神华中学学生因病缺课登记表Word文档格式.doc

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缺课

天数

因病缺课主要症状

因病缺课疾病名称

发热、咳嗽、头痛、咽痛

腹痛、腹泻、呕吐

红眼

皮疹

受伤

其它

确诊疾病

可疑疾病

未定

备注：

（1）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√

（2）因病缺课天数：

每人4小时及以上计为一天，不足4小时计为半天

（3）因病缺课疾病名称填写以下代码：

1 

原因不明疾病 

2 

感冒 

3 

气管炎肺炎 

4 

水痘 

5 

风疹 

6 

麻疹 

7 

腮腺炎 

8 

胃肠道疾病 

9 

心脏病 

10 

眼病 

11 

牙病 

12 

耳鼻喉疾病 

13 

泌尿系疾病 

14 

神经衰弱 

15 

意外伤害 

16 

结核 

17 

肝炎 

18 

其他传染病