执业医师模拟考试题传染病学.docx
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执业医师模拟考试题传染病学
执业医师资格考试（传染病学模拟试题）
考试日期：
一、A1型题（共20题,每题分。
每题只能从ABC、DE五个
备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）
1恙虫病最有意义的体征是
A斑疹B
丘疹
C
焦痂
D淋巴结肿大E
肝脾肿大
2流脑最常见的皮疹是
A玫瑰疹
B瘀点瘀斑
C
疱疹
D斑丘疹E
脓疱疹
3伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是
A粪便培养B肥达氏反应C血培养
D尿培养E玟瑰疹刮取液培养
4根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采取甲类
E维生素K吸收障碍
10
关于抗一HEs与抗一HEc，下列哪一项是正确的
A两者均为自身抗体
B两者均为保护性抗体
C抗HEs为自身抗体，抗—HEc为保护性抗体
D抗—HEs为保护性抗体，抗—HEc不是保护性抗体
E抗—HEs不是保护性抗体，抗—HEc是保护性抗体
11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是A典型临床表现B
C流行季节D
E脑膜刺激征
12确诊流行性出血热的依据是：
A鼠类接触史B"
C异形淋巴细胞增多D
E全身感染中毒症状
13乙型肝炎患者以下哪项是正确的
有瘀点瘀斑
细菌培养或免疫学试验的阳性结果
三痛征"和"酒醉貌"特异性IgM抗体滴度升高
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度（PA应〉40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的72%5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:
亚急性重型肝炎，
肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.
15钩体显凝试验（显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：
A.>1:
100B
D.>1:
400E
16痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量D、侵袭力和内毒素
17间歇性发热半个月，A、黄疸D、唇周疱疹
B
E
血涂片发现疟原虫
B
E
.>1:
200
.>1:
800
C
.>1:
300
、外毒素
C
、神经毒素
□7
、肠毒素
患者最明显最有意义的体征是：
、肝脏肿大C、脾脏肿大
、贫血
18伤寒的确诊依据是
A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性
E、血培养伤寒杆菌阳性
19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的
A黏膜疹不属于皮疹。
B科氏斑（Koplik'sspot）对麻疹有极重要的临床诊断价值。
C皮疹的形态可分为四大类：
斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。
有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。
D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。
E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。
20有关传染病的预防措施，正确的是
A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。
B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。
C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。
D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。
E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。
二、A2型题（共15题,每题2分。
每题只能从A、B、C、DE五个
备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）
21男性，11岁，7月19日起病，头痛，测体温38C，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。
3天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5C。
次日因昏迷伴抽搐而入院。
体检：
体温C（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。
外周血白细胞数X109/L,N。
脑脊液清，白细胞X109/L，蛋白1g/L。
有结核病接
触史。
此患儿诊断考虑为
A
流行性脑脊髓膜炎
B
脑型疟疾
C
流行性乙型脑炎普通型
D
流行性乙型脑炎重型
E
中毒型细菌性痢疾
22男，
13岁，发热、腹痛、胃纳减退、
尿少色黄、
排粘液脓血样大便、里
急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15〜18个。
本病例的诊断应首先考虑：
A急性阿米巴痢疾B急性菌痢
C急性血吸虫病
细菌性食物中毒
霍乱
23霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，EP50/0mmHg,呼吸深大，眼眶
深凹，血象RBC6X1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适
A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐
C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐
E生理盐水+碳酸氢钠
24一农民，20岁，8月29日入院。
发热、全身软、腿痛1周，左侧腹
股沟淋巴结大。
血清凝集溶解试验（显凝试验）1:
400。
用青霉
素治疗，3天退热，持续用药5天，又畏寒、发热，精神、食欲可。
引起发热的原因是
A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热
D上呼吸道感染E疟疾
255岁男孩，持续高热14天,体温39〜40C,腹泻4〜5次/日,肝大肋下2cm,
脾肋下1cm,血白细胞x109/L,肥达氏反应"O"1:
160,"H"1:
160,血清ALT60U,血清抗HEs阳性,最可能的诊断是:
A乙型肝炎B伤寒C疟疾
D钩体病E流行性出血热
26男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄
