内科消化系统题库.docx

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内科消化系统题库

内科题库〔共4套〕

内科学〔含传染病学〕消化系统1

EDDCABAECDBDCAEDBDECCBEBBEBDABEDEECCAEECCBEDC

AB

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并

在答题卡上将相应题号的

相应字母所属的方框涂黑

1.★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

2.★以下哪种说法对胃溃疡是正确的

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

3.★★★下述消化性溃疡的特点错误的选项是

B.DU为空腹痛、夜间痛

4.★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

5.★上消化道出血最常见的原因是

6.★患者女性，58岁。

间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌

食明显，体重下降。

查体：

贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及，脾脏未触及，化验:

血红蛋白70g/L。

镜检提示大细胞性贫血，大便潜血

（一），最可能的诊断为

7.★★★溃疡病活动期患者不宜服用

8.★确诊慢性胃炎的主要依据是

9.★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.上腹部疼痛

E.腹胀，尿少

10.★★★消化性溃疡最主要症状是

A.暧气、反酸、恶心

11.★★★X3.4厘米龛影，边缘不齐。

粪便隐血检查多次阳性。

最有可能的诊断是

12.★★★男性，62岁。

患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。

胃X线彻餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

13.★消化性溃疡病理损伤至少达

14.★★★幽门梗阻时禁用以下哪类药物

C.H2受体拮抗剂

15.★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

16.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

17.★下述消化性溃疡正确的选项是

18.★引起慢性胃炎的主要致病因素是

19.★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

B.出血量大，且不易止血

C.多为呕血，很少黑便

E.间歇性出血，量一般不太大

20.★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是

B.平卧位，下肢抬高

21.★关于慢性胃体胃炎的表达，正确的选项是

22.★★★男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

23.★胃溃疡的好发部位是:

24.★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。

抑酸剂治疗无效。

体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。

最可能的诊断是

25.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

26.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

C.球后溃疡

E.幽门管溃疡

27.★女，45岁，因关节疼痛长期服用呵噪美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药

物外，应首先采取什么措施

28.★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

29.★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状

30.★球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁

二、以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。

近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有

（31~33共用题干）

31.★★★以下哪项治疗是错误的

32.★★★明确诊断，上述病例需采取的措施是

33.★★★上述病例最可能的诊断是

三、以下提供假设干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、

E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应

字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（34~35题共用备选答案）

D.痿管形成

34.★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为：

35.★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：

C

（36~38题共用备选答案）

36.★十二指肠和胃部均可见溃疡：

C

37.★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平A,胃酸缺乏：

38.★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、E穿孔等并发症:

（39~40题共用备选答案）

39.★★★胃溃疡腹痛的规律是：

E

40.★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛C规律是:

（41~42题共用备选答案）

A.恶心呕吐，泛酸

B.面色苍白，尿少，血压下降

C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

41.★★★胃溃疡癌C变时：

42.★★★消化性溃疡并发大出血时：

B

（43~47题共用备选答案）

43.★★★抑制阳离子泵〔H+/K+-ATP酶〕的活力：

E

44.★★★促进胃排空，防止胆汁返流：

D

45.★★★促进黏液分泌，胃黏膜细C胞更新：

46.★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶A的分泌:

