体格检查的方法顺序.docx
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体格检查的方法顺序
《检体诊疗》技术实践技术操作指导
xx的方法、次序一、一般检查
1、病房内查体，病人多取仰卧位．医师步入病房，站在病人右边，向病人
问候，并作自我介绍．告之查体注意事项，希望病人予以配合，经过简洁的沟通，除去其紧张情绪，加强相信感，并认识病人的应答和语言状况。
2、取体温表，先检查体温表内水银柱能否已甩至35℃以下，而后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，中有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人。
环指指腹平
放在病人右手桡动脉近手段处，起码计数30秒脉搏搏动次数，同时察看病人呼吸，计算胸廓起伏频次，计数30秒。
3、丈量右上臂血压前一定在寂静环境下歇息5～10分钟．先翻开血压计开
关，检查水银柱液面能否与0点平齐，使病人右上肢裸露，挺直并外展45°，袖
带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2~3cm，
袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。
在肘窝肱二头肌腱内侧涉及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使丈量点与腋中线同一水平。
右手以平均节奏向气袖内注气，待动脉搏动消逝，再高升20~30mmHg（2.6～
4．00KPa），而后慢慢放气，使水银柱迟缓降落，以每秒2mm速度为宜。
两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为缩短压，水银柱持续降落至声音忽然变低落，直至消逝，此时所示压力值为舒张压。
相同的方法测定两次，间
歇1分钟左右，取最低值为血压值。
解下袖带，整理好后放入血压计内。
向右边倾斜血压计约45°，使水银柱内水银进入水银槽内后封闭开关。
拿出体温表，察看刻度后甩下水银，将体温表放入托盘。
分别记录每分钟脉搏、呼吸次数，血压和体温。
察看被检者发育、营养、体型、面貌表情和体位。
二、头部
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1、察看头发、头颅外形。
用双手扒开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损害等。
2、察看眉毛散布有无零落，眼睑有无下垂、水肿。
嘱被检查者眼睛下视，
用右手示指和拇指捏住左上睑中部的边沿，轻轻向前牵拉，而后示指向下压，并与拇指配合将睑缘向上捻转，翻转上眼睑，察看眼睑结膜和穹窿结膜。
提起上眼脸皮肤，使眼睑翻转复原。
按相同方法检查右上眼睑。
用双手拇指置于下眼睑中部，请受检者向上看，同时向下牵拉睑边沿，察看下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。
3、察看眼球的外形有否突出或下陷，双侧瞳孔能否等大等圆。
取手电筒，
聚光圈后检核对光反射。
先查左瞳孔，手电光由外和内挪动，直接照耀瞳孔，并察看左瞳孔能否减小。
移开光源后，用手分开双眼，再次用手电光直接照耀左瞳孔并察看右边瞳孔的动向反响，用相同的方法检查右边瞳孔的直接和间接对光反射。
检查者伸
右臂竖示指，距受检者左眼前约30～40cm处。
嘱被检者凝视示指的挪动，并告之勿转动头部，可用左手固定被检者头部．示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始，察看有无眼球运动阻碍和眼球震颤。
同法检查右边眼球运动。
4、嘱被检者凝视1m之外的示指，而后将示指较快地向鼻梁方向挪动于距眼球约20cm处，察看双侧瞳孔变化，即调理反射。
再将1m外的示指迟缓挪动，察看双侧眼球的内聚，称为辐辏反射。
5、角膜反射检查时，嘱被检者向对侧上方凝视，用棉签毛由眼角外向内，