5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软,轻触痛。
周围血液RBCx1012/L,x109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸转氨酶460U/L，总胆红素58[1mol/L。
本例的诊断最可能是
A急性食物中毒B钩体病
C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症
27患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。
脑脊液压力
200cmH2Q细胞数x109/L,多核细胞，单核细胞，糖L,氯化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况
A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎
C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎
E钩体病脑膜炎
28患者男性，28岁，8月4日入院。
10日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。
入院时
体温39C，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm,脾肋下2cmo白
细胞数x109/L,N丄，ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。
该例最主要的诊断可能是:
A伤寒B败血症C急性阑尾炎
D肠结核E慢性乙型肝炎
29流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。
腹胀，
肠鸣音减低，心律不齐。
心电图T波低平，U波出现，ST段降低。
此
/L,血清HAV-IgM阳性，HEsAg阴性，抗HEc阳性，此病人诊
甲型肝炎隐性感染甲型肝炎病毒携带者
断为
A急性乙型肝炎B
C急性甲型肝炎，无黄疸型D
E甲型肝炎恢复期病人
31患者1年来食欲差、肝区不适，体查：
巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有
肝掌，肝右肋下2cm脾左肋下0.5cm,血清ALT220u/L,白蛋白34g/L,球蛋白33g/L,总胆红素37umol/L,凝血酶原活动度（PTA60%该病人的诊断是
A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度C．慢性肝炎中度
D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎
32男，15岁，急起畏寒、发热，体温40C，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊
6
液检查：
WBC1200X10/L,多核，单核，蛋白4.5g/L，氯化
物101mmol/L,糖L。
临床考虑：
（1）流脑，
（2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于
A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑
C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E、血、脑脊液培养
33男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg血象：
Hb110g/L,
WBCX109/L,异型淋巴细胞，PLTX109/L。
尿蛋白+++,住院第2天
突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压180/120mmH,g左侧
巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
A．急性肾炎并发高血压脑病
B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C．肾综合征出血热并发颅内出血
D．肾综合征出血热并发心力衰竭
E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染
34男,25岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,
白细胞计数正常,最可能的诊断是：
A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢
D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎
35男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于
8月29日入院。
体查：
T40C，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：
尚清
亮，潘氏试验（+）,糖5管（+）,氯化物正常，WBC200X106/L,N,,血象：
WBC1X109/L,,。
近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住
院，诊断首选应考虑为：
A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑
D．脑型疟疾E．钩体病
三、A3/A4型题（共20题,每题1分。
以下提供若干个案例，每
个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题
面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题
卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
36〜39题共用题干
女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：
皮肤、巩膜深
度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：
ALT
160U/L,总胆红素190卩mol/L,HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性,抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。
既往体健，无输血史。
36
最可能的临床诊断是
A．
急性黄疸型肝炎
B
．急性重症型肝炎
C．
亚急性重型肝炎
D
．慢性重症型肝炎
E．
中枢神经系统感染
37
最可能的病原学诊断是
A．
甲型病毒性肝炎
B
．乙型病毒性肝炎
C．
丙型病毒性肝炎
D
．丁型病毒性肝炎
E．
戊型病毒性肝炎
38
对本例患者诊断最有价值的实验室检查是
A．
血清转氨酶B
．血清胆红素C
．血浆蛋白测定
D．
凝血酶原活动度E
．脑脊液检查
39
下列哪项处理不恰当
A．
精氨酸B
．前列腺素E1C
．肝安注射液
D．
苯巴比妥E
．20%甘露醇
