广州中医药大学医院针灸学重点.docx

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广州中医药大学医院针灸学重点

上篇针灸理论

经络总论

一、经络的概念——经脉和络脉的总称

经络是具有运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外作用的通道。

经脉——经络系统中的主干

经：

有路径的含义，贯通上下，沟通内外

络脉——经脉别出的分支

络，有网络的意思，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。

２、经络系统的组成

经络系统由经脉和络脉组成。

经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。

络脉包括十五络脉、孙络和浮络。

（１）十二经脉

含义：

是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。

作用：

联络脏腑，运行气血，濡养全身。

特点：

十二经脉有一定规律的循行路线

①分布规律

阳明经在前

手足三阳经四肢外侧少阳经在中

头面躯干太阳经在后

太阴经在前

手足三阴经四肢内侧厥阴经在中

躯干少阴经在后

②循行走向特点（流注）

手三阴经--从胸走手

手三阳经--从手走头

足三阳经--从头走足　

足三阴经--从足走胸腹

循行总的原则：

阴经向上升，阳经向下降（将上肢举起）

③内属一定的脏腑

阴经属脏阳经属腑

④有表里络属关系：

脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。

表里关系

⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。

肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝肺

⑥交接部位：

阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。

（2）奇经八脉

⑴含义：

“奇”:

“奇特”“奇异”.

奇经:

指与十二经脉不同的经脉。

奇经八脉:

是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉.

任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。

⑵特点：

①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系

④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布

⑶作用：

①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系

②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用

（3）十五络：

十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称

（4）十二经别：

十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉

３、经络的生理功能

⑴　沟通内外，联系脏腑和肢体

⑵　运行气血，濡养全身

⑶　抗御外邪，保卫机体

４、经络的病理反应

⑴反应病候：

内脏有病通过经络反应到体表

⑵传注病邪：

正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径

①经脉病变可以传入内脏

②内脏病变可累及经络

③脏腑之间病变通过经络相互影响

腧穴学总论

一、腧穴的含义

腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。

也是疾病的反应点。

同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。

俗称“穴位”。

腧穴与脏腑经络的关系：

腧穴──属经络──属脏腑

二、腧穴的分类：

腧穴分为：

经穴、奇穴、阿是穴

⑴经穴——十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。

简称“经穴”。

是腧穴的主要部分。

经穴的数目：

清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。

其中：

双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）52穴

⑵奇穴——十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。

简称“奇穴”。

⑶阿是穴

以痛点为穴位，“以痛为腧”。

并有“天应穴”、“不定穴”等之称。

３、腧穴的治疗作用

近治作用、远治作用、特殊作用

⑴近治作用：

有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。

这是所有穴位的共同点。

⑵远治作用：

十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。

⑶特殊作用

①双相良性调节作用

当机体功能低下时——刺激某些穴位——机体功能增强

当机体功能亢进时——刺激同一穴位——机体功能恢复正常

②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压

４、腧穴的定位方法：

请先复习人体解剖基本知识。

⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法

⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：

是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。

见“常用骨度表”

⑵体表标志法（自然标志取穴）：

<1>固定标志法：

背部的标志：

①第七颈椎棘突为最高的棘突

②肩胛岗内端平第三胸椎棘突

③肩胛骨下角平第七胸椎棘突

④髂嵴平第四腰椎棘突

<2>活动标志法：

⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：

①中指同身寸法：

中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。

用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。

②拇指同身寸法：

拇指指关节的横度作为１寸。

用于四肢部取穴

③横指同身寸法：

将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。

又称“一夫法”。

用于下肢直寸，背部的横寸

５、特定穴：

十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。

因主治功能不同，而各有其不同的名称。

１）五输穴

十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。

首见于《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

”

