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2.瘰疬,疮毒,乳痈,肺痈本品苦微寒,有清热化痰,散结消痈之功。
治痰火郁结之瘰疬,常配玄参、牡蛎等药,如消瘰丸(《医学心悟》);
治热毒壅结之疮疡,乳痈,常配蒲公英、天花粉、连翘等以清热解毒,消肿散结;
治肺痈咯吐脓血,胸闷咳嗽,可与桔梗、紫菀等同用,共奏清肺化痰消痈之功。
【用法用量】煎服,3~10g;
研粉冲服,1次1~2g。
【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【现代研究】
1.化学成分主要含生物碱类成分:
川贝碱,西贝母碱,青贝碱,松贝碱,松贝甲素,贝母辛,贝母素乙,松贝乙素,梭砂贝母碱,梭砂贝母酮碱,川贝酮碱,梭砂贝母芬碱,梭砂贝母芬酮碱,岷山碱甲,岷山碱乙等。
《中国药典》规定本品含总生物碱以西贝母碱
(CHNO)计,不得少于0.050%。
2.药理作用川贝母所含生物碱、总皂苷部分具有明显的祛痰作
用,总生物碱及非生物碱部分均有镇咳作用,川贝母对支气管平滑肌有明显松弛作用。
有降压、解痉、止泻作用,贝母碱能增加子宫张力,扩大瞳孔。
大量川贝碱能麻痹动物的中枢神经系统,抑制呼吸运动。
西贝素有抗乙酰胆碱活性,醇提取物能提高实验动物耐受常压缺氧的能力,从而降低组织对氧的需要。
此外,尚有一定的镇痛、催眠作用。
附药:
平贝母、伊贝母
1.平贝母本品为百合科植物平贝母FritillariaussuriensisMaxim.的干燥鳞茎。
性味苦、甘,微寒;
功能清热润肺,化痰止咳。
适用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咳痰带血。
煎服,3~9g;
本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草
乌、附子同用。
2.伊贝母本品为百合科植物新疆贝母FritillariawalujewiiRegel或
伊犁贝母FritillariapallidifloraSchrenk的干燥鳞茎。
性味苦、甘,微
寒;
功能清热润肺,化痰止咳。
煎服,3~9g。
本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
浙贝母
Zhè
bè
imǔ(《轩岐救正论》)
1994-39A.风热咳嗽痰热咳嗽均为适宜的药组是:
A.前胡、浙贝母B.瓜蒌、天竹黄C.竹茹、桔梗
D.白前、荆芥E.旋覆花、马兜铃2013-38A.性味苦寒、有毒的药物是
A.浙贝母B.礞石C.黄药子D.苦杏仁
2015-32A.具有祛痰止咳、杀虫疗疮功效的药物是A.芫花B.苦参C.浙贝母D.雄黄
2018-135X.不宜与附子同用的是
本品为百合科植物浙贝母FritillariathunbergiiMiq.的干燥鳞茎。
主产于浙江。
初夏植株枯萎时采挖,洗净。
大小分开,大者除去芯芽,习称“大贝”;
小者不去芯芽,习称“珠贝”。
分别撞擦,除去外皮,拌以煅过的贝壳粉,吸去擦出的浆汁,干燥;
或取鳞茎,大小分开,洗净,除去芯芽,趁鲜切成厚片,洗净,干燥,习称“浙贝片”本品气微,味微苦。
以切面白色,粉性足者为佳。
【药性】苦,寒。
【功效】清热化痰止咳,解毒散结消痈。
1.风热咳嗽,痰火咳嗽本品功似川贝母,苦寒之性较甚而偏苦
泄,长于清化热痰,降泄肺气。
多用治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽,前者常与桑叶、牛蒡子等同用,后者多配瓜蒌、知母等。
2.瘰疬,瘿瘤,疮毒,肺痈,乳痈本品苦泄清解热毒,化痰散结消痈,治痰火郁结之瘰疬结核,可配玄参、牡蛎等,如消瘰丸(《医学
心悟》);
治瘿瘤,配海藻、昆布;
治肺痈咳吐脓血,常配鱼腥草、金荞麦、桃仁等;
治疮毒,乳痈,多配连翘、蒲公英等,内服外用均可。
【用法用量】煎服,5~10g。
【鉴别用药】明《本草纲目》以前历代本草,皆统称贝母。
至《本
草汇言》载贝母有“川者为妙”之说,清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。
川、浙贝母之功,基本相同,但前者兼甘味,性偏于润,肺热燥
咳,虚劳咳嗽用之为宜;
后者味苦,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳
嗽用之为宜。
至于清热散结之功,二者共有,但以浙贝母为胜。
此外,平贝母、伊贝母在部分地区亦作川贝母用于清热润肺,化痰止咳,但无散结消痈之功。
