国家诊疗要求的规范手术分级.docx

国家诊疗要求的规范手术分级.docx

《国家诊疗要求的规范手术分级.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国家诊疗要求的规范手术分级.docx（28页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

国家诊疗要求的规范手术分级

一、鼻科镜

四级手术：

（一）鼻颅底相关诊疗技术

1、鼻颅底肿瘤手术

（1）鼻镜下经蝶垂体瘤切除术

（2）鼻镜下经鼻前颅底肿瘤切除术

（3）鼻镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术

（4）鼻镜下骨纤维异常增殖切除术

（5）鼻镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

（6）鼻镜下翼腭窝病变手术

（7）鼻镜下斜坡肿瘤切除手术

（8）鼻镜下鞍旁肿物切除术

（9）鼻镜下岩尖病变手术

（10）鼻镜下鼻窦骨瘤手术

（11）鼻镜下泪前隐窝入路侧颅底手术

2.鼻颅底重建手术。

（1）鼻镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术

（2）鼻镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术

（3）鼻镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术

（4）鼻镜下脑脊液鼻漏修补术

（二）鼻眼相关诊疗技术

1、鼻镜下眶异物取出术

2、鼻镜下眶肿瘤手术

3、鼻镜下经鼻眶减压术

4、鼻镜下经鼻视神经管减压术

5、鼻镜下眶壁骨折整复术

6、鼻镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术

7、鼻镜下泪囊鼻腔造口术

（三）鼻腔鼻窦诊疗技术

1、鼻镜下全组鼻窦开放FESS手术

2、鼻镜下DrafⅡB、DrafⅢ型额窦开放术

3、鼻镜下鼻中隔穿孔修补术

4、鼻镜下鼻中隔及鼻畸形整复术

5、鼻镜下鼻窦乳头状瘤切除术（Krous分级3级以上）

6、鼻镜下翼突入路侧颅底手术

7、鼻镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术

8、鼻镜下鼻窦恶性肿瘤手术

三级手术：

（一）鼻镜下颌动脉栓塞（用于鼻衄）

（二）鼻镜下鼻腔肿瘤切除术

（三）鼻镜下鼻中隔粘膜下切除术

（四）鼻镜下鼻中隔矫正术

（五）鼻镜下鼻腔病变射频消融术

（六）鼻镜下额窦囊肿切除术

（七）鼻镜下鼻窦探查术

（八）鼻镜下筛窦开放术

（九）鼻镜下蝶窦探查术

（十）鼻镜下蝶窦病损切除术

（十一）鼻镜下上颌窦病损切除术

（十二）鼻镜下筛窦切除术

（十三）鼻镜下筛窦囊肿切除术

（十四）鼻镜下筛窦切开异物取出术

（十五）鼻镜下蝶窦囊肿切除术

（十六）鼻镜下鼻窦瘘修补术

二、妇科镜诊疗

四级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1、子宫体积≥10孕周的全子宫切除术

2、广泛性全子宫切除术

3、深部浸润型子宫膜异位症病灶切除术

4、子宫腺肌病病灶切除术

5、子宫体积≥12孕周的多发肌瘤剔除术或直径≥8cm的肌壁间肌瘤剔除术

6、盆腔淋巴结切除术

7、腹主动脉旁淋巴结切除术

8、大网膜切除术

9、广泛子宫颈切除术

10、子宫/阴道骶骨固定术

11、膀胱颈尿道旁组织悬吊术

12、各类生殖道畸形矫治/成形术

13、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术

14、中孕期腹腔镜手术

15、输卵管吻合术

（二）宫腔镜诊疗技术

1、重度宫腔粘连分离术

2、II型粘膜下肌瘤及壁间突肌瘤切除术

3、直径≥5cm的I型粘膜下肌瘤切除术

4、多发粘膜下肌瘤切除术

5、各类生殖道畸形矫治术

6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术

7、宫节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫异物取出/切除术

8、子宫膜切除术

9、剖宫产切口憩室修复术

（三）跨学科手术

1、膀胱子宫膜异位症病灶切除术

2、肠道子宫膜异位症病灶切除术

3、肠管修补术

4、血管修补术

5、膀胱修补术

三级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1、子宫体积＜10孕周的全子宫切除术

2、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）

3、子宫次全切除术

4、子宫肌瘤（直径≥5cm但＜8cm）剔除术

5、卵巢子宫膜异位囊肿剔除术

6、盆腔粘连松解术

7、盆腔脓肿切开引流术

8、子宫修补术

9、残角子宫切除术

10、输卵管成形术

11、输卵管伞端造口术

12、输卵管妊娠切开取胚术

13、高位宫骶韧带悬吊术

14、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术

（二）宫腔镜诊疗技术

1、宫腔中度粘连切除及修复术

2、

型黏膜下肌瘤（直径≥3cm但＜5cm）切除术

