长春市消防安全重点单位消防档案1文档格式.docx

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灭火器材情况

(六)专职(义务)消防队员及其消防装备配备和企业消防队情况

专职(义务)消防队员情况

消防队员装备配备情况

企业消防队情况

(七)消防安全重点工种人员情况

消防安全重点工种人员情况

岗前培训合格证书

(八)灭火和应急疏散预案

灭火和应急疏散预案

灭火和应急疏散示意图

消防自救措施

火灾情况登记

(九)公安、消防机构执法情况

公安、消防机构填发法律文书情况

(十)新增消防产品、防火材料和消防设施、电气检测的合格证明材料

(十一)图纸信息(标准层建筑平面图、首层建筑平面图、重点部位图、建筑外部周边建筑平面图、建筑外部消防车道图、建筑外部水源图、建筑外部水泵接合器图、建筑外部进出口情况图、防排烟图、消火栓平面布置图、其他类型图)

单位编码

组织机构代码

单位名称

单位拼音简称

单位地址

建筑栋数

单位类型

单位其他情况

上级单位

邮政编码

单位电话

单位传真

E-Mail

营业时最大人数

经济所有制

单位成立时间

行政区域

消防管辖

姓名

身份证

联系电话

法人代表

消防安全管理人

消防安全责任人

专兼职消防管理人

固定资产

万元

职工人数

占地面积

平方米

建筑面积

燃气类型

义务消防员数

安全出口数

疏散楼梯数

消防车道数

消防电梯数

消防车道位置

避难层数

避难层总面积

避难层位置

地理情况

自动消防设施

□有□无

备注

单位属性

主类:

子类:

注:

1、经济所有制:

国有企业、集体企业、民营企业、个体企业、中外合资企业、外商独资企业、其他;

2、燃气类型:

天然气、液化气、煤气;

3、单位属性按照12主类52子类填写。

姓名

职务

性别

手机

家庭住址

身份证号

备案时间

销案时间

主管上级

本人简历

本人签名

年月日

单位印章

(公章)

1、此表必须由本人填写并手写签名;

2、消防安全责任人如有变更,应立即申请更换此备案表。

2、消防安全管理人如有变更,应立即申请更换此备案表。

毗邻单位东

毗邻单位南

毗邻单位西

毗邻单位北

名称

存储位置

数量(吨)

类别

状态

级别

用途

技术负责人

电话

安全管理人

相关处置措施

1、危险品类别:

理化危险、健康危险、环境危险;

2、危险源状态:

固态、液态、气态、固液混合态、挥发状态、蒸发状态、其他状态;

3、危险源级别:

重大危险源、一般危险源。

所在位置

水源标高差

储水量

进水流量

管网

形式

停车

数量

停车位置

其他说明

情况

1、消防水源:

供消防车取水用水池、天然水源、室外消火栓、水鹤等;

2、管网形式:

环状、枝状、其他。

消防重点

部位名称

所在层数

所在高度

建筑结构

使用性质

疏散出口数

火灾危险性

耐火等级

□一级□二级□三级□四级

火种情况

□有明火□无明火

确立原因

□对消防安全有重大影响□发生火灾后人员伤亡大□发生火灾后损失大

□易发生火灾□其他

防火标志的

设立情况

□已设立□明显□不明显□未设立

危险源情况

理化危险

□爆炸物□易燃固体□遇水放出易燃气体的物质或混合物

□易燃气体□自反应物质或混合物□氧化性液体

□易燃气溶胶□自燃液体□氧化性固体

□氧化性气体□自燃固体□有机过氧化物

□压力下气体□自燃物质和混合物□金属腐蚀剂

□易燃液体

健康危险

□急性毒性□生殖细胞致突变性□特异性靶器官系统毒性—一次接触

□皮肤腐蚀/刺激□致癌性□特异性靶器官系统毒性—反复接触

□严重眼损伤/刺激□生殖毒性□吸入危险

□呼吸或皮肤过敏

环境危险

□危害水生环境

责任人

灭火设施

消防安全

管理措施

1、建筑结构:

木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土(砼)结构、钢结构、其他结构;

2、火灾危险性:

甲、乙、丙、丁、戊;

