机动车维修竣工出厂合格证.doc

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附件3

机动车维修竣工出厂合格证

1.“机动车维修竣工出厂合格证”式样(正面)

剪开线

空白

中折线

2.“机动车维修竣工出厂合格证”内容

NO.00000000

存根

NO.00000000

车属单位保管

NO.00000000

质量保证卡

托修方

托修方

该车按维修合同进行维修,本厂对维修竣工的车辆实行质量保证,质量保证期为车辆行驶万公里或者日。

在托修单位严格执行走合期规定、合理使用、正常维护的情况下,出现的维修质量问题,凭此卡随竣工出厂合格证,由本厂负责包修,免返修工料费和工时费,在原维修类别期限内修竣交托修方。

车牌号码

车牌号码

车型

车型

发动机型号/编号

发动机型号/编号

底盘(车身)号

底盘(车身)号

维修类别

维修类别

维修合同编号

维修合同编号

出厂里程表示值

出厂里程表示值

该车按维修合同维修,经检验合格,准予出厂。

该车按维修合同维修,经检验合格,准予出厂。

返修情况记录:

质量检验员:

(盖章)

质量检验员:

(盖章)

次数

返修项目

返修日期

修竣日期

送修人

质检员

承修单位:

(盖章)

承修单位:

(盖章)

进厂日期:

出厂日期:

进厂日期:

出厂日期:

托修方接车人:

(签字)

托修方接车人:

(签字)

维修发票号:

接车日期:

接车日期:

维修竣工出厂日期:

(对应正面合格证面)

(对应正面合格证面)

(对应正面白底)

注:

1.外廓尺寸为260mm×184mm。

“存根”、“车属单位保管”字体为小四号仿宋;“质量保证卡”字体为五号仿宋。

2.材质:

157克铜版纸。

-2-

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