47.★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：

B

内科学〔含传染病学〕消化系统2

ABEBDEBCDDCCDEBBACEDDDCDBAEBAACEC

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题

相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的选项是

2.mol/L，血pH7.40。

宜选用的药物是

3.★★★肝硬化患者出现以下情况，除哪项外均应疑心癌变

4.★★★肝硬化患者有出血倾向，与以下哪项因素关系最小

A.肝合成凝血因子减少

C.毛细血管脆性增加

5.★诊断肝性脑病最有意义的体征是

E.巴彬斯基〔Babinski〕征阳性

6.★女，38岁，肝硬化腹水患者。

1周来畏寒发热，体温在38C左右，全腹痛,腹部明显膨隆，尿量500m以下体征应特别注意

7.★诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是

8.★★★肝肾综合征主要与以下哪项因素有关

9.★对诊断门脉高压症最有价值的是

C.肝大、质硬

E.黄疸、下肢浮肿

10.★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过

11.★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

12.★男，40岁。

乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。

1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗

液。

为明确诊断，以下哪项检查最为重要

13.★★★肝硬化病人不会出现以下哪项内分泌失调的表现

14.★★★肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为

15.★对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

B.腹腔镜检查+活检

16.★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

A.v500ml

B.500〜1000ml

C.1000〜1500ml

D.1500〜2000ml

E.2000〜2500ml

17.★★★以下哪项不属于门脉高压症候群

18.★我国肝硬化最常见的病因是

19.★★★以下哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

20.★以下哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高

D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

E.血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增局

21.★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.25%硫酸镁

二、以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干个考题。

请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

男性，41岁，患肝硬化5年。

5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

（22~27共用题干）

22.★★★住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

23.★★★上述病例，最可能的诊断是

24.★★★尽快治疗，应先做何种检查

A.肝、肾功能

25.★★★为进一步治疗，以下何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

26.★住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加

C.血容量增加，血液稀释

D.细菌感染，毒素作用

27.★★★假设该患者于住院期间出现肝肾综合征，以下哪项不是其特征性改变

三、以下提供假设干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E

五个备选答案。

请从中选择一个与

考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个

备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（28~29题共用备选答案）

28.★★★肝硬化患者最常见的并发症是：

B

29.★★★肝硬化患者最严重的并发症是：

A（30~31题共用备选答案）

C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调

30.★肝掌、蜘蛛痣是由于：

A

31.★中毒性鼓肠是由于C:

（32~33题共用备选答案）

E.介于渗、漏之间

32.★★★有关腹水的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎：

E

33.★★★有关腹水的性质，结核性腹膜炎：

C

ACAEDBBECDC

一、以下每一道题下面有A、B、GD、ES个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★普查原发性肝癌最有价值的指标是

A.甲胎蛋白〔AFP〕B.血转氨酶检测

C.放射性核素肝扫描D.肝动脉造影

E.超声检查

2.★急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A.上消化道大出血B.急性肾衰竭

C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病

E.血栓性静脉炎

3.★★★急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡B.异丙嗪

C.度冷丁D.阿托品

E.普鲁卡因

4.★★★为急性坏死性胰腺炎特点的是

A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐

C.黄疸D.中等程度发热

E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色

5.★在我国急性胰腺炎最常见的病因是

A.酗酒B.暴饮暴食C.病毒感染

D.胆道结石括约肌痉挛

6.★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是

A.脑B.肺C.肾D.骨骼E.肾上腺

7.★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

小时小时小时小时小时

8.★★★鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶

D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白

9.★肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

10.★★★急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A.减少淀粉酶分泌

B.减少脂肪酸分泌

C.减少胃蛋白酶分泌

D.

减少胃酸分泌

E.减少胆汁分泌

11.★★★女，35岁，有胆囊结石病史8年。

1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐,但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.血清淀粉酶检查

D.尿常规

E.上消化道钥餐透视

EECADDBBBECB

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★关于结核性腹膜炎的诊断错误的选项是

C.腹痛、腹胀伴腹水

2.★结核性腹膜炎治疗中最重要的是

C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔

3.★结核性腹膜炎治疗应该

4.★结核性腹膜炎的腹腔积液大多是

5.★关于结核性腹膜炎的表达错误的选项是！

！

！

D.肿块易于推动，境界较清

6.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是

8.★★★溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的选项是

9.★★★溃疡性结肠炎腹痛特点是

A.腹痛一便意一便后加剧

B.腹痛一便意一便后缓解

C.腹痛一进食—缓解

D.腹痛一便意一便后无变化

10.★★★溃疡性结肠炎的主要症状是

三、以下提供假设干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选

答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的

方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（11~12题共用备选答案）

B.腹水比重v1.016,蛋白v20g/L

C.腹水比重＞1.018,李凡他试验阳性

X106/L,分类以单核为主

E.腹水细胞总数＞1000X106/L,分类以多核细胞为主

11.★结核性腹膜炎腹水性质常为：

12.★肝硬化腹水性质常为：