新教案新部编本 项目一 产科护理Word格式文档下载.docx

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3.了解雌、孕激素的生理作用、月经周期的调节。

素质目标：

学会关心体贴尊重理解每一位病人和孕产妇。

学习者分析

开学第一次课，学生尚未完全投入学习中，学习状态较差，要对学生进行入学教育，是学生尽快进入到良好的学习状态；

学生对本课程的认识欠缺，为了更好的掌握内容需要完成课前预习、课间分析、课后复习三阶段。

学习内容分析

识记：

骨盆的分界；

领会：

女性生殖系统的解剖特点；

应用：

骨盆三个平面各径线的正常值；

重点：

女性内生殖器的解剖结构与功能；

难点：

卵巢周期性变化；

教学策略

理论讲授、示范讲解、多媒体辅助、实验室观察

教学评价

要求学生分组，观察了解各女性内、外生殖系统及骨盆模型的解剖结构，通过提问，了解学生对知识的掌握程度；

要求每组自选一幅模型图绘制，旁附说明该模型中器官的解剖结构及生理功能。

学习成果

每组学生绘制的女性内、外生殖系统及骨盆模型图。

教学过程

步骤

内容包括：

教学内容、教学方案、教学资源、学生活动、时间分配等（根据步骤选择）

知识

准备

1.掌握女性内外生殖器官及的组成、解剖组织特点与功能及临近器官、骨盆的组成、三个平面。

2.熟悉女性骨盆三个平面各径线正常值、女性一生各阶段的特点、卵巢与子宫内膜的周期性变化、月经的临床表现。

3.了解雌、孕激素的生理作用、月经周期的调节。

45分钟

项目

引导

带领学生观看女性内、外生殖器及骨盆模型，讲解各器官解剖结构及生理功能。

13分钟

操作

训练

学生分组，观察了解各模型的解剖结构。

20分钟

考察

随机抽取一组，指定1到2个模型，询问其解剖结构及生理功能。

5分钟

知识深化及总结

1.女性内外生殖器官及的组成、解剖与功能及，骨盆的组成。

2.卵巢与子宫内膜的周期性变化、月经的临床表现。

3.雌、孕激素的生理作用、月经周期的调节。

作业

每组自选一幅模型图绘制，旁附说明该模型中器官的解剖结构及生理功能。

2分钟

课后

体会

学生能较好掌握女性内外生殖器官及骨盆的组成、解剖与功能，但对卵巢与子宫内膜的周期性变化、月经周期的调节等内容不容易理解透彻。

任务二妊娠期妇女的护理

妇产科护理技术

妊娠期妇女的护理（妊娠生理、胚胎胎儿发育及其生理特点、妊娠期母体的变化、妊娠诊断）

2学时

张瑞芳高玲李燕丽古海尔韩金丽李云刘茵熊芮

1.能对妊娠期妇女进行首次及复诊产前检查、推算预产期。

2.能对妊娠期三个阶段作出准确的诊断。

3.能辨别妊娠期妇女胎儿的胎姿势、胎产式、胎先露、胎

方位。

1.掌握妊娠生理、妊娠期母体的生理变化

2.熟悉胚胎胎儿发育及生理特点

培养学生诚实守信，善于与人合作共事、能为妊娠期妇女

提供优质的服务。

学生按要求进行课后复习，前一节课掌握良好，对本课程进行预习，较快的掌握了重点内容，课堂纪律良好。

胎盘的功能；

妊娠期母体生理,心理变化；

胎儿生长发育的特点；

重点：

胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能、妊娠期母体的

生理心理变化；

妊娠三个阶段的诊断；

难点：

妊娠生理；

使用模型、多媒体、VCD盘等教学用具理论讲授、示范操作、多媒体辅助。

采用角色扮演教学方法。

对每组学生进行的角色扮演活动进行综合评分，对课后布置的作业，即学生的自编病例及相应处理进行评分

学生针对本讲内容涉及知识自编的病例及相应处理。

1.掌握妊娠生理、妊娠期母体的生理变化、妊娠诊断。

2.熟悉胚胎胎儿发育及生理特点。

王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，1次/28d，每次持续3—4天。

末次月经时2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

（1）除以上征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征有哪些？

（2）为了进一步明确诊断，还应该作什么检查？

3分钟

学生分组，每组中分别有成员扮演护士与孕妇，进行问诊及体格检查的操作。

30分钟

随机抽取一组，进行角色演练，根据综合表现评分。

1.妊娠、受精、蜕膜的概念，受精与着床的过程，胎儿及其附属物的形成与功能。

2.早孕反应、黑加征、胎产式、胎先露、胎方位、围生期的概念。

3.妊娠期母体的生理变化，妊娠的分期，早期妊娠及中晚期妊娠诊断的依据。

每组自编一份早孕妇女的病例，说出该孕妇的生理变化、妊娠诊断及诊断依据。

学生在角色扮演中表现出思维不够清晰，不能将实际出现的情况与课本知识对接，导致不能做出正确的相对应的护理措施。

妊娠期妇女的护理（产前检查、妊娠期护理管理及分娩前准备）

2.能对妊娠期妇女出现的常见症状进行护理并对妊娠期妇

女进行健康教育。

知识目标：

掌握产前检查的时间、预产期的计算方法、妊娠期产前护理评估的主要内容、妊娠期健康教育。

素质目标：

。

学生前面讲解内容掌握度良好，学习积极性较强，通过本节课的学习达到预期的能力目标、知识目标，素质目标。

妊娠期产检的内容；

妊娠期妇女常见症状

应用：

四步触诊、骨盆内,外测量、妊娠期护理、分娩的准备；

妊娠期护理；

理论讲授、示范操作、多媒体辅助、教学模型辅助、角色扮演

每组学生自编的妊娠期妇女的案例及相应处理。

1.掌握产前检查的时间、预产期的计算方法、妊娠期产前护理评估的主要内容、妊娠期健康教育。

2.妊娠期妇女常见症状的护理。

案例：

某某，女，27岁，G1P0，LMP2012年3月20日，现孕20+3周，到医院要求做首次产前检查。

（1）该孕妇的预产期是什么时候？

（2）该做哪些产前检查？

（3）对病人可给予哪些方面的健康指导？

学生分组，每组中分别有成员扮演护士与孕妇，进行产前检查的项目操作及健康指导。

预产期的计算方法，产前检查的项目：

系统询问病史、产科检查（腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查和绘制妊娠图）、妊娠期常见症状及护理。