古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。

运行的动向是：

由小→大，由浅→深。

２）原穴

脏腑原气经过和留止的部位。

共十二原。

分布于腕踝关节附近。

阴经以输代原。

治脏腑病变。

３）络穴

络脉从经脉分出的部位。

有沟通联络表里两经的作用。

共十五络。

有治疗本经及相表里经脉病变的作用。

４）俞穴

脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

分布于背腰部。

共十二俞。

治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。

５）募穴

脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。

分布于胸腹部。

共十二募穴。

治疗脏腑病变。

多用于腑病。

６）八会穴

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。

治疗八种精气有关的病变

７）郄穴

各经经气深聚的部位。

共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。

治疗本经、本脏腑的重症、急症。

阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。

８）下合穴

手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。

治疗六腑病变

９）八脉交会穴

奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。

治本经及奇经八脉的病变。

并可根据两脉相合的腧穴配合应用

公孙通冲脉↘合于心、胸、胃

内关通阴维脉↗

后溪通督脉↘

合于目内眦，颈项、耳、肩

申脉通阳跷脉↗

临泣通带脉↘

合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩

外关通阳维脉↗

列缺通任脉↘

合于肺系、咽喉、胸膈

照海通阴跷脉↗

10）交会穴

两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。

始见于《甲乙经》。

分布于头面、躯干部。

治本经及相交经脉的病变。

手太阴肺经

（一）经脉循行

1、体表路线

起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。

腕后1.5寸→食指端交大肠经。

2、体内联系

属肺，络大肠。

并与胃、气管、喉咙联系。

（二）主要病候：

咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症。

（三）常用腧穴（本经共11穴）

1．中府（肺的募穴）

定位：

前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。

2．尺泽（合穴）

定位：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治：

①咳嗽、气喘、咳血

②咽喉肿痛

③肘臂挛痛

刺灸：

直刺0.5～0.8寸。

或点刺出血。

可灸。

3．孔最（郄穴）

定位：

腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。

4、列缺（络穴八脉交会穴—通任脉）

定位：

腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。

主治：

①头痛项强、面瘫

②伤风、咳嗽、气喘

③咽喉肿痛

④手腕疼痛无力

刺灸：

针尖向上斜刺0.3～0.5寸。

可灸。

5．太渊（输穴、原穴、八会穴—脉会）

定位：

腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

6、鱼际（荥穴）

定位：

第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

7．少商（井穴）

定位：

拇指桡侧，距指甲角0.1寸。

手阳明大肠经

（一）经脉循行：

１、体表路线：

起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。

（交胃经）

２、体内联系：

属大肠，络肺。

并与鼻、下齿有联系

（二）主要病候：

①腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾

②咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血

③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症

（三）常用腧穴：

（本经共20穴）

１、商阳（井穴）

定位：

食指桡侧，距指甲角０·１寸。

２、合谷（原穴）

定位：

手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。

主治：

①头痛、眩晕、面瘫、面肿、齿痛、牙关紧闭、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣

②热病、多汗、无汗

③妇科病：

闭经、滞产

④上肢痿痹、手指挛痛

⑤腹痛、便秘

刺灸：

直刺０·５～１寸。

可灸。

孕妇慎用。

３、阳溪（经穴）

定位：

腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。

４、手三里

定位：

肘横纹下２寸，阳溪与曲池穴连线上。

５、曲池（合穴）

定位：

肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

主治：

①咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、面瘫

②皮肤病：

荨麻疹、全身瘙痒、湿疹等

③热病、高血压

④上肢不遂、肘臂疼痛无力

⑤腹痛、腹泻

刺灸：

直刺０·８～１·５寸。

可灸。

６、臂臑定位：

曲池上７寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。

７、肩髃定位：

肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。

８、迎香定位：

鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

足阳明胃经

（一）经脉循行

1、体表路线

体表路线：

起于眶下缘（承泣穴）→嘴角①沿耳前上行→前额角（头维）。

→下颌角前

②由大迎前下行→沿颈前外侧→入缺盆→胸前正中线旁开４寸→腹正中线旁开２寸→下肢外侧前缘→止于第二趾外侧端（厉兑穴）。

足背分出至大趾内侧端交脾经

2、体内联系

属胃，络脾。

并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。

（二）主要病候：

①胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。

②齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。

③热病、发狂。

④经脉所过部位的病痛。

（三）常用腧穴：

（本经共４５穴）

１、承泣定位：

目正视，瞳孔直下,眼球与眶下缘之间

２、四白定位：

目正视，瞳孔直下,当眶下孔凹陷中

３、地仓定位：

目正视，瞳孔直下，口角外侧。

4、颊车定位：

下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起处。

5、下关定位：

颧弓与下颌切迹之间的凹陷中。

6、头维定位：

额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

7、梁门定位：

脐中上4寸，旁开2寸。

8、天枢（大肠的募穴）

定位：

脐中旁开2寸。

9、归来定位：

脐中下4寸，旁开2寸。

10、伏兔定位：

髂前上棘与髌骨外缘的连线上,髌骨上缘上６寸

11、梁丘（郄穴）

定位：

髂前上棘与髌骨外缘的连线上,髌骨上缘上２寸

12、足三里（合穴、下合穴）

定位：

犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。

主治：

①胃痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、肠痈

②下肢痿痹、瘫痪、脚气、水肿

③强壮保健穴、虚劳赢瘦

④眩晕、癲狂痫

⑤乳痈、乳汁少

刺灸：

直刺1～1.5寸。

可灸。

13、上巨虚（大肠下合穴）定位：

胫骨前嵴外一横指,犊鼻下６寸

14、下巨虚（小肠下合穴）

定位：

胫骨前嵴外一横指,犊鼻下9寸

15、丰隆（络穴）

定位：

外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。

主治：

①治痰的要穴：

痰多咳嗽、头痛、眩晕、癫狂痫

②下肢痿痹、水肿

刺灸：

直刺1～1.5寸。

可灸。

16、解溪（经穴）

定位：

足背踝关节横纹的中央，长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

17、内庭（荥穴）

定位：

足背第二、三趾间的缝纹端。

足太阴脾经

（一）经脉循行

1、体表路线

起于足大趾内侧端（隐白穴）→内踝前→小腿内侧中间（内踝上8寸前）→下肢内侧前缘（内踝上8寸后）→腹部前正中线旁开4寸→胸部前正中线旁开6寸→止于腋中线第六肋间（大包穴）。

