。

（5）其他事故：

救援小组根据事故类型采取相应措施进行现场抢救。

抢险救灾组抢险救灾时必须做好个人防护，携带必要的检测仪器，以防抢险人员受到伤害。

2）医疗救护组

对伤亡人员进行现场急救，并协助将伤亡人员送往医院进行救治。

现场急救措施：

对CO中毒人员采取输氧、人工呼吸、心脏挤压等方法现场急救：

对烧烫伤人员简单估计烧烫伤面积和深度，用敷料或干净的被单、衣物等包裹创面，创面水庖不要弄破；对触电较轻人员使其舒适仰卧，解开衣扣、腰带、领口等，保证空气通畅，做好人工呼吸准备，对伤势较重，呼吸、心跳停止的，立即实施人工呼吸或心脏挤压，在医生到来和送往医院途中不得停止；对机械伤害、物体打击等造成的外伤要使伤员保持呼吸通畅，以防窒息，对有大量出血者先要止血，对骨伤者用绷带、夹板固定受伤部位，防止伤情加重。

3）安全警戒组

根据事故态势设置警戒区，对进出事故现场的主干道实行交通管制，严格控制进出事故的车辆和人员，紧急疏散警戒区内与救援无关人员和危险物品。

4）后勤保障组

迅速将抢险设备、物资、资金的供应到位，组织应急救援车辆，将受伤人员紧急送往医院进行救治。

5）调查处理组

按照“三不放过”中“事故原因没查清不放过”的原则，立即开展事故调查，对事故原因作出初步判断，并写出事故调查报告报安全科。

6）善后处理组

协助上级部门开展对死难、受伤人员家属的安抚、慰问工作，妥善处理好善后事宜，消除各种不安全、不稳定因素。

二、高空坠落事故

（一）事故应急处置

1、在接到事故现场有关人员报告后，应急救援小组成员必须立即奔赴事故现场组织抢救，做好现场保卫工作，保护好现场并负责调查事故。

在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医院救治。

2、认真观查伤员全身情况，防止伤情恶化。

发现受伤人员有呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救。

对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。

3、应急救援小组组长接到事故现场有关人员报告后，应立即用快速方法向上级部门报告。

4、救护人员到达现场时，首先应立即与救护负责人取得联系并交待现场有关情况，然后协助救护人员进行抢救。

5、人身轻伤事件应急预案实施

a、停止伤者的工作；

b、实施简易处置；

c、伤势为创口时，迅速将伤者送医院治疗；

d、伤势较重时，必须及时通知医生赶赴现场进行救治；

e、救援组长向安全科进行简要汇报。

三、烧烫伤事故：

烧伤的急救主要包括降温及保护患处。

如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。

（一）如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。

用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。

（二）如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。

（三）对于火烧伤:

如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。

用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。

当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。

用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。

如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。

如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。

（四）对于液体烫伤：

烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。

如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。

（五）对于化学品烧伤：

当化学品（硫酸、火碱等）烧伤皮肤时，应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去，然后用大量的冷水冲洗。

但对硫酸等能够和水起剧烈的化学反应的化学物，不可直接用水冲洗。

对较重伤员，在做初步处理后，应及时送往医院治疗。

四、物体打击事故

（一）当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对休克、胸部骨折和出血上进行处理。

（二）发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。

遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。

处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

（三）出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。

昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。

有骨折者，应初步固定后再搬运。

偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

（四）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。

搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。

抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

（五）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。

正确的现场止血处理措施：

1、一般伤口小的止血法：

先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

2、加压包扎止血法：

用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

3、止血带止血法：

选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。

结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。

每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

五、触电事故

（一）迅速断开电源：

1、如果开关距离触电地点很近,应迅速地拉开开关，切断电源，并应准备必要的照明，以便进行抢救。

2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。

必须注意应切断电源侧（即来电侧）的电线，而且还要注意切断的电线不可触及人体。

3、当导线搭在触电人身上或压在身下时。

可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘的工具，迅速地将电线挑开，千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。

