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C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务

D.社区康复需要残疾人本人主动参与,机构康复不需要残疾人主动参与

E.社区康复训练就地就近,方法简单易行、技术实用有效,器材因陋就简、就地取材,投资少、服务覆盖广

(二)多项选择题

1.社区的构成要素有哪些

A.有一定的地域B.有一定数量的人口C.有特有的文化(文化维系力)

D.有一定的经济基础E.社会活动及其互动关系

2.社区有哪些特征

A.地缘性B.人缘性C.社会性D.群集性E.区域性

3.自然社区包括

A.城市B.农村C.自然街D.镇、村落等E.学校、商业区

4.社区功能包括

A.满足生活需求功能B.社会化功能C.社会控制功能

D.社会参与功能E.社区互助功能

5.社区康复的特点有

A.以社区为基地,由社区组织领导、社区成员全面参与

B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务

C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务

D.康复训练就地就近,方法简单易行、技术实用有效;

器材因陋就简、就地取材,对象为社区残疾人、老年人、慢性病病人,训练时间经常、持久

E.社区康复投资少、服务覆盖广、康复效果好

二、名词解释:

1.社区2.社区服务3.CBR4.社会康复5.社会化功能

三、问答题:

1.社区构成的要素是什么?

2.社区康复有哪些特点?

3.社区康复原则是什么?

第二章社区康复工作的管理

(一)单项选择题

1.社区康复的领导机构是

A.社区政府B.残联部门C.民政部门D.卫生部门E.以上都不是

2.卫生部门在社区康复中的主要作用是

A.组织管理B.制定社区康复规划C.提供康复专业技术

D.协调各有关部门参与社区康复E.开展就业培训

3.社区康复指导员最主要的工作任务是

A.负责筛查康复对象,制定康复训练计划

B.传授康复训练技术,指导康复员、残疾人及亲属开展康复训练工作

C.评估康复员工作,评估康复训练效果

D.为残疾人提供康复咨询和转介服务

E.为残疾人制作简易康复训练器具,填写《康复训练档案》

4.社区康复过程中进行中期评估的主要目的是

A.评价和判断残疾发生率的变化B.评价社区康复总体效果

C.评价社区康复计划执行情况

D.评价第一次康复治疗(训练)方案正确性及康复效果,为修订(制定)新的康复方案提供依据

E.评价社区康复的社会效益

5.社区康复调查最常用的一种方法是

A.访问调查法B.问卷调查法C.实地观察法D.文献分析法E.个案法

6.社区康复调查员一般由()担任

A.社区居委会领导B.乡镇主管社区康复的领导C.基层康复员和康复协调员

D.康复指导员E.残联部门领导

7.社区康复规划总目标是

A.激发社区政府、社区成员参与意识B.完善社区康复网络

C.建立若干个社区康复资源中心D.达到康复覆盖、免疫接种面及控制致残率

E.推广社区康复,扩大康复受益面,实现残疾全面康复

8.社区康复训练与服务不包括

A.对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目

B.指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果

C.选用与制作训练器材,用品用具的信息、供应、维修服务

D.心理支持服务、知识普及服务、转介服务E.进行社区康复检查评估

9.基层康复员培训内容不包括

A.残疾识别,残疾需求的确定B.康复服务内容,记录与评估的方法

C.简易康复训练康复器材的制作及转介等知识

D.实用康复训练技能,家庭康复护理E.社区康复发展规划制定

10.残联部门在社区康复工作中的主要职能是

A.兴办各类特殊教育事业,千方百计地提高残疾人的科学文化水平

B.组织制定并协调实施社区康复工作计划,建立技术指导组,督导检查

C.组织康复需求调查;