（在腹部分出流注心中交于心经）。

2、体内联系

属脾，络胃。

并与咽、舌、心联系。

（二）主要病候

①胃痛、食则呕、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力

②舌根强痛

③经脉所过部位病痛

（三）常用腧穴（本经21穴）

１、隐白（井穴）

定位：

足大趾内侧，距趾甲角０.１寸。

２、公孙（络穴、八脉交会穴—通冲脉）

定位：

第一跖骨基底的前下方。

３、三阴交

定位：

内踝尖上３寸，胫骨内侧缘后方。

主治：

①腹胀肠鸣、泄泻

②月经不调、痛经、闭经、带下、阴挺、难产、不孕、不育、阳萎、遗精、遗尿、小便不利、水肿

③下肢痿痹、脚气、疝气④失眠

刺灸：

直刺１～１.５寸。

可灸。

孕妇慎用。

４、阴陵泉（合穴）

定位：

胫骨内侧髁后下方凹陷中。

主治：

①腹胀、泄泻、黄疸

②水肿、小便不利或失禁③膝关节痛

刺灸：

直刺1～２寸。

可灸。

５、血海

定位：

髌骨内上缘上２寸，股四头肌内侧头的隆起处。

主治：

①月经不调、崩漏、闭经、痛经

②皮肤病：

瘾疹、湿疹

③膝股内侧痛

刺灸：

直刺１～１.５寸。

可灸。

21、大包（脾之大络）

定位：

腋中线上，当第六肋间隙处。

手少阴心经

（一）经脉循行：

１、体表路线：

起于腋窝的极泉穴→上肢内侧后缘→止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）

２、体内联系：

属心，络小肠。

并与肺、咽喉、眼有联系。

（二）主要病候：

①心痛、咽干、口渴、目黄

②手心发热

③经脉所过部位病变

（三）常用腧穴：

（本经共９穴）

１、极泉

定位：

腋窝正中，腋动脉搏动处。

２、少海（合穴）

定位：

屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

３、通里（络穴）

定位：

尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上１寸

4、阴郄（郄穴）

定位：

尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上0.5寸

5、神门（输穴、原穴）

定位：

尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹尺侧端

主治：

①心悸、怔忡、心痛、心烦②健忘、失眠、癫狂痫③腕臂痛④胸胁痛

刺灸：

直刺０.３～０.５寸。

可灸。

６、少冲（井穴）

定位：

小指桡侧距指甲角０.１寸。

手太阳小肠经

１、体表路线：

起于手小指尺侧少泽穴→上肢外侧后缘→肩→颈→面颊→止于耳前听宫穴。

↓

分出至目内眦交膀胱经

２、体内联系：

属小肠，络心。

并与胃、食管、目、耳有联系

二、主要病候

①少腹痛　腰脊痛引睾丸　

②耳聋目黄颊肿　咽喉肿痛　

③经脉所过部位的病变

三、常用腧穴：

（本经共１９穴）

１、少泽（井穴）

定位：

小指尺侧距指甲角０.１寸。

２、后溪（输穴、八脉交会穴—通督脉）

定位：

握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。

主治：

①头项强痛、目赤痛、耳聋、咽喉肿痛

②肘臂挛痛、手指麻木、腰背痛

③疟疾、癫狂痫

