病理中级考试试题2免疫病理Word文档格式.docx
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B．结核样型麻风
C．假结核结节
D．新型隐球菌感染
E．重症肌无力
10.与T淋巴细胞致敏有关的属哪一型变态反应？
11．下列哪一项属于移植物抗宿主反应（GVH）？
A．急性排斥反应
B．Arthus反应
C．超敏反应
D．超急性排斥反应
E．骨髓移植时发生的排斥反应
12．超急性排斥反应的发生是由于受体血循环中已先有下列哪一种物质？
A．CD4+淋巴细胞
B．CD8+淋巴细胞
C．抗供体移植物HLA的抗体
D．抗原抗体复合物
E．MHC抗原表达
13．移植肾出现血管内膜纤维化，管腔严重狭窄，导致肾缺血，肾小球、肾小管萎缩。
应属于下列哪一型排斥反应？
A．超急性排斥反应
B．慢性排斥反应
C．急性排斥反应
D．细胞型排斥反应
E．血管型排斥反应14．下列哪一种细胞一般不出现于急性细胞型排斥反应？
A．单核细胞
B．多核巨细胞
C．浆细胞
D．免疫母细胞
E．淋巴细胞
15.在T细胞介导的排斥反应中，下列哪一种抗原是主要致敏原？
A．移植物中供体的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原
B．受体的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原
C．移植物中供体的血型抗原
D．受体的血型抗原
16．超急性排斥反应在本质上属哪一型变态反应？
17．下列哪一项属于器官特异性自身免疫病？
A．慢性淋巴性甲状腺炎
B．硬皮病
C．类风湿性关节炎
D．口眼干燥综合征
E．结节性多动脉炎
18．下列哪一种疾病体内有抗乙酰胆碱受体的自身抗体？
A．皮肌炎
B．重症肌无力
C．急性特发性多神经炎
D．多发性脑脊髓硬化症
E．J—D综合征
19．下列哪一种自身抗体对系统性红斑狼疮最有诊断意义？
A．抗平滑肌抗体
B．抗双股DNA抗体
C．抗粒细胞抗体
D．抗血小板抗体
E．抗组蛋白抗体
20．口眼干燥综合征患者检出率很高、对诊断具有参考价值的自身抗体是哪一种？
A．SD—B
B．RF
C．SS—A
D．SD—E
E．SS—E
21．结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，累及哪一级动脉？
A．大中动脉
B．中小动脉
C．细小动脉
D．细动脉
E．小动脉
22．哪一种物质与系统性红斑狼疮引起组织损害密切相关？
A．CD4+细胞
B.CD8+细胞
C．狼疮细胞
D.苏木素小体
E．自身抗体
23．类风湿因子的本质是什么？
A．免疫复合物
B.抗自身滑膜组织抗体
C．抗自身IgGFc段抗体
D.抗自身关节软骨抗体
E．抗自身IgMFc段抗体
24．免疫功能处于什么状态下，常可导致自身免疫病？
A．免疫耐受
B．免疫缺陷
C．免疫自稳功能紊乱
D．免疫抑制
E．免疫监视功能减弱
25．AIDS患者易发生多种恶性肿瘤，除外下列哪一项？
A．脑原发性淋巴瘤
B．Kaposi肉瘤
C．霍奇金淋巴瘤
D．Burkitt淋巴瘤
E．恶性胸腺瘤
26．AIDS病的关键在于HIV选择性侵犯和破坏下述哪一种细胞？
A．TH细胞
B．Ts细胞
C．K细胞
D．NK细胞
E．B细胞
27．HIV可感染组织中的哪一类细胞？
A．中性粒细胞
B．单核巨噬细胞
C．NK细胞
D．B细胞
E．K细胞
28．AIDS继发性Kaposi肉瘤来源于下列哪一种细胞？
A．横纹肌细胞
B．平滑肌细胞
C．血管周细胞
D．血管内皮细胞
E．滑膜细胞
29．HIV入侵T细胞的主要门户是哪类分子？
A．CD3分子
B．CD43分子
C．CD45分子
D．CD4分子
E．CD8分子