轻触被检者的角膜边沿，同时察看双侧眼睑闭合反响。
先查左边，后查右边。
清醒病人可不查角膜反射．
6、检查耳廓有无畸形、结节或触痛．请被检者头部转向右边，将左手拇指
放在耳屏前向前牵拉，右手中指和环指将耳廓向后上方牵拉，拇指和示指持手电筒，察看外耳道的皮肤及有无溢液．检查乳突有无压痛。
先左后右。
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7、察看鼻部皮肤和外形。
左手拇指将鼻尖上推，借助手电光察看鼻前庭和
鼻腔。
检查者用手指压闭一侧鼻翼，请受检者呼吸，以判断通气状态。
相同方法检查另一侧。
8、检查额窦、筛窦和上颌窦有无压痛。
用双手固定于病人的两颞侧，将拇
指置于眶上缘内侧同时向后按压，咨询有无压痛，双侧有无差异。
将手下移，先用右拇指置于被检查鼻根部与眼内毗之间，向后内方按压，咨询有无痛苦。
再将两手下移，拇指置于颧部，同时向后按压，咨询有无痛苦，双侧有无差异。
9、察看口唇色彩，有无疱疹、吵嘴腐败等。
取手电筒和消毒压舌板察看口
腔粘膜、牙齿、牙龈，注意有无出血和溢脓，嘱病人张大口并发“a音”，手持压舌板的后1／3与舌2／3与舌后1／3交界处快速下压，借助电光手筒察看软腭、软腭弓、悬雍垂、扁桃体和咽后壁。
注意有无粘膜充血、红肿、淋巴滤泡
增生。
扁桃体增大，则须分度。
请被检者伸舌，察看舌体、舌苔和伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部
1、解开衣领，充足裸露颈部。
察看颈部皮肤，有无颈静脉怒张、搏动和颈动脉搏动，先左后右。
察看甲状腺能否突出，能否对称。
2、按次序由浅入深触诊颈部淋奉承。
用双手指滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋奉承。
请被检者将头转向右边，用右手指触诊枕骨下区的枕后淋奉承．头部复原，检查者双手指尖在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊；翻掌，用双手指在颈前三角区，先沿胸锁乳突肌前缘触诊。
而后让被检者头稍低向左边，检查者左手扶住头部，右手指尖分别触摸颌下和颏下淋奉承。
同法触摸右边颌下和颏下淋奉承。
被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部渐渐触摸至锁骨后深部检查锁骨上淋奉承。
如触到淋奉承时，应注意部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
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3、双手触诊法检查甲状腺。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部在
气管前有无增厚，请受检者作吞咽动作，判断有无肿大或肿块。
而后用左手拇指在甲状软骨下气管右边向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁，使甲状腺左叶在此四指间，以拇指滑动触摸来确立甲状腺的轮廓大小及表面状况，有无肿块和震颤。
请被检着吞咽，肿大的甲状腺可陆吞咽动作上下移位。
同法检查甲状腺右叶。
4、将示指与环指分别放在双侧胸锁关节上，将中指置于气管之上，察看中指与示指、环指间距离，判断有否气管移位。
5、听诊颈部大血管区血管性杂音，先左后右。
假若有甲状腺肿大，则将听诊器放在肿大的甲状腺上，注意有无连续性静脉“嗡鸣声”或缩短期动脉杂音。
甲状腺无肿大则不必听诊。
6、揭开被子，去枕，嘱被检者下肢自然挺直，颈部放松，检查者左手托住
被检者枕部，右手放在其胸前固定地点。
左手使被检者头部前屈作被动屈颈动作，测试颈肌抵挡力，有无颈项强直；再次快速屈颈，察看两膝关节和髋关节的活动，若有屈曲则为brudzinski征阳性。
四、前胸部和肺部
1、解开衣服，充足裸露前胸部。
视诊皮肤，察看呼吸运动能否平衡、节律
能否规整，双侧能否对称，肋空隙宽度，胸壁静脉有无曲张。
