山东省高等学校教学名师候选人推荐表模板.docx
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山东省高等学校教学名师候选人推荐表模板
总编号：
推荐类别：
2020年山东省高等学校教学名师
候选人推荐表
（普通本科院校）
候选人姓名
主讲课程
学科门类
（专业代码）
学校名称（盖章）
主管部门
填表时间
2020年月日
山东省教育厅制
填表说明
1.本表建议用打印方式填写，填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。
2.推荐表封面总编号由山东省教育厅统一编写，单位名称按单位公章填写。
学科门类限填：
（1）哲学；
（2）经济学；（3）法学；（4）教育学；（5）文学；（6）历史学；（7）理学；（8）工学；（9）农学；（10）医学；（11）军事学；（12）管理学；（13）艺术学；（14）综合实践、学前及其他。
3.推荐表封面推荐类别填写“思政课教师”“创新创业教师”，不属于上述两类的不需填写。
按照创新创业教师申报的，还需填写“五、创新创业教育成果”。
其他申报类别无需填写。
4.基本信息中，出生日期填写8位数字，如********；政治面貌限填中共党员、中共预备党员、共青团员、民革党员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士和群众；一级学科名称应与教育部学科目录一致。
5.所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间为2020年11月30日。
6.申请人所填内容，由所在学校负责审核。
7.表中栏目没有内容的一律填“无”。
申请人承诺：
本人承诺以下所填内容完全真实，如有虚假，愿意承担相应责任。
申请人（签章）：
2020年月日
一、基本情况
学校：
（按单位公章填写）院（系）：
姓名
出生日期
性别
政治面貌
民族
身份证件类型
□居民身份证□香港特区护照/身份证明
□澳门特区护照/身份证明台湾居民来往大陆通行证护照
身份证件号码
最终学历
（最终学位）
授予单位
授予时间
学科门类
一级学科
参加工作时间
年月
从事高等教育教学工作年限
现任专业技术职务
（晋升时间）
现任行政职务
（任命时间）
固定电话
移动电话
传真
电子信箱
联系地址、邮编
何时何地
受何奖励
（限填10项，
按重要性排序）
奖励名称
颁奖部门
获奖时间
署名
次序
主要学习经历（本科开始）
起止时间
学习单位
所学专业/所从事学科领域
主要工作经历
起止时间
工作单位
所担任的行政职务
学生评价情况
（限填400字）
二、师德表现情况
师
德
师
风
表
现
简
况
（限填500字）
所
获
相
关
荣
誉
序号
荣誉名称
颁奖部门
获奖时间
署名
次序
1
2
3
4
5
6
三、教学工作情况
1.主讲本科课程情况
课程名称
起止时间
本人本校实际课堂教学学时
授课班级
总人数
选用教材或主要参考书目情况
名称
作者
出版社
出版时间
2.同时承担的其它课程情况
课程名称
起止时间
学时
授课班级
总人数
3.其它教学环节
（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等，限填300字）
4.教学手段开发、应用情况
（教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指使用频率及熟练程度，限填300字）
5.教学内容更新和教学方法改革情况
（限填500字）
6.承担重要教学改革项目情况
项目名称
项目来源
经费（万元）
主持/参加
起止日期
7.主要教学改革与研究论文、专著及自编、主编教材情况
论文题目、专著名称/教材名称
期刊名称、卷次/出版社
时间
8.教学获奖、成果推广应用及同行评价情况
（教学获奖的须附获奖证书复印件，并加盖单位公章，注明本人排名及时间、推广应用范围，限填400字）
9.近期教学改革设想
（限填400字）
10.教学梯队建设情况
（限填400字）
四、科研工作情况
科
研
简
况
（限填500字）
汇
总
出版专著（译著等）部。
获奖成果共项；其中：
国家级项，省部级项。
目前承担项目共项；其中：
国家级项目项，省部级项目项。
最
有
代
表
性
的
成
果
序号
成果（项目、论文、专著）名称
发表刊物，出版单位，时间（获奖的注明奖项名称、等级和颁奖单位）
署名
次序
1
2
3
目
前
承
担
的
主
要
项
目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
科研
经费
本人承担工作
1
2
3
五、创新创业教育成果
1.专创融合教学情况
（从事创新创业教育课程教学或将创新创业理念有效融入专业课程教学有关情况，限400字）
2.指导学生双创实践情况
（主要包括组织或带领学生开展校内外创新创业实践活动情况；承担学生创新创业类训练，指导学生参加创业、就业、职业规划大赛等情况，辅导学生创新创业项目孵化成功的经验等，限600字）
3.双创教育研究
（主要包括主持或参与创新创业教育教改项目，在创新创业教育科学研究方面取得的成绩；主编或参编创新创业教育课程教材，或开发建设创新创业教育有机融入专业教育的教学相关材料或实践体系，开展创新创业教育在线开放课程、案例库等课程资源建设等，限600字）
4.协同育人情况
（主要包括牵头或参与建立校内、校校、校企、校所、校地以及国际合作的协同育人机制和取得成效等，限300字）
5.社会服务情况
（主要包括面向社会相关行业企业开展创新创业培训、生产和技术服务项目，或与行业企业合作开展技术应用性研究及应用推广等情况，限300字）
六、推荐、评审意见
教务处对
候选人课
堂教学效
果的评价
意见
负责人（签字）（公章）
联系电话：
2020年月日
学术委员会（或校长办公会等）
意见
负责人（签字）
联系电话：
2020年月日
学校
意见
（学校意见要对公示时间、范围和结果情况进行说明）
校长（签字）（公章）
联系电话：
2020年月日
省级教育
行政部门
意见
负责人（签字）（公章）
联系电话：
2020年月日
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