医院感染技能操作与考核标准Word下载.docx

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2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手部。

3、按以下顺序揉搓：

①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行；

③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

⑥将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

⑦揉搓过程不少于15秒

4、流动水下彻底冲净双手

5、干手

1、少洗一步扣2分，未交换进行每次扣1分

2、洗手顺序颠倒每次扣1分

3、洗手方法一步不正确扣2分

4、揉搓时间共计不足15秒扣2分

5、干手方法不正确扣2分

注意事项

1、手部指甲长度不应超过指尖、手部不应戴戒指等装饰物；

2、洗净后的双手不要直接触碰水龙头。

应使用肘或腕部关闭水龙头；

3、洗手后不能在工作服上擦手。

擦手后的纸巾丢入生活垃圾桶。

一项不知晓扣2分

总体印象

1、操作规范、熟练。

2、揉搓力度适宜。

监考人：

考试日期：

手卫生考试题目：

1.什么是手卫生？

答：

洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.医务人员什么情况下应洗手或卫生手消毒即手卫生指征的五个时刻？

①接触病人前；

②无菌操作前；

③被血液、体液、分泌物污染后；

④接触病人后；

⑤接触病人周围环境物品后。

3.什么情况下应该流水洗手？

当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时。

4.什么情况下可用速干手消毒剂代替洗手？

当手部没有肉眼可见污染时。

5.什么情况下应先洗手然后手消毒？

①接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

②为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6.洗手的六字口诀是什么？

内、外、夹、弓、大、立。

一次性外科口罩戴、摘操作与考核标准

科室：

50分）

目的及应用（10分）

阻止血液、体液和飞溅物传播，在有创操作过程中佩戴。

避免灭菌物品免遭医务人员口咽部定植菌污染。

2、应用指征：

一般诊疗活动；

手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时。

目的、应用指征不知晓

各扣5分

前期准备

衣帽整齐、洗手，外科口罩、速干手消毒剂

缺一项扣1分

佩戴方法

1、双手戴口罩，将口罩罩住鼻、口及下巴，金属条向上；

2、口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后；

3、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；

4、完成时，口罩必须覆盖至鼻至下巴，紧贴面部；

5、正反面正确；

6、调整系带的松紧度。

1、少一步骤或错一步骤扣2分

2、口罩正反面倒置，鼻夹朝下扣2分

3、系带位置不正确扣1分

4、单手按压鼻夹扣2分

5、未拉开口罩包裹下巴扣2分

6、配戴完成后鼻夹未紧贴鼻梁扣1分

7、未按要求覆盖口鼻扣2分。

摘脱口罩

1、不要接触口罩污染面；

2、先解开下面的系带，再解开上面的系带；

3、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内；

4、摘脱口罩后洗手，必要时手消毒。

2、步骤倒置一次扣2分

3、祼手或面部接触口罩污染面扣2分

4、污染物未按感染性废物收集扣2分

5、脱口罩后未洗手扣2分

注意事项

（口述）不应一只手按压鼻夹；

一次性

口罩一次性使用；

潮湿后或受到血液、体液等污染后应及时更换。

一项不知晓扣2分

（由评委打分）

2、配戴紧密，严实。

3、口头表达流利、准确。

一次性外科口罩使用考试题目：

1、何种情况下使用外科口罩？

一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；

手术室工作或护理免疫功能低下患者，进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。

2、使用外科口罩有哪些注意事项？

（1）不应一只手捏鼻夹；

（2）脱口罩时不要接触口罩前面，应先解开下面系带，再解下面系带，手仅捏住系带丢至医疗废物收集桶内（无明显污染的可丢入生活垃圾桶）。

医用防护口罩戴、摘操作与考核标准

能阻止经空气（直径<

5微米的感染因子）或近距离接触（<

1米）经飞沫传播的感染因子，防止医务人员发生感染；

当接触经空气或近距离接触飞沫传播的感染因子的呼吸道传染病患者时。

衣帽整齐，医用防护口罩、速干手消毒剂

1、一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向外；

2、将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；

3、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；

4、将上方系带拉至头顶中部；

5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始用手指向内按压鼻夹；

6、用双手指尖分别向两侧移动并按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹；

7、闭合性检查。

2、鼻夹朝下扣2分

5、配戴完成后鼻夹未紧贴鼻梁扣1分

6、戴好后未进行闭合性检查扣2分。

1、洗手或手消毒；

2、不要接触口罩污染面；

3、先将下方系带拉至面前松开，再松开上方系带；

4、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内；

5、脱口罩后洗手与手消毒。

（口述）

1、不应一只手按压鼻夹；

2、一次性使用（有效期6-8小时）；

3、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行闭合性检查。

医用防护口罩使用考试题目：

1、何种情况下应使用医用防护口罩？

接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