建立残疾人社区康复服务档案

D.组织相关人员培训,建立社区康复协调员工作队伍

E.建立职业培训机构,为残疾人提供培训和就业机会,促进残疾人职业康复

1.社区康复管理体系包括

A.社区康复管理组织建设B.社区资源利用C.工作制度建设

D.经费管理、宣传E.评估

2.社区康复领导小组成员机构包括

A.社区政府B.残联部门C.民政部门D.卫生部门E.教育部门和劳动就业部门

3.社区康复人力资源包括

A.行政及业务管理人员B.康复专业技术人员C.康复协调员

D.基层康复员、教师E.志愿者、残疾人家属及其亲友

4.社区康复领导小组职责有

A.负责本辖区社区康复工作

B.制定本辖区社区康复中长期发展计划及其《实施方案》,并组织实施

C.各有关部门各司其职,密切配合,共同推动社区康复工作的开展

D.对基层社区康复工作进行检查督导和落实社区康复工作经费

E.召开工作会议、研究和解决工作中出现的问题、总结经验、表彰先进

5.社区康复训练服务网络是由()构成。

A.县(区)残疾人康复服务指导站B.社区基层康复站

C.地市综合医院D.家庭训练点E.专科康复中心

6.社区康复发展规划内容应包括

A.预期目标B.行动措施C.工作进程执行机构D.经费管理E.监督评估等

7.社区康复规划制定的基本原则是

A.客观性原则B.可持续性原C.可行性原则D.协调性原则E.可动性

8.社区康复评估的原则包括

A.实事求是B.整体评估C.全面评估

D.定量分析与定性分析相结合E.资料查阅与实地调查相结合

9.社区康复调查的特点是

A.是普查而不是抽样调查B.采用简单实用的标准进行残疾分类

C.专业调查与社会调查相结合D.调查与服务相结合E.以抽样调查为主,普查为辅

10社区人群康复需求调查内容包括

A.一般资料B.疾病史和残疾史

C.医疗、教育、就业、参与家庭生活和社会生活等方面的需求

D.婚姻状况、家庭组成、就业情况、经济来源

E.家庭成员及周围人群对其所持的态度,残疾人自身对未来生活的态度

二、名词解释

1.社区康复检查评估2.访问调查法3.问卷调查法

三、问答题

1.社区康复工作内容有哪些?

2.请写出社区康复工作程序。

3.针对社区残疾人怎样开展康复训练与服务?

4.社区康复技术指导组工作职责有哪些?

5.社区康复评估的内容有哪些?

第三章康复训练与服务在社区中的开展

1.2006年全国第二次残疾人抽样调查时未将下列哪一类残疾列入调查范围

A.视力残疾、听力残疾、言语残疾B.多重残疾C.肢体残疾

D.智力残疾、精神残疾E.内脏残疾

2.残障是哪一水平的功能障碍

A.细胞水平B.组织水平C.器官水平D.个体水平E.社会水平

3.2006年12月我国政府公布的第二次全国残疾人抽样调查结果,全国有各类残疾人

A.5000万B.6000万C.8926万D.9826万E.8296万

4.至2008年底我国60岁以上的老年接近

A.1.2亿B.1.3亿C.1.4亿D.1.5亿E.1.6亿

5.下列哪一种训练在社区康复中难以实现

A.主动与被动活动B.主动助力活动C.牵张活动

D.抗阻训练、等张训练、等长训练E.等速训练

6.作业劳动训练主要适合下列哪一种情况

A.下肢功能障碍B.日常生活活动障碍、上肢精细动作障碍和认知功能障碍的患者

C.心血管疾病患者D.肿瘤患者E.以上都不是

7.一般来说,下列哪一项训练不被列入运动疗法范畴

A.关节活动度训练B.恢复平衡能力训练C.增强肌力和肌肉耐力训练

D.恢复步行能力训练E.转移训练

8.关于残疾和残疾人下列哪一说法是错误的

A.残疾人是社区康复最主要康复对象B.病损是器官水平的功能缺失或障碍

C.失能是个体水平的功能障碍D.残障是社会水平的功能障碍

E.病损不会直接造成社会功能障碍

9.在社区康复中最常用的康复治疗(训练)方法是

A.运动治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗E.中医康复治疗

10基层康复服务不包括

A.三级综合医院在医院内开展康复服务B.县级医院开展康复服务

C.乡镇医院开展康复服务D.社区卫生服务中心开展康复服务

E.社区康复中心开展康复服务

1.《国际残疾分类》将残疾划分为哪三个独立类别

A.病损B.残疾C.肢体残疾D.视力残疾E.残障

2.社区常见的慢性疾病有哪些

A.高血压、冠心病、脑卒中B.恶性肿瘤C.糖尿病D.精神异常和精神病

E.遗传性疾病、慢性气管炎和肺气肿、肥胖症等

3.专家认为,慢性病发生的相关因素主要是

A.长期过量吸烟B.不合理的膳食结构C.缺乏体育锻炼

D.精神紧张E.感染因素

4.社区康复的主要对象包括

A.残疾人B.老年人C.慢性病人D.急性传染病病人E.急性外伤病人

5.社区康复的形式主要有

A.基层康复站服务B.家庭康复服务C.上门服务D.综合医院康复科E.康复中心

1.残疾2.残疾人3.病损4.失能5.残障6.全面康复

7.职业康复8.教育康复9.医疗康复

1.谈谈在社区对残疾人、老年人、慢性病人开展康复工作的意义?