30．卡氏肺孢子虫病肺部感染的特征性改变是肺泡腔内出现下列哪种病变？
A．伊红色泡沫样渗出物
B．水肿液
C．纤维素性渗出物
D．红细胞
E．淋巴细胞
31．关于AIDS机会性感染的特点，下列哪一种说法不正确？
A．感染所致的炎症反应重而典型
B．约半数患者有肺部机会性卡氏肺孢子虫感染
C．中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
D．以中枢神经系统、肺、消化道病变最常见
E．病原种类繁多，一般可有2种以上感染同时存在
32．AIDS病人晚期外周血白细胞减少最显著的是下列哪一种细胞？
B.CD16+细胞
C．CD8+细胞
D.CD56+细胞
E．CD14+细胞
二、B1型题
1．A．I型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
D．Ⅳ型变态反应
E．不属于变态反应
（1）自身免疫性溶血性贫血
（2）过敏性休克
（3）免疫复合物沉积引起的肾小球肾炎
（4）荚膜组织胞浆菌感染
2．A．急性移植排斥反应
B．系统性红斑狼疮
C．结核病
D．大叶性肺炎
E．急性坏死性胰腺炎
（1）以细胞免疫为主
（2）以体液免疫为主
（3）有时体液免疫和细胞免疫可同时参与作用
3．A．抗核抗体
B．抗宿主HLA抗体
C．抗乙酰胆碱受体的自身抗体
D．RF
E．抗HIV抗体
（1）是GVH发生的主要机制
（2）见于类风湿性关节炎患者
（3）见于AIDS患者
（4）见于重症肌无力患者
4．A．血清病
B．肺出血肾炎综合征
C．硬皮病
D．新生儿溶血性贫血
E．AIDS
（1）器官特异性自身免疫病
（2）系统性自身免疫病
（3）Ⅱ型变态反应所致的疾病
（4）Ⅲ型变态反应所致的疾病
5．A．细胞毒反应
B．细胞吞噬反应
C．迟发型超敏反应
D．AIDS
E．自身免疫病
（1）CD4+/CD8+比值由2下降至0.5以下
（2）致敏CD4+T细胞再次接触特异性抗原，释放淋巴因子
（3）由CD8+T细胞介导，通过直接接触，导致靶细胞膜溶解
（4）Ts细胞功能过低或TH细胞功能过强，产生自身抗体
三、B2型题
1．A．AIDS
B．甲状腺功能亢进
C．荨麻疹
D．膜性肾小球肾炎
E．肿瘤免疫
F．慢性溃疡性结肠炎
G．DiGeorge综合征
H．血小板减少性紫癜
（1）I型变态反应
（2）Ⅱ型变态反应
（3）Ⅲ型变态反应
（4）Ⅳ型变态反应
2.A.抗组蛋白抗体形成
B.主要由细胞免疫介导的排斥反应
C.抗宿主HLA抗体形成
D.抗核抗体形成
E.抗MHC抗体形成
F．特异性IgE抗体形成
G．主要由抗体介导的排斥反应
H．抗供体HLA的特异性抗体形成
（1）超急性排斥反应
（2）急性细胞型排斥反应
（3）急性血管型排斥反应
（4）移植物抗宿主反应
3．A．Wegener肉芽肿病
B．类风湿关节炎
C．口眼干燥综合征
D．甲状腺功能亢进
E．表皮天疱疮
F．支气管哮喘
G．硬皮病
H．系统性红斑狼疮
（1）LE小体见于
（2）SS-A抗体见于
（3）RF见于
（4）IgE抗体见于
4．A．Ⅰ型变态反应
B．联合性免疫缺陷病
C．GVH
D．器官特异性自身免疫病
E．原发性免疫缺陷病
F．Ⅲ型变态反应
G．继发性免疫缺陷病
H．系统性自身免疫病
（1）硬皮病
（2）寻常性天疱疮
（3）AIDS
（4）血清病
5．A．慢性排斥反应
B．混合性结缔组织病
C．AIDS
D．慢性活动性肝炎
E．原发性结核病
F．慢性溃疡性结肠炎
G．风湿病
H．急性血管型排斥反应
（1）机会性弓形虫感染
（2）进行性多灶性白质脑病
（3）肾细、小动脉坏死性血管炎
（4）动脉内膜纤维化引起管腔严重狭窄，导致缺血
四、X型题
1．肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒可释放哪些介质？
