青年人才托举工程项目申报书.docx

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青年人才托举工程项目申报书

附件

青年人才托举工程

项目申报书

申报单位

联系人

手机

电话

电子信箱

通讯地址及邮编

填报日期

中国科学技术协会制

二○一七年六月

填报说明

一、本申报书为评审工作的主要依据之一，申报单位必须保证其真实性和严肃性，请严格按照表中要求认真填写。

二、申报书应为A4开本，具体报送要求请参照通知中有关项目申报说明执行。

三、申报书中反映支持青年科技人才发展的学会能力基础概述，时间范围原则上为近三年（2015年至今），请以客观事实、数据、案例准确反映工作思路、重点、目标、创新点和工作绩效。

四、申报书中的资金使用计划应明确具体，年度考核指标应根据工作计划的内容确定，要求定量与定性结合。

五、各栏目如填写内容较多，可另加附页。

六、本申报书填报要求由中国科协学会学术部负责解释。

基本情况

申报单位名称

（××学会联合体、××学会、××科协等）

学科领域

（拟资助的青年科技工作者的学科领域）

申报类别

（根据用户类别系统自动识别相关申报类别，地方科协、高校科协用户只能选择自筹资金扶持类别，全国学会用户可同时选择中国科协经费扶持和自筹资金扶持类别。

）

申请中国科协经费扶持

申请学会自筹资金扶持

申请中国科协直接资助人数

人

申请自筹资金资助人数

人

2017年度项目联系方式

项目负责人

姓名

手机

电子邮箱

工作单位

职务/

职称

联系人

姓名

手机

电子邮箱

通信地址

（含邮编）

传真

座机

学会联合体名称

联合体成员学会数量

个

责任学会名称

理事会（主席团）成员数量

个

学会联合体参与申报学会名单

序号

参与学会名称

是否理事会（主席团）成员

兹授权学会代表学会联合体，开展项目申报工作，承担本期项目三年内的组织实施责任。

承诺项目申报、实施、成果为学会联合体共同意愿、共同执行、共同分享。

学会联合体负责人签字：

责任学会法定代表人签字：

注：

仅以学会联合体形式申报的填写本页；学会联合体负责人指学会联合体主席或理事长

项

目

工

作

方

案

工作方案包括项目组织实施方案、以及被托举人的遴选方案和为期3年的培养方案。

项

目

工

作

目

标

须明确在项目周期（2017-2019年度）中每一年度的项目目标和完成计划。

项

目

托

举

团

队

须概述托举专家团队和服务支撑人员情况。

项

目

支

撑

平

台

须概述为被托举人成长成才提供的学术交流平台、科技创新平台、国际合作平台、职业发展平台和跟踪服务平台等情况。

现

有

工

作

基

础

须概述人才遴选、评价、培养等方面现有的工作基础以及青年人才储备库、配套工作经费等情况。

项

目

资

金

使

用

计

划

须明确在项目周期（2017-2019年度）中每一年度的资金用途和预算计划，自筹资金资助的单位须明确经费来源，并提供资助协议、文件、资金到账情况等有效证明。

2017年度项目经费预算

总预算万元，其中：

1.申请中国科协项目经费万元（只用作人才扶持经费，不含学会工作经费）

2.自筹资金资助万元

来源：

1.，数额万元

2．，数额万元

……

测算依据：

1.（申请中国科协项目经费，按年度扶持人数×15万/人进行核算）

2.

……

申报单位意见（打印后签字盖章）

申报单位项目负责人签字：

申报单位法定代表人（主要负责人）签字：

（全国学会法定代表人，学会联合体责任学会法定代表人，地方科协、高校科协主要负责人）

（单位盖章）

年月日