蹲下察看并比较胸廓的前后径与左右径，注意胸廓外形的异样改变，如桶状胸、佝偻病胸或局部隆起。
视诊双侧乳房对称性和乳房皮肤有无异样，乳头的地点、大小和对称性，男性有无乳房增生。
2、触诊腋窝淋奉承．检查者左手扶着被检查者左前臂，屈肘外展抬高约
45°，右手指并拢，掌面切近胸壁向上直抵腋窝顶部，手臂放下聚拢身体，由浅
入深滑动触诊。
而后挨次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁，触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合，再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。
同法检查右腋窝淋奉承。
注意事项同颈部淋奉承的触诊。
3、用手掌前部分别触诊胸廓左右上、中、下三部有无皮下气肿，并咨询被检查者有无胸壁压痛。
双手按压胸廓双侧，检查胸廓的弹性。
用拇指按压胸骨
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柄及胸骨体的中、下部，咨询检查者有无压痛。
女性则惯例触诊乳房，先查健侧，后查患侧。
左乳房检查按外上、尾部、外下、内下、内上次序由浅入深施加压力，旋转滑动触诊，一般以能涉及肋骨而不惹起痛苦为度，注意乳房有无红肿热痛和包块。
触诊乳晕和乳头，则用拇指和示指和同时轻压乳头双侧对应部位，注意有无硬结和分泌物。
4、检查胸廓扩充度，两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称地点，左右拇指分别沿双侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。
而后嘱被检者作深呼吸动作，比较两手的动度能否一致。
5、将双手掌置于被检查者胸部的对称地点，嘱其以相同强度发“yi长”音，
并双手作一次互换，以清除两手触觉的偏差。
检查上、中、下三部位，比较双侧相应部位语音震颤的异同，注意有无加强或减弱。
检查胸部叩诊音散布，以胸骨角为标记，确立肋空隙。
板指与肋骨平行，由第一肋间至第四肋间，按由外向内、自上而下、双侧比较的原则叩诊。
注意叩诊音改变及板指的震动感。
6、肺下界叩诊，按右锁骨中线、右腋中线、右肩胛下角线叩三条线。
被检
者沉静呼吸，检查者板指贴于肋空隙，自上而下，由清音叩到浊音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记，数肋空隙并作记录。
7、肺部听诊按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部三个部位左右对称部位（共18个听诊部位）。
比较双侧的呼吸音有无异样变化，能否有呼吸音之外的附带音（干、湿性啰音），必需时嘱被检者作深吸气动作。
8、检查语音共振，听诊器体件地点同语音震颤的检查，上、中、下三个部
位，从内到外。
嘱被检者以一般的声音强度重复发“yi长”音，作双侧对照，有无
加强或减弱。
嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊有无胸膜摩擦音。
五、心脏
检查者下蹲，以切线方向察看心前区能否隆起，察看心尖搏动的地点、强弱和范围及心前区有无异样搏动。
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手掌置于心前区，注意心尖搏动的地点、范围，能否弥散，有无抬举性搏
动，确立的心前区异样搏动（包含剑突下搏动）。
用手掌在心底部和胸骨左缘第4肋间触诊，注意有无震颤及心包摩擦感。
必需时用手掌尺侧（小鱼际）确立震颤的详细地点，判断是缩短期仍是舒张期。
心脏叩诊先叩左界，从心尖搏动最强点外2—3cm开始，沿肋间由外向内。
叩诊音由清变浊时，翻转板指，在板指中点用标记笔作标记。
这样自下而上，
叩至第二肋间。
叩右界则先右锁骨中线，自上而下，叩诊音由清变浊时为肝上
界，于其上一肋间（一般为第四肋间）由外向内叩出浊音界，上移一个肋间，于第三、第二肋间由外向内叩出浊音界，并分别作标记。