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸。

３、养老（郄穴）定位：

当尺骨小头近端桡侧缘凹陷中。

４、天宗定位：

在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

５、颧髎定位：

目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。

６、听宫

定位：

耳屏前，下颌骨髁状突的后缘。

张口呈凹陷处。

主治：

①耳鸣、耳聋、聤耳

②齿痛

刺灸：

张口取穴，直刺０.５～１寸。

可灸。

足太阳膀胱经

（一）经脉循行：

１、体表路线：

起于目内眦旁的睛明穴→头→沿背腰骶中线旁1.5寸→股外侧后部下项→沿背腰骶中线旁３寸→股外侧后缘→膕窝中→小腿外侧后缘→外踝后→止于足小趾外侧端的至阴穴。

（交于肾经）

２、体内联系：

属膀胱，络肾。

并联络眼、脑、耳部。

（二）主要病候：

①小便不通、遗尿

②癫狂、热病、疟疾

③目痛、见风流泪、鼻塞多涕、鼻衄

④经脉所过部位病痛

（三）常用腧穴：

（本经共６７穴）

１、睛明定位：

目内眦角稍上方凹陷处。

２、攒竹定位：

眉头凹陷中。

３、天柱定位：

后发际正中旁开１.３寸，斜方肌外缘。

４、大杼（八会穴—骨会）

定位：

第一胸椎棘突下，后正中线旁开１·５寸

5、风门定位：

第二胸椎棘突下，后正中线旁开１·５寸

６、肺俞（肺的背俞穴）定位：

第三胸椎棘突下旁开１.５寸。

７、心俞（心的背俞穴）定位：

第五胸椎棘突下旁开１.５寸。

８、膈俞（八会穴—血会）定位：

第七胸椎棘突下旁开１.５寸

９肝俞（肝的背俞穴）定位：

第九胸椎棘突下，后正中线旁开１·５寸

10胆俞（胆的背俞穴）定位：

第十胸椎棘突下，后正中线旁开１·５寸

11脾俞（脾的背俞穴）定位：

第十一胸椎棘突下，旁开１·５寸

12胃俞（胃的背俞穴）定位：

第十二胸椎棘突下，旁开１·５寸

１３、肾俞（肾的背俞穴）定位：

第二腰椎棘突下旁开１.５寸

１４、大肠俞（大肠的背俞穴）定位：

第四腰椎棘突下旁开１.５寸。

１５、次髎定位：

第二骶后孔中，当髂后上棘内下方。

１６、委中（合穴、下合穴）

定位：

膕横纹中央。

主治：

①腰背痛、下肢痿痹

②小便不利、遗尿

③腹痛、吐泻

④丹毒

刺灸：

直刺１～１.５寸。

或点刺出血。

可灸。

１７、膏肓定位：

第四胸椎棘突下旁开３寸。

１８、志室定位：

第二腰椎棘突下旁开３寸。

１９、秩边定位：

平第四骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。

20、承山定位：

委中与昆仑之间，伸直小腿时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

21、飞扬（络穴）定位：

昆仑穴直上７寸，承山外下方１寸处。

２２、昆仑（经穴）定位：

外踝尖与跟腱之间凹陷处。

23、申脉（八脉交会穴—通阳跷脉）定位：

外踝下缘凹陷中

２４、至阴（井穴）定位：

足小趾外侧距趾甲角０.１寸。

足少阴肾经

（一）经脉循行

１、体表路线

起于足底涌泉穴→绕内踝后→下肢内侧后缘→腹正中线旁开０·５寸→胸正中线旁开２寸→止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）