4、如果触电人的衣服是干燥的,而且并不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾帽子等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这只手（千万不要用两只手）拉住触电人的衣服。

把触电人拉脱带电体，但不要触及触电人的皮肤。

（二）原地抢救：

1、触电急救应就地进行，只有在条件不允许时，才将触电人迅速抬到安全地方，抢救工作要不停顿地进行，即使在送往医院途中也不能停止抢救。

2、在触电急救时不能用埋土、泼水和压木板等错误方法进行抢救。

这些办法不但不会收到良好效果，反而会加快触电人死亡。

准确触电急救应采用心脏肌压迫法和口对口人工呼吸法。

（三）持续抢救：

1、所谓坚持就是抢救触电者时，只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力。

2、触电者死亡一般有五个特征：

（1）心跳、呼吸停止；

（2）瞳孔放大；

（3）尸斑；

（4）尸僵；

（5）血管硬化。

如果五个特征有一个尚未出现，都应当作假死，坚持进行抢救。

六、皮带绞伤事故

（一）当发生皮带（机械）绞伤事故时，应立即停止作业，迅速将伤者从设备中解救出来，通过判断伤者的伤害程度，采取力所能及的抢救措施，同时将事故的情况上报当班及车间领导。

（二）伤情的判断：

首先检查伤员的心跳，其次是呼吸和瞳孔，然后区分是危重伤员、重伤员，还是轻伤员。

（1）危重伤员：

外伤性窒息及各种原因引起的心脏骤停、呼吸困难、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员。

须立即抢救，并在严密观察下迅速护送医院。

（2）重伤员：

骨折、脱位、严重挤伤、大面积软组织挫伤内脏等。

这类伤员多需手术治疗，不能马上手术时，要注意防止休克。

（3）轻伤员：

软组织伤，如擦伤、挤伤、裂伤和一般挫伤，这类伤员可现场处理后回住地休息。

（三）伤口的处理

（1）伤口的处理步骤：

用生理盐水或清水清洗，用手帕、布带包扎、止血。

（2）骨折处用木棍、木板当夹板临时固定。

脊柱骨折时，不需要做任何固定，但搬运方法非常重要：

①担架搬运，可用木板、竹竿、绳子制作担架，用担架搬运时，伤员的头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化。