而后标出前正中线和左锁骨中线，用直尺丈量左右心浊音界各标记距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。
心脏听诊先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位．听诊心率（1分钟）、心
律、心音（强度改变、心音分裂、额外心音）、杂音。
而后挨次在肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间）、主动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第四、五肋间}及三尖瓣听诊区听诊。
注意A
2与P
2的强度比较、心音分裂与呼吸的关系，如听到杂音，应仔细鉴别其最响的部位、期间、性质、传导、强度及与体位、呼吸、运动的关系。
在胸骨左缘
3、4肋间听诊心包摩擦音。
六、背部
嘱被检者坐起，稍转向检查者，两手抱膝，裸露背部，视诊皮肤。
双拇指
在第10肋骨水平，对称性地把手掌放在背部双侧，两拇指间距约2cm，两手向脊柱方向推挤，使皮肤废弛致双手在拇指掌侧缘平行。
而后嘱被检者作呼吸动作，比较两手的动度能否一致。
检查者两手掌置于肩胛下区对称部位．请被检者发“yi音’’，而后两手互换，请被检者以相等强度重复发“yi音”，比较双侧语音震颤能否相等。
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背部叩诊肩胛间区脊柱双侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线左右上下共4点，先左后右，比较叩诊音的散布能否正常。
请被检者上臂自然下垂贴于胸侧壁，检查者捏肘，稍作内收外展动作，另一手触摸肩胛下线。
沿肩胛线自上而下，叩出沉静呼吸时的肺下界，嘱被检者作深吸气后屏住呼吸，快速沿左肩胛线自上而下叩至浊音区，翻转板指，再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。
数肋间，用直尺丈量两个标记间的距离，即肺下界挪动范围。
再叩右肩胛线处肺下界及深吸气、深呼气末的肺下界，数肋间，丈量后肺下界挪动范围，作记录。
听诊肩胛间区脊柱双侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点，注意双侧对称部位的呼吸音能否异样，有无干、湿性啰音。
嘱被检者以相
同的声音强度发“yi长”音，在肩胛间区脊柱双侧和肩胛下区左右共4点，对照双侧语音共振有无加强或减弱。
用双拇指按压背部第12肋与脊柱夹角的极点（即肋脊点）和第12肋与腰肌外缘的夹角极点（即肋腰点），同时咨询被检者有无痛苦。
用左手掌平放在左肋脊角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背，咨询有无痛苦，即肾区叩击痛。
而后检查右边有无叩击痛。
请被检者前后左右活动颈部及腰部，察看脊柱的活动皮，有无活动受限。
检查者用手指沿脊柱的棘突以适合的压力从上向下划，察看划压后皮肤出现的红色充血线，判断脊柱有无侧弯。
检查者用拇指自上而下逐一按压脊柱棘突及椎旁肌肉直至骶部，咨询有无压痛，先用间接叩诊法，嘱被检者坐正，将左手掌置于被检者头顶部，右手掌握拳叩击左手背，察看被检者有无痛苦，痛苦部位多提示病变部位。
而后用叩诊锤直接叩击胸椎和腰椎体的棘突，咨询有无叩击痛。
若有叩痛，则以第7颈椎棘突为骨性标记，计数病变椎体地点。
七、腹部
嘱被检者躺下取仰卧位。
充足裸露腹部，蹲下平视腹部外形能否平展。
视诊腹部皮肤，呼吸运动能否存在或有无异样，有无腹壁静脉曲张，胃肠型或蠕动波等。
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请被检者屈膝并稍分开，以使腹肌废弛．以全掌放于腹壁上部，感觉腹壁紧张度，并使患者适应片晌。
而后柔和地进行腹部浅触诊，先触诊未诉病痛的部位，一般自左下腹开始滑行触诊，而后沿逆时针方向挪动，同时察看被检者的反响及表情。
