出口产品质量许可证.docx
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出口产品质量许可证
出口产品质量许可证
申请书
申请类别：
□机械□轻工机电
□玩具□日用陶瓷
□纺织机械□冶金轧辊
申请形式：
□初次申请□换证申请
□重新申请□增产品
产品名称：
规格型号：
企业名称：
（盖章）
生产地址：
邮编：
联系人：
电话：
传真：
申请日期：
原质量许可证编号：
浙江出入境检验检疫局制
申请须知
一、此申请书由企业向当地出入境检验检疫局领取或点击浙江检验检疫局网站获取，网址：
二、企业应按申请书中规定的项目，逐项如实填写。
填写时要用黑色或蓝色钢笔填写或打印填写，字迹工整、清楚。
三、封面上“申请类别”和“申请形式”的“□”，根据企业情况选择打“√”。
四、“重新申请”系指对考核不合格的或被吊销出口产品质量许可证证书的企业，在满规定期限后，重新申请出口产品质量许可证。
五、企业应向当地出入境检验检疫局提交申请书一式3份（公章复印无效），并附下列资料各1份：
1、企业法人营业执照副本复印件；
2、厂区平面图、工艺流程图；
3、有效期内的型式试验报告（由申请机械产品企业提供）；
4、企业按考核细则进行自查的报告（考核细则可到获取）；
5、现行质量手册、程序文件或质量管理文件（应含企业组织机构图）；
6、产品认证、体系认证证书复印件（由获证企业提供）；
7、原出口产品质量许可证证书（由换证企业提供）。
六、申请书中所填内容不敷填写时可另附页。
七、检验检疫部门受理申请后，将进入产品抽样检测、工厂条件审查、审批、发证等工作程序，详细内容可上网查询，网址：
企
业
概
况
企业名称
组织机构代码
法人代表
电话/传真
营业执照编号
营业执照有效期限
企业经济性质
企业电子邮件E-mail
建厂时间
固定资产（现值）
万元
占地面积
平方米
建筑面积
平方米
申
请
产
品
概
况
注册商标
商标注册号
产品图纸来源
产品标准及代号
近三年来产品出口情况
年份
总产量/总产值（万元）
出口总产量/总产值（万元）
主要出口国家和地区
近三年来产品质量情况
年份
产品出厂
合格率
出口检验
合格率
出口检验
不合格批次
产品抽查
合格情况
外商索赔情况
人
员
概
况
企业总负责人姓名
技术负责人姓名
生产负责人姓名
质量管理负责人姓名
管理人员数量
技术人员数量
质检人员数量
生产人员数量
辅助人员数量
企业总人数
认
证
情
况
产品认证情况
认证种类
认证机构
证书编号
颁发日期
体系认证情况
认证种类
认证机构
证书编号
颁发日期
企
业
质
量
体
系
运
行
情
况
＊
申
请
减
免
项
目
⌒
＊由符合条件企业填写，并附证明材料。
生
产
用
主
要
设
备
、
工
艺
设
备
明
细
表
序
号
设备
编号
名称
规格
型号
数量
制造厂家
购进/启
用日期
运行
现状
检
验
、
试
验
用
主
要设
备
、
仪
器
、
工
具
明
细
表
序
号
设备
仪器
编号
名称
规格
型号
数量
精度
等级
制造
厂家
购进/
启用
日期
最近
检定
日期
检定
结果
主要
外购
、
外协件
明
细
表
序号
外购、外协件名称
制造厂名称
规格型号
是否进
厂检验
使用检验
仪器名称
申请
人
声
明
我申请出口产品质量许可证，保证遵守国家有关出入境检验检疫法律法规
的规定，提供的申请资料真实、准确，愿支付申办出口产品质量许可证所需的
申请、试验、工厂审查、监督管理等一切合理费用。
法定代表人签名：
年月日
产品
检
测
及
工
厂
条件审查
结
论
一、产品检测情况
送检样品名称：
规格型号：
产品检测报告编号：
产品检测结论：
□合格□不合格
二、工厂条件审查情况
□合格□不合格□存在不符合，整改期限为日。
不符合分布情况：
严重不符合项（）项，一般不符合（）项，观察项（），共（）项。
评分结果：
□机械□玩具□纺织机械□日用陶瓷
总分为（）分，其中：
（）分，（）分，
（）分，（）分，（）分。
评定结果：
□轻工机电□冶金轧辊
□合格□基本合格□不合格其中：
A类项，B类项，C类项，D类项。
三、不符合项整改跟踪情况
□已经整改，合格。
□整改后仍不符合要求，不合格。
□未进行整改，不合格。
四、其它说明
考核组组长签名：
年月日
考
核
材
料
审
核
意
见
分支局或省局业务处审核意见:
审核人签名：
年月日
报
批
材
料
审
批
意
见
质量许可证管理部门审核意见:
审核人签名：
年月日
浙江检验检疫局审批意见：
□同意发（换）证。
质量许可证号：
有效期：
年月日至年月日
□不同意发（换）证。
自通知之日起满6个月后，方可重新申请。
□其他：
签发人签名：
年月日
备
注
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