2、医用防护口罩（N95）如何进行密合性检查？

将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压鼻夹，并分别向两侧移动和按压，重新调整鼻夹；

若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

一次性无菌手套戴、摘操作与核标准

扣分及理由

目的及应用

保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏障用品。

2、应用：

进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时。

目的与应用不知晓各扣5分

衣帽整齐、戴好帽子、口罩、洗手；

准备手消毒剂、无菌手套。

每缺一项扣1分

戴无菌手套

1、打开手套包,一手掀起口袋的开口处；

2、另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上；

3、掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好；

4、然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

1、错一步骤扣1分

2、戴手套前未洗手扣2分

3、未查看有效期扣1分

4、破坏手套无菌性扣2分/次

5、手套破损后未更换扣2分

6、手套的翻转处未套在工作衣袖外面。

脱无菌手套

1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下；

2、戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下；

3、将脱下的手套投至医疗废物收集桶内。

2、步骤不正确一次扣2分

3、手套污染面接触裸手2分

4、废物未按要求收集扣2分

5、脱手套后未洗手扣2分

1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套；

2、操作时发生手套破损应及时更换；

3、戴无菌手套时应防止手套污染，遇有污染及时更换；

4、戴手套不能替代洗手。

一次性无菌手套使用考试题目:

1、何种情况下应戴清洁手套？

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

2、何种情况下应戴无菌手套？

进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

3、使用手套时应注意什么？

（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；

（2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手；

（3）操作时发现手套破损时，应及时更换；

（4）戴无菌手套时，应防止手套污染；

（5）一次性手套应一次性使用。

隔离衣穿、脱操作与考核标准

保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。

接触实行保护性隔离病人时（如大面积烧伤、器官移植者）；

接触感染性疾病患者时（如多重耐药菌、传染病患者）；

可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。

目的、应用指征不知晓各扣5分

选用大小合适的隔离衣、速干手消毒剂

1、大小不合适扣2分

2、未配手消毒剂扣2分

穿防隔离衣

（15分）

取衣→穿衣袖→系衣领→扎袖口→系腰带

1、清洁面、污染面朝向错误扣2分

2、袖口触及衣领或面部扣2分

3、手触及隔离衣的内面扣2分

4、穿衣顺序不符合要求扣2分

5、未完全遮盖内层衣服扣2分

脱隔离衣

解腰带（在前面打一活结）→解袖口（充分暴露双手）→手消毒→解颈后系带→脱衣袖→悬挂隔离衣（清洁面朝外，污染面朝内）→洗手和（或）手消毒

1、衣袖外面塞入袖内扣2分

2、手部触及隔离衣外面（即污染面）扣2分

3、悬挂时方向不正确扣2分

4、脱隔离衣后未洗手或手消毒扣2分

（口述）1、隔离衣只限在规定区域内穿脱。

2、穿前应检查隔离衣有无破损;

穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损、污染应及时更换;

脱时应注意避免污染。

注意事项不晓每项扣2分

2、仪表端庄、举止大方，口头表达流利、准确。

1、动作混乱、操作不稳重扣2分

2、穿戴不美观、防护效果不佳扣2分。

监考人:

考试日期:

隔离衣使用考试题目：

1、何种情况下应穿隔离衣？

（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；

（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；

（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

2、穿隔离衣应注意什么？

（1）隔离衣只限在规定区域内穿脱；

（2）穿前应检查隔离衣有无破损；

（3）穿时勿使衣袖触及面部及衣领；

（4）发现有渗漏或破损应及时更换；

（5）脱时应注意避免污染。

防护服穿、脱操作与考核标准

接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；

接触经空气传播或飞沫传播的传染患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅。

用物：

大小合适的防护服、速干手消毒剂。

穿防护服

1、检查防护服有无破损；

2、遵循原则：

先穿下衣，再穿上衣；

3、戴好帽子；

4、最后拉上拉链。

1、穿前未检查防护服的完好性和有效期扣2分

2、穿时步骤颠倒扣2分。

3、未戴帽子扣2分

4、拉链未拉好扣2分

脱防护服

1、脱防护服时先洗手或手消毒

2、脱联体防护服，先将拉链拉到底；

3、向上提拉帽子，使帽子脱离头部；

4、脱袖子；

5、由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下；

6、脱下的脱防护服投入医疗废物收集桶内

1、脱时步骤颠倒扣2分

2、脱时衣袖触及面部及衣领扣2分

3、脱时，未先将拉链拉到底，污染面未向里，放入医疗废物袋中，一步做错扣2分

4、脱前未洗手或手消毒扣2分、脱后未洗手扣2分。

（口述）1、防护服只限在规定区域内穿脱。

2、穿前应检查防护服有无破损;