2.残疾人重返社会必须具备哪些条件?

第四章肢体功能障碍的社区康复训练与服务

第一节肢体残疾概述

(一)单选题(A型题)

1.根据人体运动系统致残部位和功能障碍程度,以功能障碍的程度为主要依据将肢体残疾划分几等级

A.3等级B.4等级C.5等级D.6等级E.7等级

2.以下哪一种情况不属于肢体残疾范围

A.保留拇指和示指(或中指)而失去另三指者B.单小腿截肢或缺肢

C.双拇指伴有示指(或中指)缺损D.双下肢不等长、差距大于五厘米

E.单侧拇指伴有示指(或中指)缺损

(二)多选题(X型题)

1.下列属于一级肢体残疾是

A.四肢在不同部位截肢或先天性缺肢

B.单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢

C.双全臂(或双全腿)截肢或缺肢

D.偏瘫,单侧肢体功能全部丧失

E.双下肢不等长、差距小于五厘米者

2.肢体残疾发生的主要原因有

A.心脑血管性疾病、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肿瘤等

B.意外伤害如交通事故、工伤事故、运动损伤

C.物理、化学因素如烧伤、药物中毒、酒精中毒等

D.各种遗传性疾病及因素导致的畸形、精神运动发育迟缓

E.传染病:

如脊髓灰质炎、乙型脑炎、脊柱结核等

1.肢体残疾

1.肢体残疾的分级如何?

2.肢体残疾发生的主要原因有哪些?

第二节脑卒中的社区康复训练与服务

习题节ijieng一、选择题

(一)单选题

1.脑卒中的最主要病因是

A.过劳B.上感C.吸烟D.高血压E.饮酒

2.从坐到站的要点错误的是

A.双足后移,屈膝稍大于90°

B.躯干伸直前倾

C.肩和双膝前移过脚尖D.屈头和躯干E.髋、膝伸展

3.我国每年新发脑卒中患者

A.10万B.50万C.100万D.150万E.200万

4.我国脑卒中5年内复发率高达

A.21%B.31%C.41%D.51%E.61%

5.脑卒中幸存的患者中,生活不能自理者高达

A.11%B.31%C.42.3%D.51%E.61%

6.关于脑卒中早期的康复目标错误的是

A.防治并发症B.适应病后现实C.恢复部分床上功能

D.防止关节僵硬E.恢复行走功能

7.通常脑卒中的社区康复计划主要分为几种形式:

A.一种B.二种C.三种D.四种E.五种

8.脑卒中偏瘫者的被动关节活动应先从哪个部位做起

A.头部B.颈部C.躯干D.健侧E.患侧

9.无意识障碍的轻症脑卒中,病后多久就可在严密观察下开始主动训练

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

10.要完成姿势正常的独立步行,患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重

A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%

1.脑卒中的早期康复是指病情

A.稳定后B.恢复期C.治疗期D.手术后E.出院后

12.偏瘫著名六阶段理论中弛缓状态是

A.阶段ⅠB.阶段Ⅱ  C.阶段ⅢD.阶段ⅣE.阶段Ⅴ

13.对残疾人进行双上肢的灵活度的训练是

A.运动疗法B.作业疗法C.健康疗法D.心理疗法E.推拿按摩

14.脑卒中运动评价不宜采用

A.肌力评价法B.Brunnstrom评价法C.Bobath评价法

D.上田敏法E.Fugl-Meyer评价法

(二)多选题

1.脑卒中恢复期的康复目标包括

A.逐步完成床上自理B.移乘动作C.床、轮椅/椅间的转移

D.站立位平衡及行走E.完成日常生活动作及协调性训练

2.BrunnstromⅣ期上肢功能的主要表现是

A.上肢外展90°

(肘伸展、前臂旋前)B.手能置于腰后部

C.上肢前平举及上举过头D.上肢前屈90°

(肘伸展)