湖北贝母的药性功用与浙贝母相似。
土贝母的解毒散结消肿之功类似于浙贝母,但无清热化痰止咳功效。
贝母素甲(浙贝甲素),贝母素乙(浙贝乙素),浙贝母酮,贝母辛,异浙贝母碱,浙贝母碱苷,浙贝母丙素等。
《中国药典》规定本品含贝母素甲(CHNO)和贝母素乙(CHNO)的总量不得少于0.080%。
2.药理作用浙贝母祛痰效力略强于川贝母;
所含生物碱有明显的镇咳作用;
能松弛支气管平滑肌,表现一定的平喘作用。
贝母甲、乙素能镇痛、镇静,并有扩瞳效应。
浙贝母生物碱能兴奋子宫,对离体动物心脏有抑制作用,并有降压作用。
去氢浙贝母碱能抑制唾液分泌,对肠
道有松弛作用。
湖北贝母、土贝母
1.湖北贝母本品为百合科植物湖北贝母FritillariahupehensisHsiaoetK.C.Hsia的干燥鳞茎。
性味微苦,凉;
功能清热化痰,止咳,散结。
适用于热痰咳嗽,瘰疬痰核,痈肿疮毒。
3~9g,研粉冲服。
2.土贝母本品为葫芦科植物土贝母Bolbostemmapaniculatum
(Maxim.)Franquet的干燥块茎。
性味苦,微寒;
归肺、脾经。
功能解毒,散结,消肿。
适用于乳痈,瘰疬,痰核。
煎服,5~10g。
桔梗
Jié
gěng(《神农本草经》)
D.白前、荆芥E.旋覆花、马兜铃2005-128X桔梗的功效有
A降气化痰B.开宣肺气C.利湿排脓D.利咽开音1992-141X.下列哪些属于相须配伍?
A.桔梗配枳壳B.麻黄配桂枝C.蚕砂配皂角子D.肉桂配黄连1998.107.桔梗配伍杏仁的功效是:
1998.108.白芥子配伍陈皮的功效是
A.宣降肺气B.温肺化痰C.两者均是D.两者均不是
本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。
全国大部分地区均产。
春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。
切厚片。
本品气微,味微甜后苦。
以色白、味苦者为佳。
【药性】苦、辛,平。
归肺经。
【功效】宣肺,祛痰,利咽,排脓。
1.咳嗽痰多,咯痰不爽,胸闷不畅本品辛散苦泄,开宣肺气,有
较好的祛痰作用,为肺经气分病之要药,治咳嗽痰多,咯痰不爽,无论
寒热皆可应用。
属风寒者,常配伍紫苏叶、苦杏仁等药,如杏苏散
(《温病条辨》);
属风热者,常配伍桑叶、菊花、苦杏仁等药,如桑菊饮(《温病条辨》)。
肺中有寒,痰多质稀者,可配伍半夏、干姜、款冬花等温肺化痰药同用;
肺热痰黄质稠者,则须与清化热痰之瓜蒌、浙贝母等同用。
2.咽痛音哑本品能宣肺泄邪以利咽开音疗哑。
凡外邪犯肺,咽痛失音者,常与甘草同用,如桔梗汤(《金匮要略》)。
治咽喉肿痛,热毒壅盛者,可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3.肺痈吐脓本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。
治肺痈咳
嗽胸痛,咯痰腥臭者,常配伍甘草,如桔梗汤(《金匮要略》);
临床可再配鱼腥草、冬瓜仁、芦根等以加强清肺消痈排脓之效。
此外,本品又可开宣肺气而通利二便,用治癃闭、便秘。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚
火旺咳血等不宜用。
用量过大易致恶心呕吐。
【其他】本品服后能刺激胃黏膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚
至呕吐。
胃及十二指肠溃疡慎用,且剂量不宜过大。
本品有较强的溶血作用,故只宜口服,不能注射。
口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。
1.化学成分主要含三萜皂苷类成分:
桔梗皂苷A、D,远志皂苷等。
还含由果糖组成的桔梗聚糖。
《中国药典》规定本品含桔梗皂苷
(CHO)不得少于0.10%。
2.药理作用桔梗及所含皂苷能增强呼吸道黏蛋白的释放,表现为较强的祛痰作用。
煎剂、水提物均有良好的止咳效果。
单用无明显平喘作用,但配伍成复方则作用明显。
并有抗菌、抗炎、免疫增强作用。
能抑制胃液分泌和抗溃疡,还有降低血压和胆固醇、镇静、镇痛、解热、抗过敏等作用。
水提物有明显的保肝作用,水与醇提物均有降血糖作用,石油醚提取物有抗癌、抗氧化作用。
瓜蒌
Guāló
u(《神农本草经》)
D.白前、荆芥E.旋覆花、马兜铃
1993-40A.下列哪味属于《神农本草经》记载反乌头的药物?