A．缓激肽
B．组胺
C．嗜酸性粒细胞趋化因子
D．血小板激活因子
E．中性粒细胞趋化因子
2．下列关于移植肾超急性排斥反应的描述，哪些是正确的？
A．移植后几分钟内即可出现
B．与受者血清中存在抗供者移植物抗体有关
C．病变主要发生在血管
D．组织内大量免疫活性细胞浸润
E．肾肉眼观呈肿大、青紫色伴梗死灶
3．自身免疫病具有哪些共同特点？
A．血液中存在自身抗体或致敏淋巴细胞
B.器官特异性
C．与HLA-DR抗原有关
D.女性多见
E．病变常呈慢性迁延过程
4．HIV可感染下列哪些细胞？
C．单核巨噬细胞
D．B细胞
E．NK细胞5．AIDS患者有哪些常见的死亡原因？
A．肾功能衰竭
B．Kaposi肉瘤
C．消化道出血
D．霉菌感染
E．心功能衰竭
部分主治医师考试复习题
脂肪肿瘤：
1、脂肪瘤最常见于：
（
）
A
皮下
B
腹膜后
C
肠系膜
D
网膜
E
躯干
2、哪一项不是良性脂肪瘤母细胞瘤的特征。
好发于婴幼儿。
见异型的脂肪母细胞。
可复发。
瘤内有粘液样基质。
有丰富的从状毛细血管。
3、哪种组织类型的脂肪瘤不易切除干净而容易复发？
梭形细胞脂肪瘤
多形性脂肪瘤
肌内脂肪瘤
髓性脂肪瘤
冬眠瘤
4、最易与脂肪肉瘤混淆的良性脂肪瘤是：
良性脂肪母细胞瘤
梭形性脂肪瘤
5、好发于婴幼儿的脂肪组织肿瘤：
粘液样脂肪肉瘤
圆形细胞脂肪肉瘤
6、下列哪一项是脂肪肉瘤病理诊断的决定性依据：
瘤细胞的多形性
病理性核分裂相
丰富的粘液样基质
枝芽状毛细血管网
不同分化程度的脂肪母细胞
7、下列哪项不符合脂肪肉瘤的特点：
多见于青少年。
瘤体大，呈结节分叶状。
肿瘤切面胶冻样，鱼肉状。
油红O染色阳性。
见不同分化程度的脂肪母细胞。
8、下述哪项不符合粘液样脂肪肉瘤的特点？
以幼稚型脂肪母细胞为主。
丰富的粘液样基质。
纤细的从状毛细血管网。
异型性不显著。
核分裂相活跃。
9、下列哪项最符合脂肪肉瘤的特征：
好发年龄为中老年。
多见部位为下肢。
主要经血道转移。
病理性核分裂相。
10、脂肪瘤和脂肪肉瘤的根本区分在于：
肿瘤的大小。
肿瘤的巨检特征。
瘤细胞的多形性。
核分裂相。
1、下列图显示的脂肪组织肿瘤是：
血管脂肪瘤
粘液样脂肪瘤
脂肪母细胞瘤
2、下列图显示的脂肪组织肿瘤是：
多形性脂肪肉瘤
3、下列哪项描述对粘液样脂肪肉瘤不够确切？
瘤组织似胎儿脂肪组织。
瘤内富含粘液样基质。
异型性不大，核分裂相少见。
组织学图像与未分化肉瘤相似。
4、关于髓性脂肪瘤的描述，下列哪项是错误的？
肿瘤由脂肪组织和骨髓造血组织所构成。
常见于肾上腺。
瘤体一般均小。
常无明显临床症状。
常伴肝脾的髓外造血。
男，58岁，右臀部肿块，直径8cm，与深部固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄－灰白色，鱼肉状。
镜下瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核大深染，含1-2个嗜酸性核仁，核分裂相易见，胞浆为颗粒状，伊红色絮状或呈泡沫状。
1、诊断首先考虑：
多形性横纹肌肉瘤
多形性恶纤组
恶性黑色素瘤
巨细胞性未分化癌
2、HE染色确诊多形性脂肪肉瘤依靠查见：
异型的脂肪母细胞
在带状细胞强嗜酸性胞浆内见横纹
瘤细胞胞浆内见粉末状黑色素。
瘤细胞呈席纹状，编织状排列。
瘤细胞呈巢团状排列。
3、组织化学染色时，对脂肪肉瘤具有诊断价值的结果是：
油红O阳性
PTAH阳性
Masson阳性
粘液卡红阳性
Dopa阳性
女，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差。