每组自编一份妊娠期妇女的案例，对该孕妇进行预产期计算、产前检查项目的安排和健康指导的建议。

学生的项目操作较好，但往往会遗漏首次产前检查的项目，需要重复的演练。

任务三正常分娩期妇女的护理

正常分娩期妇女的护理（影响分娩的因素、枕先露的分娩机制及临床诊断）

能判断先兆临产和临产开始的标志。

掌握影响分娩的因素、枕先露的分娩机制及临床诊断

教育学生关心体贴每一位病人和孕产妇，工作认真细致。

分娩、足月产、早产及过期产的定义、影响分娩的因素；

分娩机转；

临产的诊断；

影响分娩的四个因素及枕先露的分娩机制；

枕先露的分娩机制；

理论讲授、示范操作、多媒体辅助、教学模型辅助

要求学生分组，观察了解宫颈扩张及胎儿颅骨模型，演练分娩机转模型，通过提问，了解学生对知识的掌握程度；

要求每组任选绘制一幅宫颈扩张及胎儿颅骨模型图或分娩机制图，并附上讲解。

每组绘制的宫颈扩张及胎儿颅骨模型图或分娩机制图。

1.掌握影响分娩的因素。

2.掌握枕先露的分娩机制及临床诊断。

带领学生观看宫颈扩张模型、胎儿颅骨模型，演练分娩机转模型。

学生分组，观看宫颈扩张及胎儿颅骨模型，演练分娩机转模型。

随机抽取一组，要求对模型进行讲解，根据综合表现评分。

1.影响分娩的四个因素。

2.分娩、早产、足月产、过期产、正常分娩、分娩机制、先兆临产、临产的概念。

每组绘制一幅宫颈扩张及胎儿颅骨模型图或分娩机制图，并附上讲解。

学生在对分娩机转模型的接产过程中，操作不够准确，可能是因为没能完全掌握分娩机制的各项步骤。

正常分娩期妇女的护理（分娩期妇女的护理、分娩镇痛和麻醉）

能力目标：

1.能对分娩三个产程的妇女进行护理。

2.能对新生儿进行清理呼吸道、脐带的处理及识别测量的

护理。

1.掌握各产程临床表现及护理。

2.熟悉分娩镇痛的必备条件及方法。

3.了解分娩镇痛的护理评估和护理措施。

识记：

产程分期、胎盘剥离征象、APgar评分；

生理性缩复环、分娩期疼痛；

产程各期护理要点、正确处理第三产程、如何减轻产妇分娩时

的疼痛；

每组学生自编的产妇病例及相应处理。

1.掌握产程的分期、各产程临床表现及护理。

2.熟悉分娩镇痛的必备条件及方法。

3了解分娩镇痛的护理评估和护理措施。

病例：

患者女性，26岁，初产妇，孕40+2周，因“下腹疼痛伴有规律宫缩（间歇3分钟，持续40秒）4小时”入院，检查见宫口开大2公分，S0，胎心140次每分，胎位LOA，骨盆测量各径线正常，胎膜未破，B超检查胎头双顶径9.3cm。