注意腹壁的紧张度、抵挡感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。
用指尖深压位于脐与髂前上棘连线中外1／3交界处的McBumey点，逗留片晌后忽然将手抬起，以检查有无反跳痛，再作深触诊，左手与右手狠叠，以并拢的手指尾端渐渐加压进行。
假如涉及肿物或包块，须注意其位
置、大小、形态、质地、压痛、搏动、挪动度及与腹壁的关系。
双手触诊法检查肝脏。
嘱被检者张口。
检查者用左手拇指置于季肋部，其他四指置于背部，以限制右下胸廓扩充，增添膈幅度。
右手并拢，掌指关节挺直，与肋缘大概平行地放在右髂窝，沿右锁骨中线，患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前迎触肝缘。
这样频频进行中，手指渐渐向肋缘滑行挪动，直至涉及肝缘或肋缘。
注意吸气时手指上抬的速度要落伍于腹壁的抬起。
假如肋下涉及肝脏，必需时宜在右锁骨中线叩出肝上界并丈量肝脏的上下径，以清除肝脏下移．而后在前正中线触诊肝脏，一般从脐部开始，自下向上滑行挪动，与呼吸运动配合，丈量肝缘与剑突根部间的距离。
涉及肝脏除丈量肝脏的大小外，还应注意其质地、表面、边沿、压痛、搏动感等。
肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查，即用手掌压迫右上腹，察看颈静脉，如出现颈静脉怒张更为显然，则为肝颈静脉回流征阳性。
脾脏双手触诊法。
左手掌置于被检者左腰部第7—10肋处，试从后向前托起脾脏，右手掌放于腹壁，与肋弓大概呈垂直方向。
一般从脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至涉及脾或左肋缘。
触诊不满意时，可嘱被检者右边卧位，右下肢挺直，左下肢屈曲使腹部皮肤废弛。
如脾脏肿大，则丈量甲乙线、甲丙线及丁戊线；除大小外，还应注意脾脏的质
地、表面状况、有无压痛及摩擦感等。
被检者仍取仰卧位，两腿屈起稍分开。
Murphy氏征检查，以左手掌平放于被检者右季肋区下部，以拇指腹勾压腹直肌外缘与肋弓交界处，其他四指与肋
骨交错。
而后嘱作深吸气，同时注意被检者的面部表情，咨询有无痛苦。
因痛苦而忽然中断吸气动作，为Murphy氏征阳性。
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双手拇指挨次深压双侧肋弓第10肋弓下缘偏内（即季肋点）、脐水平腹直肌外缘（上输尿管点）和髂前上棘水平腹直肌外缘（中输尿管点），注意有无压痛。
检查肝区叩击痛，用左手掌平放在右季肋区，右手握拳由轻到中等力量叩击左手背，咨询叩击时有无痛苦。
液波震颤检查时，检查者左手掌轻贴被检者侧腹壁。
右手四指并拢屈曲，用右手指指腹部叩击左边腹壁。
如左手掌有颠簸感，为清除腹壁自己振动的传导，则请被检查者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上，再叩击对侧腹壁，如贴于右腹壁的手掌仍有被液体冲击的感觉，则为液波震颤阳性。
检查者左耳凑近被检查者上腹部，示、中、环三指并拢置于上腹部，手指与腹壁呈70°作数次急速有力的冲击动作，如闻及气体和液体相撞击的声音即为振水音。
腹部叩诊音散布检查同浅触诊，从左下腹开始，以逆时针方向叩诊，以发现有无异样的浊音或实音。
挪动性浊音的叩诊先从脐部开始，沿脐水平向左边方向挪动，当叩诊音由鼓音变成浊音，板指地点固定，嘱被检者右边卧位，稍停片晌，从头叩诊该处，听取音调能否变成鼓音。
而后向右边挪动叩诊，挪动不便时可改变指尖方
向，持续叩诊直抵浊音区。
叩诊板指固定地点，嘱被检者向左边翻身180°呈左边卧位，逗留片晌后再次叩诊，听取叩诊音之变化。
如出现浊音区随体位挪动
而变化之现象，为挪动性浊音阳性。
右下腹听诊肠鸣音（1分钟）。
在脐部和脐上双侧听诊有无血管杂音。
基于腹部触诊和叩诊可能影响肠鸣音的活跃程度，可依据专科状况，腹部检查改为视、听、触、叩的次序进行。
双手触摸双侧腹股沟淋奉承。