3、直径≥5cm的O型粘膜下肌瘤切除术

4、选择性输卵管间质部插管术

5、多发子宫膜息肉切除术

三、关节镜诊疗技术

四级手术：

1、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术

2、关节镜下半月板缝合修复术

3、关节镜下软骨移植修复术

4、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术

5、关节镜下半月板重建术

6、关节镜下肩关节不稳修复、重建术

7、关节镜下肩袖损伤修复、重建术

8、关节镜下髋关节手术

9、关节镜下肘关节手术

10、关节镜下腕关节手术

11、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术

12、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术

13、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术

14、踝关节镜下关节融合术

15、踝关节镜下踝关节韧带重建术

16、踝关节镜下骨软骨移植术

17、膝关节镜下髌股关节不稳重建术

三级手术：

1、肩关节镜下游离体摘除术

2、肩关节镜下滑膜切除术

3、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术

4、肩关节镜下关节囊松解术

5、肩关节镜下骨关节炎清理术

6、肩关节镜下关节感染清理术

7、膝关节镜下游离体摘除术

8、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术

9、膝关节镜下滑膜切除术

10、膝关节镜下关节感染清理术

11、膝关节镜下辅助治疗关节骨折技术

12、膝关节镜下骨关节炎清理术

13、膝关节镜下关节僵硬松解术

14、踝关节镜下滑膜切除术

15、踝关节镜下游离体摘除术

16、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术

17、踝关节镜下关节感染清理术

四、呼吸镜诊疗技术

四级手术：

1、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）

2、经支气管镜冷冻切除术

3、气管/支气管支架植入术

4、气管和支气管瘘封堵术

5、支气管腔近距离放射治疗技术

6、经支气管镜光动力治疗技术

7、支气管镜肺减容术

8、经支气管镜热成形术

9、硬质气管/支气管镜诊疗技术

三级手术：

1、经支气管针吸活检术

2、超声支气管镜检查术

3、支气管镜电磁导航活检术

4、科胸腔镜检查术

5、气管/支气管球囊扩术

五、脊柱镜

四级手术：

1、经皮镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术

2、经皮镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术

3、经皮镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术

4、经皮镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术

5、经皮镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术

6、显微镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术

7、显微镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术

8、显微镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术

9、显微镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮固定术

10、显微镜下颈椎前路松解术

11、显微镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮固定术

12、显微镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术

13、经皮镜下经颈椎前路椎间盘减压术

14、经皮镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术

15、经皮镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术

16、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与固定术

17、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与固定术

18、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术

19、经皮镜下椎间隙感染病灶清除融合术

20、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术

21、显微镜下脊柱翻修术

22、经皮镜下脊柱翻修术

三级手术：