对产妇目前所处的产程进行判断并进行相应的护理措施。

学生分组，每组中分别有成员扮演护士与产妇，对产妇目前所处的产程进行判断并进行相应的护理措施。

25分钟

10分钟

产程的分期、各产程的临床表现及相应的护理措施。

每组自编一份产妇病例，产程可任选。

对该产妇目前所处的产程进行判断并进行相应的护理措施。

在角色扮演过程中，学生能对产妇所处的产程进行准确的判断，但不能完整准确的进行相应的护理措施。

任务四产褥期母婴的护理

产褥期母婴的护理

1.能熟练收集产褥期妇女护理评估资料。

2.能对产褥期妇女的常见问题进行护理。

3.能对产褥期妇女母乳喂养进行科学的指导。

4.能对正常新生儿进行进行护理。

1.掌握产褥期妇女的生理变化、产褥期的临床表现与常见

问题及护理措施、产褥期护理评估的主要内容、母乳喂

养方面的知识及新生儿的护理措施。

2.熟悉产褥期健康教育的内容。

3.了解产褥期妇女心理调试过程。

产褥期定义、恶露、子宫复旧。

理解：

子宫复旧的规律、产褥期常见问题。

产后会阴的护理、子宫复旧的护理、如何促进母乳喂养成功。

产褥期妇女的会阴和乳房的护理。

产褥期妇女生殖系统的变化。

对每组学生进行的角色扮演活动进行综合评分，对课后布置的作业，即学生的自编病例及相应处理进行评分。

每组学生自编的产褥期妇女病例及相应处理。

1.掌握产褥期妇女的生理变化、产褥期的临床表现与常见问题及护理措施、产褥期护理评估的主要内容、母乳喂养方面的知识及新生儿的护理措施。

2.熟悉产褥期健康教育的内容。

3.了解产褥期妇女心理调试过程。

李某，自产后第2天起，连续3天发热，伴有下腹阵痛。

检查：

体温：

37.5℃，子宫底在脐下3横指，无压痛，会阴伤口无红肿及压痛，恶露暗红色，无臭味，双乳胀痛且有硬结。

（1）解释该产妇发热及腹痛的原因。

（2）如何进一步的处理。

学生分组，每组中分别有成员扮演护士与产妇，对该产妇目前发热及腹痛的原因作出解释并进行下一步的处理。

1.产褥期、子宫复旧、恶露的概念机产褥期的护理措施。

2.产褥期的临床表现及常见问题

3.产褥期护理评估的主要内容；

母乳喂养方面的知识及新生儿的护理措施。

每组自编一份产褥期妇女病例。

对该妇女目前的情况提出判断并进行相应的护理措施。

学生能准确判断患者的医疗诊断及护理诊断，但进行处理时往往不够全面。

任务五异常妊娠妇女的护理

异常妊娠妇女的护理（流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病）

1.能识别各种异常妊娠的临床表现并协助医生对其作出正

确处理。

2.能对各种异常妊娠提出护理诊断、护理措施和健康教育。

1.掌握各种异常妊娠的概念、必要的分类、临床表现、并

发症及常用的辅助检查和处理要点、护理诊断、护理措施。

3.熟悉各种异常妊娠的病因及健康教育。

树立爱伤观念，关心，理解，尊重病人。

学生前面讲解内容掌握度良好，学习积极性较强，通过本节课的学习达到预期的能力目标、知识目标，素质目标。

（1）流产的临床类型。

（2）异位妊娠的临床表现。

（3）妊娠期高血压疾病的定义、分类及处理原则。

领会：

（1）各型流产的处理原则。

（2）异位妊娠常见的病因。

（3）妊娠期高血压疾病的病理变化。

会运用先兆流产和子痫患者的护理措施。

对每组学生进行的角色扮演活动进行综合评分，对课后布置的作业，即学生的自编病例及相应处理进行评分。

每组学生自编的异常妊娠妇女病例及相应处理。

1.掌握流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病的概念、必要的分类、临床表现、并发症及常用的辅助检查和处理要点。

2.掌握流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病的护理诊断、护理措施。

3.熟悉流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病的病因及健康教育。