1、操作规范、熟练。

防护服使用题目：

1、何种情况下应穿防护服？

（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；

（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

2、穿防护服应注意什么？

（1）防护服只限在规定区域内穿脱；

（2）穿前应检查防护服有无破损；

发现有渗漏或破损应及时更换；

无菌包的使用操作与考核标准

目的

（口述）包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用

目的不知晓扣5分

1、衣帽整洁、洗手、戴帽子、口罩

2、无菌持物钳、放置无菌包的区域

1、未洗手扣1分

2、衣帽不整各扣1分

3、无菌包放置不规范扣2分

使用方法

（25分）

1、检查无菌包（名称、有效期、指示胶带、包布有无破损或潮湿）

2、解开系带或揭开胶带纸

3、按书按需逐层打开

4、按无菌操作法取用包内物品

1、开包前未检查扣4分

2、使用不合格无菌包扣2分

3、解开的系带垂于无菌面下扣2分

4、未按顺序打开扣2分

5、手触及包布内面扣4分

注意事项

1、打开包布时手不可触及包布内面，不可跨越无菌面

2、包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时，其内物品均应重新灭菌

3、包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（进入病室的包除外）

一项回答不正确扣2分

1、操作规范、熟练

2、口头表达流利、准确。

无菌包使用考试题目：

1、使用无菌包前需检查哪些内容？

需检查名称、有效期、指示胶带、包布有无破损或潮湿。

2、使用无菌包有哪些注意事项？

（1）打开包布时手不可触及包布内面，不可跨越无菌面；

（2）包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时，其内物品均应重新灭菌；

（3）包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（进入病室的包除外）。

无菌持物钳的使用操作与考核标准

目的：

用于取放和传递无菌物品

目的不明扣5分

2、适合的无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器

2、未戴口罩、帽子各扣1分

3、容器与钳不配套扣2分

取用方法

1、检查有效期

2、打开浸泡容器盖

3、手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移到中央，垂直取出，关闭容器盖

4、使用时钳端向下

5、用后钳端闭合，打开容器盖垂直放回，关闭容器盖

1、取用或放回未打开容器盖每次各扣2分

2、手触及钳2/3以下，扣2分

3、取用或放回钳端未闭每次各扣2分

4、取用时碰及液面上内壁或非无菌区扣4分

5、使用时钳端未保持向下扣4分

1、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；

使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；

2、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用

3、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；

不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染；

4、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。

一条回答不正确扣2分

无菌持物钳使用考试题目：

在使用无菌持物钳时有哪些注意事项？

2、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；

无菌容器的使用操作与考核标准

用于盛放无菌物品并保持无菌状态

目的与不知晓扣5分

1、以貌整洁、洗手、戴帽子、口罩

2、无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器

2、未戴口罩帽子各扣1分

3、未准备无菌持物钳扣2分

（20分）

1、检查无菌容器外的灭菌日期

2、打开容器盖，稳妥放好或拿在手中

3、用无菌持物钳夹取无菌物品

4、取物后，立即将盖盖严

1、未检查有效期扣2分

2、开盖时手碰及容器边缘或内面扣2分

3、容器盖内面朝下放置扣2分

4、取物后未立即将盖盖严扣4分

1、无菌容器及其内的物品应在有效期内使用

2、取出的无菌物品不可放回无菌容器内

3、手指不可触及无菌容器（包括盖子）的内面及边缘

4、取物后应立即盖严

无菌容器使用考试题目：

使用无菌容器的注意事项有哪些？

1、无菌容器及其内的物品应在有效期内使用；

2、取出的无菌物品不可放回无菌容器内；

3、手指不可触及无菌容器（包括盖子）的内面及边缘；

4、取物后应立即盖严。

医务人员职业暴露处置操作与考核标准

定义、目的

（口述）1、定义：

指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

2、目的：

避免医务人员发生经血传播性疾病的感染。

定义、目的不知晓各扣5分

操作前准备（5分）

物品准备：

0.5%碘伏、创口贴。

紧急处理措施

1、立即用大量清水或生理盐水冲洗暴露的皮肤或粘膜；

如为锐器刺伤，则立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量将伤口局部血液挤出。

2、挤压同时寻找流动水源，在流动水下对伤口进行冲洗，再用皂液清洗。

3、用0.5%碘伏对伤口进行消毒。

4、（口述）留取24小时内的基础血样备查传染病标志物。

1、步骤倒置一次扣2分

2、挤压伤口方向错误扣5分

3、未用流动水冲洗和碱性皂液清洗扣2分。

5、未对伤口进行消毒或包扎扣2分

6、暴露后未立即处理伤口扣2分。

8、未口述留取24小时内的基础血样备查传染病标志物扣2分

立即报告

1、及早上报医院感染管理科；

填写医务人员职业暴露登记表。

2、报告内容：

包括职业暴露时间、地点、在做何种操作，被什么损伤，暴露来源是什么，暴露来源是否有HIV、HBV、HCV感染，暴露者是否接种乙肝疫苗，抗体产生情况。

（评委打分）

1、操作流程熟练、动作轻巧、稳重。

医务人员职业暴露考试题目：

何谓医务人员职业暴露？