1、经皮镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术

2、经皮镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术

3、经皮镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术

4、经皮镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经侧枝射频消融术

5、经皮镜下椎间隙感染病灶清除引流术

6、显微镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术

7、显微镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术

8、显微镜下脊柱病灶清除术

六、泌尿外科镜

四级手术：

（一）经尿道镜诊疗技术

1、经尿道巨大前列腺切除术（＞60g）

2、输尿管镜输尿管肿瘤切除术

3、软性输尿管镜肾结石激光碎石术

4、肾盂输尿管连接部狭窄切开术

5、软性输尿管镜碎石取石术

（二）经皮肾镜诊疗技术

1、孤立肾经皮肾镜术

2、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术

（三）腹腔镜诊疗技术

1、腹腔镜肾上腺肿瘤（≥5cm）切除术

2、腹腔镜肾上腺全切或次全切除术

3、腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

4、腹腔镜供肾取肾术

5、腹腔镜肾切除术

6、腹腔镜肾实质切开取石术

7、腹腔镜马蹄肾峡部分离术

8、腹腔镜根治性肾切除术

9、腹腔镜根治性肾输尿管切除术

10、腹腔镜肾部分切除术

11、腹腔镜重复肾重复输尿管切除术

12、腹腔镜肾盂成形术

13、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术

14、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

15、腹腔镜肾盂切开取石术

16、腹腔镜肾固定术

17、腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术

18、腹腔镜腹膜后肿物切除术

19、腹腔镜输尿管切开取石术

20、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术

21、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术

22、腹腔镜隐睾下降睾丸固定术

23、腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）

24、腹腔镜根治性膀胱切除术

25、腹腔镜根治性前列腺切除术

26、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术

27、腹腔镜脐尿管切除术

28、腹腔镜精囊切除术

29、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

30、单孔腹腔镜手术

31、机器人辅助腹腔镜手术

三级手术：

（一）经尿道镜诊疗技术

1、经尿道前列腺切除术（≤60g）（含电切除、气化、激光剜除）

2、经尿道前列腺支架置入术

3、经尿道膀胱肿瘤切除术（含电切、激光）

4、经尿道膀胱病变黏膜切除术（含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术）

5、经尿道输尿管膨出切开术

6、经尿道尿道狭窄切开术

7、经尿道膀胱颈口切开术

8、输尿管镜输尿管狭窄切开术

9、输尿管镜（软、硬镜）检查术

10、输尿管硬镜碎石取石术

11、输尿管镜输尿管扩术

12、精囊镜检查技术

（二）经皮肾镜诊疗技术

经皮肾镜取石术（单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出）

（三）腹腔镜诊疗技术

1、腹腔镜精索静脉高位结扎术

2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术

3、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（<5cm）

4、腹腔镜隐睾切除术

注：

四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。

七、普通外科镜

四级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1、疝诊疗技术：

（1）腹腔镜下食管裂孔疝修补术

（2）腹腔镜下膈疝无力成型术

（3）腹腔镜下肠造口旁疝无力成型术

（4）腹腔镜下巨大切口疝无力成型术

2、肝脏诊疗技术：

（1）腹腔镜下肝叶切除术

（2）腹腔镜下肝段切除术

（3）腹腔镜下肝外伤探查修复清创术

（4）腹腔镜下肝包囊虫切除术

（5）腹腔镜下活体取肝术

3、胆道诊疗技术：

（1）腹腔镜下胆总管囊肿切除术

（2）腹腔镜下胆管中上段癌切除术

（3）腹腔镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等）