比较双侧腹主动脉的搏动能否存在，搏动强度能否一致，并将听诊器体件置于股动脉搏动处，听诊有无枪击音；略加使劲，注童有无Duroziez两重杂音。
取棉签分别沿肋弓、脐水平、腹股沟由外向内轻划刺激腹壁，先左后右，左右对照，检查上、中、下腹壁反射能否引出。
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八、四肢及神经反射
盖好被子，视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。
检查上臂内侧肘上3—4cm处皮肤弹性。
触诊左滑车上淋奉承时，用左手扶托被检查者左臂，并屈肘约90°，以右手
小指固定在被检者的肱骨内上髁，示指、中指及环指并拢，在其上2—3cm处的肱二、三头肌之间的肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车上淋奉承。
同法检查右上臂皮肤弹性和右滑车上淋奉承．
比较双侧桡动脉搏动能否一致，有无交替脉。
请被检者深吸气，检查有无奇脉。
左手指掌侧紧握被检者右手段桡动脉处，将被检者前臂抬过头，感觉桡动脉的搏动，判断有无水冲脉。
用手指轻压被检者指甲尾端，察看有无红白交替现象，即毛细血管征。
请被检者活动上肢，察看有无运动功能阻碍或异样。
右手置被检者上臂内侧，嘱被检者作屈肘动作；右手置被检者的前臂外侧，嘱其作伸肘运动，察看肌肉战胜阻力的力量，即肌力．相同方法测试右前臂肌张力，并与左边作比较。
请被检者双手紧捏检查者示指、中指和环指，检查者使劲回抽，以比较双侧握力。
以左手托住被检者屈曲的肘部，将大拇指置于肱二头肌肌腱上，而后以叩诊锤叩击拇指甲，察看前臂的屈曲动作，即肱二头肌反射。
用叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，察看前臂的伸展运动，为肱三头肌反射。
使被检者腕部桡侧面向上，并使腕关节自然下垂，用叩诊锤叩击桡骨茎突上方，察看前臂前旋、屈肘动作，为桡骨膜反射。
检查者左手握住被检者关节上方，右手以中指及示指夹持被检者中指，稍向上提，使腕部处于过伸位，而后以拇指迅
速弹刮患者中指指甲，假如其他四指有稍微的掌屈动作，则为Hoffmann征阳性。
相同的方法检查右边。
裸露下肢，视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。
使被检者屈膝，触摸腘窝淋奉承，触压胫骨前缘内侧，有无压陷性水肿，先检查左下肢，后查右下肢。
双手同时触摸双侧第
1、2趾骨间足背动脉，并作比较。
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请被检查者活动下肢，察看有无运动功能阻碍。
用手握住小腿下部，嘱被检者作屈腿运动；用手置于受检查胫骨下方并施加压力，请受检者抗衡阻力作伸膝动作，检查肌力并双侧对照。
用左手在腘窝处托起下肢，使髋、膝关节稍屈，而后用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，察看小腿伸展动作，先查左边后查右边膝反射。
使被检者髋、膝关节稍屈，下肢外旋外展位，用左手使足掌背屈呈过伸位，而后以叩诊锤叩击跟腱，察看足向跖面屈曲运动。
相同方法检查右边跟腱反射。
用手托住被检者左踝部，用叩诊锤柄或钝竹签沿足底外侧缘，由后向前划
至小趾掌关节处再转向大拇趾侧，正常表现为足趾跖屈，为Babinski征阴性。
用拇指和示指或示指和中指沿被检查胫骨前缘使劲由上向下滑压，阳性表现为
拇指慢慢背伸，其他四趾呈扇形睁开为Oppenheim征阳性。
将膝部稍抬起，右手拇指及其他四指捏压腓肠肌，称Gordon征，阳性表现同Babinski征和Oppenheim征。
均先查左边后右边。
先使被检者一侧髋、膝关节屈曲成直角，左手置于膝关节上，右手置踝部并抬高小腿，Kernig征阳性者伸膝受限，伴有痛苦，并且对侧膝关节屈曲。
先查左边后右边。
盖好被子，整理完成后，感谢被检者的配合，并作别。
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