A.全瓜蒌B.瓜蒌皮C.瓜蒌仁D.瓜蒌霜E.瓜蒌根1996.32.下列哪味药不属于《神农本草经》记载的反乌同头的药物?
A.半夏B.栝蒌C.贝母D.白蔹E.白芨2013-32A.既治肠燥便秘,又治水肿、小便不利的药物是A.郁李仁B.火麻仁C.柏子仁D.瓜蒌仁
2001.32.下列哪项不是瓜蒌的功效?
A.清肺化痰B.润肺化痰C.宣肺祛痰D.利气宽胸E.滑肠通便2014-38A.既能清热化痰,又能清心定惊的药物是
A.瓜萎B.礞石C.天竺黄D.海蛤壳
本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果实。
主产于山东、浙江、河南。
秋季果实成熟时,连果梗剪下,置通风处阴干。
本品具焦糖气,味微酸、甜。
以皮厚,皱缩,糖性足者为佳。
【药性】甘、微苦,寒。
归肺、胃、大肠经。
【功效】清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。
1.肺热咳嗽,痰浊黄稠本品甘寒清润,善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。
用治痰热阻肺,咳嗽痰黄,质稠难咯,胸膈痞满者,可配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸(《医方考》)。
若治燥热伤
肺,干咳无痰或痰少质黏,咯吐不利者,则配川贝母、天花粉、桑叶等。
2.胸痹心痛,结胸痞满本品又能利气开郁,异痰浊下行而奏宽胸散结之功。
治痰气交阻,胸阳不振之胸痹疼痛,喘息咳唾不得卧者,常与薤白、半夏同用,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(《金匮要略》)。
治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤(《伤寒论》)。
3.肺痈,肠痈,乳痈本品性寒能清热散结消肿,常配清热解毒药
以治内外痈,如治肺痈咳吐脓血,可配鱼腥草、芦根、桔梗等药。
治肠痈腹痛,可配败酱草、红藤等。
治乳痈初起,红肿热痛,配蒲公英、天花粉、乳香等药。
4.大便秘结瓜蒌仁质润多脂,能润燥滑肠,适用于津液不足,肠燥便秘,常与火麻仁、郁李仁、生地等同用。
【用法用量】煎服,9~15g。
1.化学成分主要含有机酸类成分:
正三十四烷酸,富马酸,琥珀酸;
萜类成分:
栝楼萜二醇;
还含丝氨酸蛋白酶A和B及甾醇成分。
2.药理作用瓜蒌中分离得到的氨基酸具有良好的祛痰效果,所含天门冬氨酸能促进细胞免疫,有利于减轻炎症,减少分泌物,并使痰液黏度下降而易于咳出。
煎剂或浸剂对多种革兰阳性和阴性致病菌均有抑
制作用。
对某些皮肤真菌也有抑制作用。
醇提物能明显降低胃酸分泌和胃酸浓度,抑制溃疡形成。
瓜蒌能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,较大剂量时,能抑制心脏,降低心肌收缩力,减慢心率,能延长缺氧动物生存时间,提高动物耐缺氧能力。
所含栝楼酸能抑制血小板凝集,全瓜蒌有较强的抗癌作用。
水提物可使血糖先上升后下降,最后复原,对肝糖原、肌糖原无影响。
瓜蒌皮、瓜蒌子
1.瓜蒌皮本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果皮。
性味甘,寒;
归肺、胃经。
功能清热化痰,利气宽胸。
适用于痰热咳嗽,胸闷胁
痛。
煎服,6~10g。
不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
2.瓜蒌子本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.