（4）腹腔镜下胆囊癌根治术

（5）腹腔镜下胆道再手术

（6）腹腔镜下胆管修补术

（7）腹腔镜下胆总管切开取石术

4、胰腺诊疗技术：

（1）腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术

（2）腹腔镜下肠吻合术

（3）腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术

（4）腹腔镜下胰十二指肠切除术

（5）腹腔镜下胰腺中段切除术

（6）腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术

（7）腹腔镜下全胰切除术

（8）腹腔镜下胰肾联合切除术

（9）腹腔镜下胰胃联合切除术

（10）腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）

（11）腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术

（12）腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术

（13）腹腔镜下胰胃吻合术

（14）腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术

（15）腹腔镜下肠吻合术

（16）腹腔镜下胰腺囊肿剥离术

5、脾脏诊疗技术：

（1）腹腔镜下脾部分切除术

（2）腹腔镜下脾切除术

（3）腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术

6、胃肠诊疗技术：

（1）腹腔镜下胃癌根治术

（2）腹腔镜下贲门癌手术

（3）腹腔镜下残胃癌手术

（4）腹腔镜下胃大部切除术

（5）腹腔镜下全胃切除术

（6）腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术

（7）腹腔镜下可调节胃束带术

（8）腹腔镜下袖状胃切除术

（9）腹腔镜下胃旁路术

（10）腹腔镜下回肠间置术

（11）腹腔镜下胆胰转流术

（12）腹腔镜下短食管Collis胃成形术

（13）腹腔镜下贲门失驰缓治疗术

（14）腹腔镜下胃底折叠术

（15）腹腔镜下复杂肠粘连松解术

（16）腹腔镜下结肠癌根治术

（17）腹腔镜下直肠癌根治术

（18）腹腔镜下次全及全结肠切除术

（19）腹腔镜下直肠悬吊术

（20）腹腔镜下直肠后囊肿切除术

（二）十二指肠镜诊疗技术

参照消化镜四级手术目录

（三）甲状腺腔镜诊疗技术

1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术

2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术

3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术

4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术

5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术

6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术

（四）乳腺腔镜诊疗技术

1.乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术

2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术

3.乳腺腔镜下乳腺再造术

（五）胆道镜诊疗技术

1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术

2.胆道镜下肝胆管结石取出术

3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术

（六）经肛镜诊疗技术

1.经肛镜下直肠病变全层切除术

2.经肛镜下直肠阴道瘘修补术

3.经肛镜下直肠吻合口狭窄成形术

（七）其他

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术

三级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1、疝诊疗技术

（1）腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）

（2）腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）

（3）腹腔镜下股疝修补术

（4）腹腔镜下脐疝修补术

2、肝脏诊疗技术

（1）腹腔镜下肝囊肿开窗引流术

（2）腹腔镜下肝脓肿引流术

（3）腹腔镜下肝脏楔形切除术

（4）腹腔镜下肝脏活检术

3、胆道诊疗技术

（1）腹腔镜下胆囊切除术

（2）腹腔镜下胆囊部分切除术

（3）腹腔镜下胆囊切开取石术

（4）腹腔镜下胆囊造瘘术

（5）腹腔镜下胆道探查术

4、胰腺诊疗技术

（1）腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术

（2）腹腔镜下胰腺囊肿外引流术

5、脾脏诊疗技术

腹腔镜下脾囊肿开窗引流术

6、胃肠诊疗技术