巨检肿块直径2.5cm，无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织。
镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内。
术后半年复发。
1、根据上述描述首先应考虑的病理诊断是：
韧带样纤维瘤
脂肪瘤样脂肪肉瘤
增生性肌炎
2、该病变的病理特点不包括：
病变由成熟的脂肪细胞构成。
肿瘤压迫破坏横纹肌组织。
肿瘤切除后复发率高。
瘤内可查见异型性的脂肪母细胞。
本瘤常发生在下肢和肩部肌肉内。
A瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞。
B瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞。
C瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成。
D成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长。
E瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞。
1、圆形细胞脂肪肉瘤
2、肌内脂肪瘤
3、多形性脂肪瘤
（
4、良性脂肪母细胞瘤
5、髓性脂肪瘤
A良性脂肪母细胞瘤
B多形性脂肪肉瘤
C粘液样脂肪肉瘤
D多形性脂肪瘤
E圆形细胞脂肪肉瘤
F髓性脂肪瘤
G梭形细胞脂肪瘤
1、瘤组织在未分化肉瘤的背景上散见脂肪母细胞
2、瘤细胞多形性明显并见异型的脂肪母细胞。
3、瘤细胞多形性明显出现花环状多核瘤巨细胞。
4、瘤细胞由不同分化程度的脂肪细胞组成。
根据脂肪肉瘤的组织形态学特征，可分为哪几种类型？
A分化良好型脂肪肉瘤
B粘液样脂肪肉瘤
C圆形细胞脂肪肉瘤
D去分化脂肪肉瘤
E多形性脂肪瘤
1、结节性筋膜炎的病史长短为
A.一年以上
B.数周至数月
C.数年
D.几天
E.数小时
2、结节性筋膜炎的主要发生部位为
A.内脏
B.血管内
C.皮下
D.肌肉组织
E.筋膜
3、下图为一皮下2CM的硬结
上图所示的病变为
A.增生性筋膜炎
B.结节性筋膜炎
C.炎性肌纤维母细胞瘤
D.纤维瘤病
E.纤维肉瘤
4、图示为一皮下2CM的硬节,病史3周
C炎性肌纤维母细胞瘤
D纤维瘤病
E纤维肉瘤
5、图示为膀胱3CM的肿块
6、图示为腹壁肌肉8CM肿块,边缘不规则
7、图示为大腿一6CM肿块
8、一患者因右前臂活动过度扭伤,4周后发现右前臂一2CM大小的皮下结节,有触痛,最可能是---
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.肌化脓肿
C.结节性筋膜炎
D.浅表性纤维瘤病
E.脂肪瘤
9、一名60岁女性患者,20年前患腹腔何杰金氏病而行化疗和腹部放疗,现CT示后腹膜有一15×
10×
10CM肿块其最大的可能是
A.韧带样瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维肉瘤
E.粘液型脂肪肉瘤
10下图为一发生于真皮的1.5CM的结节,瘤周无明显浸润性生长,应诊断为
A.皮肤纤维组织细胞瘤
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.粘液型恶性纤维组织细胞瘤
D.黄色瘤
E.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤
11、发生于皮肤的7CM肿块,缓慢生长已有3年,近来迅速增大,镜检特点如下图
1.本病应诊断为
B.皮肤纤维组织细胞瘤
C.隆突
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