２、体内联系：

属肾，络膀胱。

并与肝、肺、心、喉咙、舌根有联系。

（二）主要病候：

①咳血、气喘

②舌干、咽喉肿痛

③水肿、大便秘结、泄泻

④腰痛、经脉所过部位病痛

（三）常用腧穴：

（本经共２７穴）

１、涌泉（井穴）

定位：

足底２、３趾趾缝纹端与足跟连线的前1／3与后2／3交点处。

足趾跖屈时呈凹陷处

２、太溪（输穴、原穴）

定位：

内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

主治：

①月经不调、闭经、遗精、阳萎、小便频数

②失眠、多梦、健忘

③咳喘、咳血、便秘

④咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣

⑤腰膝酸痛、足跟痛、内踝痛

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸。

３、照海（八脉交会穴—通阴跷脉）

定位：

内踝尖下方凹陷中。

主治：

①月经不调、带下、阴挺、阴痒、小便不利

②便秘（《玉龙赋》照海支沟通大便之秘）

③咽干喉痛

④癫狂痫、失眠

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸。

４、复溜（经穴）

定位：

太溪穴直上２寸，跟腱的前方。

手厥阴心包经

（一）经脉循行：

１、体表路线：

起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中→掌中→止于中指尖端的中冲穴

↓

从劳宫分出至无名指端交三焦经

２、体内联系：

属心包，络上、中、下焦。

（二）主要病候：

①心痛、胸闷、心悸、心烦

②癫狂

③腋肿、肘臂挛急、掌心发热

（三）常用腧穴：

（本经共９穴）

１、曲泽（合穴）

定位：

肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

２郄门（郄穴）

定位：

掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

曲泽与大陵的连线上，腕横纹上５寸

３间使（经穴）

定位：

掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

曲泽与大陵的连线上，腕横纹上３寸

４、内关（络穴、八脉交会穴—通阴维脉）

定位：

腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

主治：

①心悸、心痛、心烦、胸闷

②癫狂痫、癔病、失眠、眩晕

③胃痛、呕吐、呃逆

④肘臂痛、胸胁痛

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸。

５大陵（输穴、原穴）

定位：

腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

６劳宫（荥穴）

定位：

手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处

７、中冲（井穴）

定位：

中指尖端的中央。

手少阳三焦经

（一）经脉循行：

１、体表路线：

起于无名指尺侧端关冲穴→手背→上肢外侧正中→肩→颈→耳后→耳前→止于眉梢的丝竹空穴…→目外眦交胆经

２、体内联系：

属上、中、下三焦，络心包。

并与耳、眼有联系

（二）主要病候：

①腹胀、水肿、遗尿、小便不利

②耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、目赤肿痛、颊肿

③耳后、肩臂肘部外侧疼痛

（三）常用腧穴：

（本经共２３穴）

１、关冲（井穴）定位：

手第四指尺侧，距指甲角０·１寸。

２、中渚（输穴）定位：

手背，无名指掌指关节后方，第四、五掌骨间凹陷中。

３、阳池（原穴）定位：

腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。

4、外关（络穴八脉交会穴—通阳维脉）

定位：

阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间，腕背横纹上２寸

主治：

①耳聋、耳鸣②胁肋痛、上肢痿痹、瘫痪③热病、头痛、目赤痛

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸

5、支沟（经穴）

定位：

阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间，腕背横纹上３寸

主治：

①耳聋、耳鸣②胁肋痛、上肢痿痹、瘫痪③便秘

刺灸：

直刺０.５～１寸。

可灸

６、肩髎定位：

肩峰后下方，上臂外展时肩髃穴后方的凹陷中。

７、翳风定位：

耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中。

８、耳门定位：

耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。

张口呈凹陷中。

９、丝竹空定位：

眉梢凹陷处。

足少阳胆经

1）经脉循行

1、体表路线：

起于目外眦旁瞳子髎穴→绕耳前后→头侧→颈、胸、腹侧面→下肢外侧正中→外踝前→止于第四趾外侧端足窍阴穴。

足背分出至足大趾交肝经。

2、体内联系：

属胆，络肝。

与目、耳有联系。

2）主要病候

①肝胆疾病:

口苦、黄疸、胁痛等

②头面五官疾病：

侧头痛、目眩、耳鸣、耳聋等

③经脉所过部位病痛。

3）常用腧穴（本经共44穴）

１、瞳子髎定位：

目外眦旁，当眶外侧缘处。

2、听会定位：

耳屏间切迹前，下颌骨髁状突的后缘。

张口呈凹陷中。

3、率谷定位：

耳尖直上，入发际１·５寸。

4、阳白定位：

目正视，瞳孔直上，眉上１寸

5、风池定位：

后发际正中上１寸，斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中。

主治：

①感冒　发热　头痛　项背强痛②眩晕　癫狂痫　

　③目赤肿痛　青盲鼻渊　鼻鼽　鼻衄④瘿气　疟疾

刺灸：

针尖微向下，向鼻尖斜刺０·５～１寸。

可灸。

6、肩井定位：

第七颈椎棘突下与肩峰端连线的中点。

7、日月　（胆的募穴）定位：

乳头直下，第七肋间隙。

8、带脉定位：

第十一肋端直下平脐处

9、环跳定位：

股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交点处

10、风市定位：

大腿外侧部的中线上，膕横纹上７寸。

11、阳陵泉（合穴下合穴八会穴—筋会）

定位：

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：

①胁痛　口苦呕吐　黄疸　

　②下肢痿痹　膝肿痛筋脉拘挛　下肢瘫痪③小儿惊风

刺灸：

直刺１～１·５寸。

可灸。

12、光明　（络穴）

定位：

外踝尖上５寸，腓骨前缘。

13、绝骨（悬钟）（八会穴—髓会）

定位：

外踝高点上３寸，腓骨前缘。

14、丘墟　（原穴）

定位：

足外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。

足厥阴肝经

1）经脉循行：

１、体表路线：

起于足大趾外侧端大敦穴→内踝前→小腿内侧脾经前→内踝上８寸处交于脾经之后→股膝内侧正中→外阴→胁肋→止于乳下第六肋间期门穴。

（从肝贯膈交肺经）

２、体内联系：

属肝，络胆。

与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系。

二）主要病候

①腰痛　胸胁满痛　呃逆　

②遗尿　小便不利　

③疝气　少腹肿

3）常用腧穴：

（本经共１４穴）

１、大敦（井穴）定位：

足大趾外侧距趾甲角0.1寸。

２行间（荥穴）