E.屈肘90°

,前臂能旋前、旋后

3.BrunnstromⅣ期下肢功能的主要表现是

A.随意引起共同运动或其成分B.坐位,髖伸展位能屈膝

C.坐位,足可向后滑动,使屈膝大于90°

D.立位,膝伸直,足稍向前踏出,踝能背屈E.坐位,足跟触地,踝能背屈

4.BrunnstromⅢ期手功能的主要表现是

A.能侧捏及拇指带动松开B.能全指屈曲,钩状抓握C.能随意全指伸开

D.手指不能伸展,有时可反射性引起伸展E.能进行各种抓握

5.通常脑卒中的社区康复计划主要有哪些形式

A.以门诊为基础的康复计划B.以家庭为基础的康复计划

C.以社区为基础的康复计划D.以医院为基础的康复计划E.以上都是

6.脑卒中社区康复治疗侧重于下列哪些疗法

A.心理疗法B.运动疗法C.作业疗法D.职业疗法E.医学疗法

7.保持抗痉挛体位包括下列哪些体位

A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.倾斜位

8.翻身准备运动包括

A.屈肘B.摆肩C.屈腕D.夹腿E.摆髋

9.桥式运动目的是

A.训练腰背肌群B.伸展髋关节C.为站立做准备

D.训练肱二头肌E.伸展肘关节

10.步行训练具体方法包括

A.站起的训练B.患侧下肢负重训练C.训练患腿向前迈步

D.在侧方帮助患者行走E.在后方帮助患者行走

1.脑卒中2.脑卒中的康复目标3.抱膝运动4.ADL

1.脑卒中康复计划制定依据及形式如何?

2.请回答脑卒中偏瘫患者肢体被动运动时的原则有哪些。

3.脑卒中患者如何预防褥疮及其治疗?

4.简述上肢负重及协调训练的适用范畴及具体项目。

5.请回答转移训练的目的及方法有哪些。

6.简述膝关节被动伸展的具体方法。

7.步行训练的步骤及要点如何?

四、病例

患者,男性,50岁,因左侧肢体瘫痪入院,诊断为右侧内囊区脑梗死。

在综合性医院住院8天后转入社区医院。

患者目前神志清楚,语言流利,呼吸、血压、脉搏正常。

左侧偏瘫体征不再进展。

运动功能检查,左上肢手能置于腰后部、上肢前屈90°

(肘能伸展),前臂能旋前旋后;

左右能全指屈曲,钩状抓握,但不能伸展;

左下肢在坐位下足跟触地时踝能背屈,足可向后滑动,使屈膝大于90°

,左上下肢张力轻度增高。

问题:

(1)患者是否可以开始进行康复治疗?

(2)患者的左上肢、左手、左下肢目前分别处于Brunnstrom偏瘫运动功能评价的哪一期?

(3)简述患者的功能训练原则及康复要点。

第三节脊髓损伤的社区康复训练与服务

1.脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为

A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是

2.胸10水平完全性脊髓损伤患者可能需要的辅助器具是

A.加粗手柄勺子B.鞋拔C.改装牙刷D.翻书器E.改装柄的钥匙

3.确定胸10平面损伤的皮肤感觉区域是

A.脐水平B.脐下2cmC.脐上2cmD.脐下4cmE.脐上4cm

4.确定腰4平面损伤的代表性肌肉是

A.股四头肌B.胫前肌C.胫后肌D.拇长伸肌E.股二头肌

5.确定腰2平面损伤的代表性肌肉是

A.髂腰肌B.股内收肌C.臀中肌D.梨状肌E.耻骨肌

6.脊髓损伤多见于

A.幼年B.青年C.青壮年D.中年E.老年

7.脊髓损伤占全身损伤的

A.0.1%~0.5%B.0.2%~0.5%C.0.3%~0.5%

D.0.4%~0.5%E.0.2%~0.4%

8.颈7损伤患者为预防压疮,坐位时每隔多久撑起身体一次

A.10~20分钟B.20~30分钟C.20~40分钟D.30~60分钟E.60~120分钟

9.脊髓损伤间歇性导尿一般每多少小时导尿一次

A.1~2B.2~3C.3~4D.4~5E.4~6

10.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症

A.压疮B.肩痛C.吞咽障碍D.深静脉血栓E.失语

1.美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级包括:

A.ASIA.AB.ASIA.BC.ASIA.CD.ASIA.DE.ASIA.E

2.FIM主要评价下面哪些方面的能力:

A.生活自理能力B.括约肌控制能力C.活动能力和行动能力

D.理解交流能力E.社会认识能力

3.脊髓损伤多由下列哪些情况引起

A.交通事故B.高处坠落C.打击伤或砸伤D.高坡跌下或滑倒E.运动损伤

4.胸3~胸12康复训练措施包括

A.生活自理训练B.治疗性步行训练C.高级轮椅训练

D.实用性步行训练E.家内和社区内步行训练

5.颈4及颈4以上损伤患者呼吸功能训练包括

A.吸气B.呼气C.上肢上举呼吸训练D.下肢上举呼吸训练E.咳嗽

6.颈7损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤为

A.站立前的准备B.协助站起C.双手扶杠D.身体平衡E.步行

7.胸3~胸12完全性损伤患者步行训练可采用下列哪些方法

A.摆至步B.摆过步C.摆前步D.摆后步E.四点步

8.脊髓损伤患者的社区康复训练效果评估分为

A.前期评估B.初次评估C.中期评估D.末期评估E.结束评估

9.确定颈5脊髓损伤平面的关键肌为

A.屈肘肌B.肱二头肌C.肱三头肌D.旋前圆肌E.指深屈肌

10.脊髓损伤所致残疾的预防包括

A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级

1.脊髓损伤2.截瘫3.四肢瘫 

4.环境控制系统(ECU)5.压疮

6.被动运动7.摆至步8.脊髓损伤的一级预防9.关节挛缩 10.异位骨化

1.脊髓损伤的主要功能障碍有哪些?

2.脊髓损伤患者的社区康复目标是什么?

3.请描述颈4及颈4以上患者仰卧位的训练方法。

4.请描述被动运动手法和注意点。

5.请描述倾斜床站立的意义及训练方法。

6.描述颈7损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤及方法。

7.请描述摆过步的训练方法及注意事项。

8.请回答脊髓损伤社区康复训练评估的意义。

9.请描述ASIA的病损分级。

10.FIM主要评价哪六个方面的能力?

11.《肢体残疾康复训练档案》中对脊髓损伤患者进行效果评估的内容主要有哪些?

四、病例分析

患者熊某,女,24岁,会计。

因车祸至双下肢完全不能活动,在综合性医院作手术1个月后转入社区医院。

查体:

生命体征平稳,坐位,神志清楚,问答切题,查体合作。

头颈及双上肢无异常。

肋间肌无异常,心肺无异常。

脐平面以下感觉缺失,骶段感觉运动功能完全消失,双下肢肌力0级,肌张力减低,病理征阴性。

请回答:

1.此患者的脊髓损伤平面在哪段?

2.采用ASIA的病损分级为哪级?

3.请为其制定康复目标。

4.请为其制定康复计划。

5.请详述其训练方法。

6.列举压疮、排尿障碍两种其可能出现的并发症的处理。

第四节脑性瘫痪的社区康复训练

一、选择题

1.脑瘫主要表现为

A.中枢性运动功能障碍和姿势异常B.智力低下C.惊厥

D.感知觉障碍E.心理行为异常

2.根据脑瘫的流行病学,脑瘫的发病率在世界范围内始终保持在

A.2‰B.1.5‰C.1.6‰D.2.5‰E.3‰

3.脑性瘫痪的病因根据脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后三个阶段。

以下属于出生前因素的是

A.高龄妊娠、习惯性流产、多胎、妊娠合并糖尿病B.窒息

C.缺氧缺血性脑病D.宫内窘迫、妊高征E.极低体重儿

4.脑瘫患儿最常见,占60%~70%的脑瘫类型是

A.共济失调型B.肌张力低下型C.强直型D.痉挛型E.不随意运动型

5.下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现

A.肌张力增高B.腱反射亢进C.两腿呈交叉,呈尖足D.踝阵挛E.醉酒步态

6.以下各种异常姿势中,哪一种不属于肌张力增高

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