40〜42题共用题干
男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。
体查：
神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），
肝肋下1cm,脾（-），腓肠肌压痛。
实验室检查：
WBCX109/L，N，L，
BUN14mmol/L，ALT150U，TBIL130
．病毒性肝炎，急性重症型
．败血症
C．氢化可的松
尿蛋白++,尿RBC+/HP尿WBO〜5/HP,mol/L。
40最可能的诊断是：
A．病毒性肝炎，急性黄疸型B
C．钩体病，黄疸出血型D
E．流行性出血热
41下列治疗中，哪项是不适当的：
A．青霉素B．庆大霉素
D.呋喃苯氨酸E.维生素K,维持热量、水电解质平衡
42患者最可能出现的严重后果是：
A.肺大出血B.急性肾功能衰竭C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血E.心源性肺水肿
43〜45题共用题干
男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。
体查：
呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：
有散在片状阴影且有融合趋势，血象：
WBCX109/L,
N，，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
43该患者首先应考虑哪项检查：
A.血涂片找疟原虫B
D.肝功能E
44哪种诊断可能性最大：
A.肺癌并肺部感染
C.钩体病肺大出血先兆
E.败血症
45该患者的正确治疗是：
.粪培养+药敏C.支纤镜+活检
.显微镜凝集溶解试验
B.流行性出血热并ARDS
D.急性病毒性肝炎
A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D•青霉素+肝素+EACA山梗菜碱
E.青霉素+维生素K+输血+气管切开
46〜48题共用题干
男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。
体查：
体温C,血压：
98/60mmHg精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：
9
X10/L,N丄。
46本例最可能的诊断是
A、中毒性菌痢B
C、流感嗜血杆菌脑膜炎D
E、流行性脑脊髓膜炎
47为尽快明确诊断，最重要的检查是
A、脑脊液常规＋涂片革兰染色B
C、血培养D
、革兰阴性杆菌败血症
、结核性脑膜炎
、脑脊液常规＋生化
、脑脊液培养
E、咽拭子培养
48此例患者病原治疗应首选
49〜52题共用题干
49对本例诊断有意义的实验室检查是：
A肥达反应B
IgM抗体
C肌电图检查D
E头颅CT检查
50本例病原治疗方法是：
A不用B
D晚期用E
51本病目前最紧急的治疗是：
A抗休克B
D透析E
52目前病人不适宜下列哪项治疗措施
A抗病毒治疗B
C庆大霉素抗感染治疗
E透析治疗
检测血清中流行性出血热的
血液培养细菌
早期用C中期用
暂无病原治疗药物
脱水C强心
降温
抗休克治疗
D预防DIC治疗
院。
体格检查：
体温39.6C,血压90/50mmHg神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。
周围血WBCX109/L,N0.80,L,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++，血小板为X109/Lo
53〜55题共用题干
男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：
巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象：
WBCX109/L,,,Hb62g/L。
53最可能的诊断是：
A伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热
54
下列处理哪项除外：
四B1型题（共20题,每题1分）注意：
每题有ABCDE五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。
多选不得分。
A沙门氏菌食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C霍乱
D痢疾杆菌肠道感染E金黄色葡萄球菌食物中毒
56潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主
57不发热，无腹痛，以大量水样大便为主
A粪便涂片显微镜检查B肥达氏反应C粪便细菌培养
D胆汁细菌培养E血培养
58确诊细菌性痢疾
59
A补体B溶菌酶
干扰素
D肿瘤坏死因子E
调理素
确诊阿米巴痢疾
60除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用
61是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用
传染性的大小
A潜伏期的长短B病情的轻重C
D流行的强度E排菌/排毒时间的长短
62确定传染病检疫期的重要依据
63确定传染病隔离期的重要依据
A食物中毒B细菌性痢疾C阿米巴痢疾
D伤寒E霍乱
64突然发热，粘液脓血便，左下腹痛
65高热10余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适
A抗菌治疗B补充血容量
C肾上腺皮质激素的应用
D、血管活性药物的应用E、强心药物
66为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取
67霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿时应使用
A．流感伤寒型
B
．肾功能衰竭型C
．肺大出血型
D．黄疸出血型
E
．脑膜脑炎型
68钩体病病情发展迅速，
可导致窒息死亡的临床类型是:
69流行期间钩体病最常见的临床类型是:
A、病原体变异B、隐性感染C、显性感染
D、病原携带状态E、潜伏性感染
70感染过程的表现中最易识别的是：
71感染过程中最常见的表现是：
A钩端螺旋体病B人感染高致病性禽流感
C手足口病D严重急性呼吸综合征（SARS）E艾滋病
72最新近定为法定传染病
73曾被《中华人民共和国传染病防治法》定为按甲类传染病管理，但按修订的《中华人民共和国传染病防治法》不再需要按甲类传染病管理
A伤寒B
霍乱
C
流行性脑脊髓膜炎
D手足口病E
肺结核
74属甲类传染病
75属丙类传染病
A1型题答案:
1C
2B
3C
4B
5E
6E
7C
8A
9C
10D
11D
12D
13C
14E
15D
16D
17C
18E
19A
20A
A2型题答案：
1C
2B
3E
4C
5B
6D
7B
8A
9A
10C
11C
12E
13C
14A
15A
A3/A4型题答案：
BBDD
CBB
ECA
EAB
BBDC
BDE
B1型题答案:
EC
CA
CE
AE
BD
AE
CA
CB
CE
BD
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