（1）腹腔镜下胃空肠吻合术

（2）腹腔镜下胃良性肿瘤切除术

（3）腹腔镜下胃楔形切除术

（4）腹腔镜下迷走神经切断术

（5）腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术

（6）腹腔镜下胃造口术

（7）腹腔镜下胃切开异物取出术

（8）腹腔镜下小肠部分切除术

（9）腹腔镜下小肠局部切除术

（10）腹腔镜下小肠憩室切除术

（11）腹腔镜下小肠造口术

（12）腹腔镜下肠粘连松解术

（13）腹腔镜下阑尾切除术

（14）腹腔镜下回盲部切除术

（15）腹腔镜下结肠部分切除术

（16）腹腔镜下乙状结肠切除术

（17）腹腔镜下肠造口术

（二）甲状腺腔镜诊疗技术

甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术

（三）胆道镜诊疗技术

腹腔镜下胆总管T管引流术

（四）其他

1.腹腔镜下大网膜切除术

2.腹腔镜下腹膜透析管置放术

3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术

八、外周血管介入诊疗 

四级手术：

1、颈动脉血管成型、支架植入术

2、椎动脉血管成型、支架植入术

3、三、颅面部血管瘤硬化、栓塞术

4、颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术

5、主动脉成形术

6、主动脉瘤腔修复术

7、主动脉夹层腔修复术

8、经颈静脉肝门体分流术（TIPS）

9、布-加综合征血管成形、支架植入术

10、动、静脉药盒植入术

11、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术

12、其他准予临床应用的新技术

三级手术：

1、经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术

2、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术

3、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术

4、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术

5、四肢动脉血管成形术

6、肾动脉（含其他脏动脉）血管扩成形术

7、支气管动脉栓塞术（止血为目的）

8、除颅血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔修复术

9、脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的）

10、肢体动静脉瘘栓塞、腔修复术

11、除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔修复术

12、上下腔静脉滤器置入术、取出术

13、肾、肝移植术后血管吻合口狭窄血管扩成形术

14、血管异物取出术

15、腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术

16、除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术

17、四肢静脉血管扩成形术

18、除脑、心脏外的脏器静脉血管扩成形术

19、下肢浅静脉腔激光闭合术、射频消融术、硬化术

20、除颅血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目的）

21、精索、卵巢静脉曲硬化、栓塞术

22、盆腔静脉曲硬化、栓塞术

二级手术：

1、透视下深静脉穿刺置管术

2、颈、椎动脉造影术

3、肺动脉造影术

4、选择性脏器动脉造影术及药物灌注

5、经皮体表一般畸形血管硬化术

6、透析瘘管再通术

一级手术：

1、主动脉造影术

2、四肢动脉造影术

3、腹腔干、肝、脾动脉造影术

4、肠系膜上、下动脉造影术

5、肾动脉造影术

6、间接性门静脉造影术

7、上、下腔静脉造影术

8、四肢静脉造影术

9、肝、肾静脉造影术

九、消化镜诊疗

四级手术：

（一）胃镜诊疗技术

1、胃镜下食管粘膜剥离术

2、胃镜下胃粘膜剥离术

（二）结肠镜诊疗技术

结肠镜下结肠粘膜剥离术

（三）十二指肠镜诊疗技术

1、镜逆行胰胆管造影术

2、镜下乳头括约肌切开术

3、镜下胆管括约肌切开术

4、镜下胰管括约肌切开术

5、镜下壶腹气囊成型术

6、镜下胆管结石取石术

7、镜下胰管结石取石术

8、镜下胆管结石机械碎石术

9、镜下胆管结石激光碎石术

10、镜下胆管结石液电碎石术

11、镜下胆管扩术

12、镜下胰管扩术

13、镜下胆管支架植入术

14、镜下胰管支架植入术

15、镜下副乳头括约肌切开术

16、镜下副乳头支架植入术

17、镜下鼻胆管引流术

18、镜下胆管超声检查术

19、镜下胰管超声检查术

20、镜下胆管射频消融术

21、镜下胰管射频消融术

22、镜下十二指肠乳头腺瘤镜切除术

23、镜下鼻胰管引流术

24、胆管镜下光动力或氩气治疗术

25、胆管镜下电切治疗术

（四）超声镜诊疗技术

1、超声镜细针穿刺术

2、超声镜下放射粒子植入术

3、超声镜下肿瘤标记术

4、超声镜下放射免疫治疗术

5、超声镜下肿瘤注射治疗术

6、超声镜下射频消融术

