临床基本技能及临床思维能力考核评分标准Word文档下载推荐.doc
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体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;
2、查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
操作考核
根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等:
适应症明确,得3分;
动作要领得当,得4分;
禁忌症明确,得3分。
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,依据充分,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;
并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
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治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
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辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:
正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片:
正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
3、心电图:
正确读图,得3分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据内科各专科情况选择):
分析正确,得7分,分析错误酌情扣分。
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;
比较熟悉,得7-9分;
一般了解,得4-6分;
欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;
比较了解,得7-9分;
总分
100
外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
根据情况选择:
动作要领得当,得6分;
禁忌症明确,得3分;
并发症预防及处理正确,得3分。
除颤器?
换药术?
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
。
正确读片,得2分,漏项酌情扣分;
正确读图,得2分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据外科各专科情况选择):
分析正确,得4分,分析错误酌情扣分。
妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
负压吸引人流术、骨盆内测量等。
适应症明确,得3分;
动作要领得当,得6分;
除颤器使用?
心肺复苏?
2、X线片及心电图:
3、B超:
分析正确,得2分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据各专科情况选择):
儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
个人史(出生史、喂养史、生长发育史)、预防接种史、既往史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
动作要领得当,得4分;
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1、能做出正确诊断,得15分;
并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
2、X线片:
急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
急诊留观病历采集
1、能即时准确抓住就诊的主要矛盾(时间、部位、性质):
主诉询问明确,得2分;
围绕主诉询问病史,得2分;
主诉正确并能导致第一诊断,得2分;
能询问到相关的既往病史、过敏史等,得2分。
2、急诊病历书写的八个部分:
时间、主诉、现状史、既往史、体查、诊断、诊疗措施、签名,齐全得2分。
1、查体动作规范,顺序得当,方法正确,得3分;
2、阳性体征能全部查出,得7分,
1、气管插管
2、心肺脑复苏
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1、诊断思维正确,能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断,依据充分,得7分;
2、需要考虑或排除的疾病,得3分,欠缺酌情扣分。
1、能提出合理的综合治疗原则,得5分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得5分,不全者酌情扣分。
1、X线片(气胸、肺部阴影、骨折选一项):
2、心电图(心肌梗塞、心律失常选一项):
3、头部CT(脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项):
4、特殊检查与理由(根据专科情况选择):
分析正确,得6分,分析错误酌情扣分。
手术操作考核成绩评定表
姓名
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
手术操作
无菌操作严密
基本操作规范
手术技巧熟练
解剖层次清晰
术野显露清楚
器械使用合理
应变能力敏捷
辅助检查
基本操作规范,无菌观念强,技术熟练
备注:
请注明手术操作名称。