三级标准化评审报告Word文档格式.doc

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评审日期：

年月日至年月日

国家安全生产监督管理总局制

苏州市安全生产监督管理局修订

评审报告表

评审单位情况

评审单位

单位地址

主要负责人

电话

手机

联系人

传真

电子信箱

评审小组成员

姓名

单位职务

职称

联系电话

组长

成员

申请企业

评审结果

评审评分（大写）：

评审组长签字：

评审单位负责人签字：

（评审单位盖章）

年月日

评审报告首页应由评审单位填写名称并盖章。

评审报告附件1

受考评单位：

评审单位（盖章）

评审人员：

评审日期:

考评标准：

考评发现的主要不达标项：

序号

要素

主要不达标项

扣分

评审报告附件2

评审单位（盖章）

评审日期:

考评发现的不涉及项：

不涉及项

不涉及分

评审报告附件3

于年月日组成考评组，根据

公司的评审申请和上级安检部门的初审意见，对照“冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表”进行全面考评和审查，检查台账资料和现场安全管理，现将评审情况报告如下：

一、目标：

公司自评得分：

分，考评得分：

分

二、组织机构和职责：

分

三、安全生产投入

四、法律法规与安全管理制度

分，考评得分：

分

五、教育培训

分，考评得分：

六、生产设备设施

七、作业安全

八、隐患排查和治理

九、重大危险源监控

十、职业健康

十一、应急救援

十二、事故报告、调查和处理

十三、绩效评定和持续改进

分，考评得分：

经综合汇总，该公司本次实际考评分，最终考评分

考评组意见：

江苏安泰安全技术有限公司对该公司生产现场进行了检查，认为该公司现场安全设施基本完整，未发现存在严重安全隐患；

但还是存在部分不足，如没有装置开车前安全条件确认记录；

未将有毒气体检测报警仪纳入安全设施台账，且未对其实施检定；

对剧毒品急救药品亚硝酸异戊酯的使用方法没有在车间进行公示，也没有制定并演练剧毒品中毒事故应急救援预案等；

详细见不符合项汇总表。

评审单位盖章

年月日

出席人员签到表

姓名

所在单位、职务

联系方式

考评组组长

考评组成员

监管人员

其他人员

日期：

13