患者女性，28岁，停经50天，因阴道少量出血入院，伴右侧下腹部撕裂样疼痛，查体：

BP：

70/40mmHg，P：

140/min，T：

36℃，R：

24次/min。

贫血貌，腹部检查：

下腹部可触及明显包块，有压痛、反跳痛，盆腔检查：

子宫增大，质软，宫颈抬举痛，右侧附件可触及直径3cm包块，右附件压痛明显，阴道后穹隆饱满，有触痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血。

（1）目前患者主要的医疗诊断，需要做哪些辅助检查？

（2）进行相应的护理措施。

学生分组，每组中分别有成员扮演护士与产妇，针对该孕妇目前情况进行相应处理。

1.流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病的概念、必要的分类、临床表现、并发症及常用的辅助检查和处理要点。

2.流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。

每组任选一种本次课堂上讲述的疾病，自编一份病例。

对该孕妇目前的情况提出判断并进行相应的护理措施。

学生再角色扮演过程中，思维有些混乱，不能分期主次，对该患者目前最主要的症状进行处理。

异常妊娠妇女的护理（前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠）

发症及常用的辅助检查和处理要点。

2.掌握各种异常妊娠的护理诊断、护理措施。

关心体贴病人，指导病人预防感染。

前置胎盘、胎盘早剥的分型、护理评估与护理措施。

前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的临床表现、诊断及处理。

会运用前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的护理措施。

理论讲授、示范操作、多媒体辅助、教学模型辅助、角色扮演

1.掌握前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的概念、必要的分类、临床表现、并发症及常用的辅助检查和处理要点。

2.掌握前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的护理诊断、护理措施。

3.熟悉前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的病因及健康教育。

患者女性，25岁，停经30周，因阴道流血2日入院，病人既往有两次刮宫史，于2日前无诱因出现阴道流血，多于月经量，无腹痛，入院检查：

100/70mmHg，腹部检查：

子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎位LOA，胎头高浮，胎心130次/分，孕妇觉焦虑，

问题：

该孕妇的诊断？

为明确诊断，还应做什么检查？

应注意与什么疾病相鉴别？

列出可能的护理诊断及合作性问题，给予相应的护理措施。

1.前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的概念、必要的分类、临床表现、并发症及常用的辅助检查和处理要点。

2.前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠的护理诊断、护理措施及健康教育。

注意前置胎盘与胎盘早剥临床上如何鉴别，怎样进行相应的护理措施。

学生再角色扮演过程中，要注意病史的询问。

任务六异常分娩妇女的护理

异常分娩妇女的护理（产力异常、产道异常）

1.能判断各种产力异常、产道异常、在分娩过程中协助医生进行正确处理。

2.能对各种产力异常、产道异常提出护理诊断、制定护理措施、进行健康教育。

1.掌握产力异常、产道异常的种类、临床表现、治疗要点、护理诊断和护理措施。

2.熟悉产力异常、产道异常对母儿的影响及异常分娩产妇的健康教育。

关心体贴病人，树立爱伤观念，关心，理