7、超声镜下血管栓塞术

8、超声镜下假性囊肿引流术

9、超声镜下胆管穿刺引流术

10、超声镜下胰管穿刺引流术

11、超声镜下脓肿穿刺引流术

12、超声镜下光动力治疗术

13、超声镜辅助胰胆管造影术

（五）经口经隧道消化镜诊疗技术

1、经口经隧道镜下贲门括约肌切断术

2、经口经隧道镜下间质瘤摘除术

（六）胆道镜诊疗技术

1、经皮胆道镜参照四级普通外科镜手术目录

2、经口胆道镜下胆管结石激光碎石术

3、经口胆道镜下胆管结石液电碎石术

4、经口胆道镜下胆管活检术

（七）胰管镜诊疗技术

1、经口胰管镜检查和治疗术

2、经口胰管镜下活检术

（八）经自然腔道镜诊疗技术

1、经胃腹腔探查术

2、经胃腹膜活检术

3、经胃腹腔淋巴结活检术

4、经胃肝囊肿开窗术

5、经阴道胆囊切除术

（九）腹腔镜诊疗技术

参照四级普通外科镜手术目录

（十）小肠镜诊疗技术

小肠镜下治疗术

三级手术：

（一）胃镜诊疗技术

1、胃镜下食管粘膜切除术

2、胃镜下胃粘膜切除术

3、胃镜下食管狭窄扩术

4、胃镜下食管支架置入术

5、胃镜下食管静脉曲硬化剂套扎治疗术

6、胃镜下胃底静脉曲组织胶注射治疗术

7、胃镜下食管射频消融术

8、胃镜下光动力治疗术

9、胃镜下经皮胃、空肠造瘘术

10、胃镜下异物取出术

11、胃镜下止血治疗术

（二）结肠镜诊疗技术

1、结肠镜下结肠粘膜切除术

2、结肠镜下结肠支架治疗术

3、结肠镜下异物取出术

4、结肠镜下止血治疗术

（三）十二指肠镜诊疗技术

1、镜下十二指肠息肉切除术

2、镜下十二指肠支架置入术

3、十二指肠镜下止血治疗术

（四）超声镜诊疗技术

环扫及扇扫超声镜检查术

（五）小肠镜诊疗技术

小肠镜检查术

十、胸外科镜诊疗

四级手术：

（一）胸腔镜诊疗技术

1、肺手术。

（1）胸腔镜下肺叶切除术

（2）胸腔镜下肺减容术

（3）胸腔镜下袖式支气管成形术

（4）胸腔镜下解剖性肺段切除术

（5）胸腔镜下复合肺叶切除术

（6）胸腔镜下全肺切除术

2、食管手术。

胸腔镜下食管切除术

3、纵隔手术。

1.胸腔镜下胸腺切除术

2.胸腔镜下胸腺扩大切除术

（二）硬质气管镜诊疗技术

硬质气管镜下大气道镜治疗技术

三级手术：

（一）胸腔镜诊疗技术

1、肺手术。

（1）胸腔镜下肺大疱切除术

（2）胸腔镜下肺楔形切除术

（3）胸腔镜下肺裂伤修补术

2、食管手术。

（1）胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术

（2）胸腔镜下食管憩室切除术

（3）胸腔镜下食管肌层切开术

（4）胸腔镜下食管裂孔疝修补术

（5）胸腔镜下食管抗返流手术

3、纵隔手术。

（1）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术

（2）胸腔镜下纵隔病变活检术

4、胸壁胸膜手术。

（1）胸膜活检术

（2）胸腔镜下交感神经链切断术

（3）胸腔镜下脓胸病灶清除术

（4）胸腔镜下心包开窗术

（5）胸腔镜下NUSS手术

（6）胸腔镜下胸膜腔探查术

（7）胸腔镜下胸导管结扎术

（8）胸腔镜下膈疝修补术

（9）胸腔镜下胸壁肿瘤切除术

（二）纵隔镜诊疗技术

1、纵隔镜下纵隔淋巴结活检术

2、纵隔镜下纵隔肿物切除术

（三）支气管超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）

十一、综合介入诊疗

四级手术：

1、颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术

2、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

3、气管支气管支架植入术

4、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术

5、经颈静脉肝门体分流术（TIPS）

6、头颈部放射性粒子植入术

7、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术

8、胆道支架植入术

9、消化道支架植入术

10、经皮血管药盒置入术

11、泌尿系支架置入术

12、各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）

13、肿瘤相关的血管支架植入术

14、其他准予临床应用的新技术

三级手术：

1、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术

2、经皮穿刺胆汁引流术

3、脾动脉栓塞术

4、宫外孕介入治疗术

5、经皮胃造瘘术

6、精索静脉/卵巢静脉曲硬化栓塞术

7、外周动脉/静脉栓塞术

8、颈外动脉分支栓塞/化疗术

9、经皮椎体成形/椎体后凸成形术（除外上段胸椎和颈椎）

10、心血管异物取出术

11、特殊部位经皮穿刺活检术（纵膈/胰腺等）

12、经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）

13、肿瘤栓塞术

14、经皮肾造瘘术

二级手术：

1、各部位肿瘤化疗灌注术

2、输卵管再通术

3、肺大疱及胸膜腔固化术

4、经导管选择性动静脉血样采集术

5、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术

6、鼻泪管成