3、多个重点部位应分别填写。

(二)建设工程消防设计审核、消防验收、

备案抽查和公众聚集场所投入使用、

营业前消防安全检查文件资料

建设工程消防设计审核、消防验收、

备案抽查和公众聚集场所投入使用、营业前

消防安全检查文件资料登记

序号

建筑物或单位

(场所)名称

文件资料名称及文号

出具部门名称

出具时间

1、此表应按照出具时间先后顺序填写;

2、文件资料复印件应附在此表后。

(三)消防组织机构和各级消防安全责任人

职务

责任人身份证号

是否经过消防培训

□是□否

管理人身份证号

专兼职消防

管理人员

归口管理部门

管理机构全部人员

管理机构分级情况

其他说明情况

负责人姓名

负责部门

消防安全教育、培训制度

(无)(已公布)(未公布)

防火检查、巡查制度

安全疏散设施管理制度

消防设施、器材维护管理制度

火灾隐患整改制度

用火、用电安全管理制度

灭火和应急疏散预案演练制度

燃气和电气设备的检查和管理制度(含防雷、防静电)

消防(控制室)值班制度

消防安全工作考评和奖惩制度

专职和义务消防队的组织管理制度

易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度

其他消防安全管理制度

操作规程

请记载本单位根据实际情况制定的其他保障消防安全的操作规程

消防安全管理制度应附在此表后。

(单位如有多栋建筑,应分别填写建筑概况,每栋建筑概况后附消防设施情况。

民用建筑概况

建筑名称

建筑时间

建筑物消防责任主体

名称(物业或消防管

理单位)

建筑面积

建筑高度

标准层面积

地上层数

地上层面积

地下层数

地下层面积

各楼层使用单位

名称及使用功能

建筑类型

最大容纳人数

防火卷帘数量

消防电梯数量

消防电梯位置

消防水池体积

立方米

消防水池位置

消防水箱体积

消防水箱位置

消防水泵类型

消防水泵房位置

水泵接合器数量

水泵接合器位置

消防电源类型

消防电源位置

消防控制室电话

消防控制室位置

防火门类型

(甲级防火门)

(乙级防火门)

(丙级防火门)

防火门数量(扇)

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

火灾自动报警系统

室内消火栓系统

室外消防给水

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

气体灭火系统

灭火器

防烟系统

排烟系统

疏散用楼梯

疏散指示标志

应急照明

其他系统

毗邻建筑情况

2、耐火等级:

一级、二级、三级、四级;

3、建筑类型:

一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、单、多层民用建筑、地下建筑、其他建筑。

工业建筑概况

名称(物业或消防管理单位)

建筑高度

主要原材料

主要原材料数量

主要产品

日常工作人数

防火卷帘门数量

3、火灾危险性:

甲、乙、丙、丁、戊。

仓库概况

仓库名称

楼层使用

防火卷帘门

主要存储物

主要存储物数量

消防设施

储罐概况

储罐名称

储存物名称

储罐类别

储存物性质

储罐容积

实际存储量

1、储罐类别:

内浮顶、水槽式、浮顶、球形、拱顶、卧式、其他;

2、储存物性质:

可燃液体、易燃液体、可燃气体、助燃气体、不燃气体、其他。

堆场概况

堆场名称

主要堆放物品名称

堆场占地面积

堆放高度

堆放数量

火灾危险性:

装置概况

装置名称

最高高度

主要原料

自动喷水灭火系统

系统名称

设置部位

系统形式

□区域报警□集中报警□控制中心报警

报警控制器型号

厂家

联动控制器型号

手动报警型号

探测器类型

系统状态

□无故障运行□有故障运行□有故障停用□停用□其他

责任部门

维修保养单位

设计单位

施工单位

监理单位

其他情况

所在部位

室内消火栓数量

消防泵房设置部位

每层个数及位置

供水干管管径

mm

供水支管管径

消防泵数量

流量

L/S

扬程

m

接合器数量(个)

屋顶水箱容量

m3

竖管管径

稳压泵数量

气压罐容量

L

消防水喉数量

市政给水管数量(条)

市政给水管管径(mm)

室外水池容量(m3)

室外环网管径(mm)

室外消火栓数量(个)

管网供水状态

可供消防车取水的

天然水源情况

责任人

压力(Mpa)

进水管径(mm)

管网形式

□环状□枝状□其他

喷淋泵

报警阀

水流指示器数

喷头数量

水泵接合器数

干管管径

减压阀数

竖向分区数

喷淋泵数

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