或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟种子。
性味甘,寒;
功能润肺化痰,滑肠通便。
适用于燥咳痰黏,
肠燥便秘。
煎服,9~15g。
胖大海
Pà
ngdà
hǎi(《本草纲目拾遗》)
本品为梧桐科植物胖大海SterculialychnophoraHance的干燥成熟
种子。
主产于泰国、越南、柬埔寨。
4~6月果实成熟开裂时,采收种子,晒干。
本品气微,味淡,嚼之有黏性。
以个大,棕色,表面有细皱纹及光泽,无破皮者为佳。
【药性】甘,寒。
归肺、大肠经。
【功效】清热润肺,利咽开音,润肠通便。
1.肺热声哑,咽喉干痛,干咳无痰本品甘寒质轻,能清宣肺气,润肺化痰,利咽开音,常单味泡服。
治疗肺热郁闭咽痛,声哑,喉燥干咳者,可与甘草同用;
兼外感风热,咳嗽声嘶者,可与蝉蜕同用,如海蝉散(《经验方》)。
肺热伤津之咳嗽痰稠,咯吐不利,或干咳无痰,咽干便燥者,常与桑白皮、地骨皮等同用。
2.热结便秘,头痛目赤本品质滑性润,宣上异下,能润肠通便,
清泄火热,用于肺热肠燥便秘,头痛目赤,单味泡服即可,或配清热泻下药以增强药效。
【用法用量】2~3枚,沸水泡服或煎服。
1.化学成分主要含多糖类成分:
由D-半乳糖,L-鼠李糖,蔗糖组成的多糖;
有机酸类成分:
2,4-二羟基苯甲酸等。
还含胡萝卜苷等。
2.药理作用胖大海素对血管平滑肌有收缩作用,能改善黏膜炎
症,减轻痉挛性疼痛。
水浸液能促进肠蠕动,有缓泻作用,以种仁作用最强。
种仁溶液有降压作用。
此外,浸剂等有抗病毒、抗菌及抗炎作
用。
本品对特异性免疫功能有一定促进作用,外皮、软壳、仁的水浸液提取物皆有一定的利尿和镇痛作用,种仁作用最强。
罗汉果
本品为葫芦科植物罗汉果的干燥果实。
主产于广西。
秋季果实由嫰绿色变深绿色时采收,晾数天后,低温干燥。
性味甘,凉;
功能清热润肺,利咽开音,滑肠通便。
适用于肺热燥咳,咽痛失音,肠燥便秘。
前胡
Qiá
nhú
(《雷公炮炙论》)
D.白前、荆芥E.旋覆花、马兜铃91治疗痰饮水肿,小便不利,宜选用
A.前胡B.白前C.旋覆花D.杏仁E.苏子2015-97B.功能降气化痰,又能降逆止呕的药物是
2015-98B.既能降气化痰,又能疏散风热的药物是A.旋覆花B.白前C.前胡D.紫苏子
本品为伞形科植物白花前胡PeucedanumpraeruptorumDunn或紫花前胡PeucedanumdecursivumMaxim.的干燥根。
主产于浙江、湖
南、四川。
前者冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖,除去须根,洗净,晒干或低温干燥;
后者秋、冬二季地上部分枯萎时采挖,除去须根,晒干。
切薄片。
本品气芳香,味微苦、辛。
以切面淡黄白色,香气浓者为佳。
生用或蜜炙用。
【药性】苦、辛,微寒。
【功效】降气化痰,散风清热。
1.痰热咳喘,咯痰黄稠本品辛散苦降,性寒清热,宜于痰热壅
肺,肺失宣降之咳喘胸满,咯痰黄稠量多,常配伍苦杏仁、桑白皮、浙贝母等药;
因本品寒性不著,若配伍白前、半夏等温化寒痰药,亦可用于寒痰、湿痰证。
2.风热咳嗽痰多本品味辛性微寒,能疏散风热,宣肺化痰止咳。
治外感风热,身热头痛,咳嗽痰多,常与桑叶、牛蒡子、桔梗等同用;
若配辛温发散,宣肺之品如荆芥、紫苏等同用,也可治风寒咳嗽,如杏苏散(《温病条辨》)。
【鉴别用药】白前与前胡均能降气化痰,治疗肺气上逆,咳喘痰
多,常相须为用。
但白前性温,祛痰作用较强,多用于内伤寒痰咳喘;
前胡性偏微寒,兼能疏散风热,多用于外感风热或痰热咳喘。
1.化学成分主要含香豆素类成分:
白花前胡甲素、乙素、丙素、