②单人搬运法，可让伤者伏在救护者的背上，也可使伤者的腹部在救护者的右肩上，右手抱其双腿，左手握住伤者右手。

③双人搬运法，一人抱住伤者的肩腰部，另一人抱住伤者的臀部、腿部，或让伤者坐在两个急救者互相交叉形成的井字手上，伤员双手伏在急救者的肩部。

七、车辆伤害事故

（一）车辆伤害事故应急措施

1、发生车辆伤害事故后，现场第一人应立即向应急救援小组报告事故情况。

2、应急救援小组接到事故情况后，小组成员必须在五分钟内投入救人抢险工作。

3、立即组织人员对受伤人员和车辆进行抢救，本着先救人的原则，首先将伤员救出，对伤员进行简单处理后立即送医院救治。

4、立即把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近。

5、应急救援组长负责向上级部门报告情况。

6、维护现场秩序，严密保护事故现场。

（二）应急知识应急知识应急知识应急知识

1、止血方法：

（1）毛细血管出血：

血液从伤口渗出，出血量少，色红，危险性小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。

（2）静脉出血：

血色暗红，缓慢不断流出。

一般抬高出血肢体以减少出血，然后在出血处放几层纱布，加压包扎即可达到止血目的。

（3）动脉出血：

血色鲜红，出血来自伤口的近心端，呈搏动性喷血，出血量多，速度快，危险性大。

动脉出血一般使用间接指压法止血。

即在出血动脉的近心端用手指把动脉压在骨面上，予以止血。

2、断肢（指）的处理：

断肢（指）发生时，除做必要急救外，还应注意保存断肢（指），以求有再植的希望。

将断肢（指）用清洁布包好，不要用水冲洗伤面，也不要用各种溶液浸泡。

若有条件，可将包好的断肢（指）置于冰块中间。

3、休克处理：

休克是指因各种原因的强烈刺激和损害（如大出血、创伤、烧伤等）引起的急性血液循环不全所致重要生命器官缺氧、代谢紊乱而发生的严重功能障碍。

对于休克的患者应将其平卧保暖。

有条件的可给氧，针刺人中穴，同时对引起休克的因素及时处理。

八、机械伤害事故

（一）应急处置

1、按先防后救和先救人后救灾的原则开展抢救工作：

穿戴好防护用品；岗位发生事故，岗位人员立即向班长报告，班长在组织现场应急救援的同时向车间领导报告，内容应包括以下五个方面：

a、报警人姓名；b、什么时间、什么地点发生什么事故；c、事故现状和危险程度如何；d、正在采取和计划采取什么控制及处理措施；e、是否需要救援和需要哪方面的救援。

（二）紧急处置程序

1、发生机械伤害后，应急救援小组负责人应立即报告安全科，并组织人员表进行抢救，与医院取得联系，细说明事故地点、严重程度。

在医护人员没有到来之前，应检查受伤者的伤势，心跳急呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。

2、对被机械伤害的伤员，应迅速小心的使伤员脱离伤源，必要时，拆卸割开机器，移出受伤的肢体。

3、对发生休克的伤员，应首先进行抢救，遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。

4、对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。

5、对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧的包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。

对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处，对下肢出血者，捆绑在其腿上2/3处，并每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

6、对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。

7、采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗，在送往医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。

（三）注意事项

1、由相关在场人员迅速切断机械电源。

2、将人员救出后，立即检查可能的伤害部位，进行止血，止血方法同上。

3、如有切断伤害，应寻找切断的部分。

将其妥善保留。

4、在医生到来之前，应尽最大努力进行自救，以使伤害降低到最低点。

在医生到来之后，应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。

5、注意保护好事故现场、便于调查分析事故原因。

6、应急救援小组应进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。

防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。

九、压力容器爆炸事故

（一） 事故处置要点

1、发现泄漏时要马上切断进汽阀门及泄漏处前端阀门。

2、发生超压时要及时切断进汽阀门。

（二）应急疏散预案

1、原则

（1）在事故险情出现时，救援小组负责人首先疏散无关人员撤离险区；

（2）救援小组负责人确定现场抢险人员全部撤离后再撤离；

（4）疏散命令下达后，视事故险情出现地点和方向，以最近的路线和最少的时间，迅速撤离。

2、应急疏散和自救的主要方法

一般情况下，绝大多数遇险人员可以安全地疏散或自救，脱离险境。

因此必须坚定自救的意识，不要惊慌失措，要冷静观察，争取可行的措施进行疏散自救。

（1）疏散时如果人员较多或能见度很差时，应在熟悉疏散通道布置的人员带领下，迅速地撤离事故现场。

带领人可用绳子带领，用“跟着我”的喊话或前后扯衣襟的方法将人员撤至室外或安全地点。

（2）在撤离事故现场的途中被浓烟所围困时，由于浓烟一般是向上流动，地面上的烟雾相对比较稀薄，因此可争取低姿势行走或匍匐穿过浓烟；如果有条件，可用湿毛巾捂住嘴、鼻或用短呼吸法，用鼻子呼吸，迅速撤出烟雾区。

（3）楼房楼下着火时，楼上人员不要惊慌失措，应根据现场不同情况争取正确的自救措施。

（4）如发生烫伤等伤害时，按照相关程序进行救治。

十、火灾事故

（一）组织实施：

１、要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。

２、参加人员：

在消防车到来之前，在确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。

３、消防车到来之后，要配合消防人员扑救或做好辅助工作。

４、使用器具：

灭火器、水桶等。

５、无关人员要远离火灾地的道路，以便于消防车辆驶入。

（二）扑救方法：

１、扑救固体物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。

２、扑救液体物品火灾，如汽油、柴油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。

３、如系电力系统引发的火灾，应当先切断电源，而后组织扑救。

切断电源前，不得使用水等导电性物质灭火。

（三）注意事项：

１、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

２、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

３、火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

４、人是第一可宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。