口腔科手术治疗分级及收费标准.docx
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口腔科手术治疗分级及收费标准
口腔科手术项目分级及收费标准
四级项目（收费单位为元）
1
种植治疗设计
次
100
10509001*1
种植治疗设计CT颌骨重建模拟种植设计加收
次
50
10509001-1
种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计）
次
150
种植模型制备
单颌
200
外科引导合板
单颌
100
牙种植体植入术
牙
500
骨劈开术
次
500
引导骨组织再生术
次
1000
种植体二期手术
牙
20
种植体取出术
牙
250
骨挤压术
次
500
种植体周软组织成形术
次
20
牙移植术
每牙
20
2604009-1
自体牙移植和异体牙移植
每牙
20
牙槽骨修整术
每牙
80
牙槽嵴增高术
每牙
150
颌骨隆突修整术
次
150
口腔上颌窦瘘修补术
次
450
上颌窦开窗异物取出术
次
450
唇颊沟加深术
次
450
修复前软组织成型术
次
20
颌骨病灶刮除术
次
400
皮肤瘘管切除术
次
20
根端囊肿摘除术
每牙
240
牙齿萌出囊肿袋形术
每牙
100
颌骨囊肿摘除术
次
1600
牙外科正畸术
每牙
200
根尖切除术
每牙
250
根尖搔刮术
每牙
240
2604029-1
牙龈翻瓣术（根向、冠向复位切口）
每牙
120
2604029-2
牙龈翻瓣术（远中楔形切除）
每牙
120
260402
牙龈再生术
每组
100
260401
牙龈切除术
每牙
100
260401-1
牙龈成形术
每牙
100
龈瘤切除术
次
350
牙周植骨术
每牙
180
截根术
每牙
180
分根术
每牙
90
半牙切除术
每牙
90
引导性牙周组织再生术
每牙
200
2605001-1
口腔小肿物切除术
次
250
2605001-2
颌面部良性小肿物切除术
次
250
1
牙开窗助萌术
每牙
20
10510006-1
各类阻生恒牙开窗助萌术
每牙
20
1
口腔活检术
次
220
10510012-1
口腔软组织活检
次
100
涎腺导管结石取石术
次
560
2605032-1
涎腺导管结石取石术--颌下腺
次
560
2605032-2
涎腺导管结石取石术--腮腺
次
560
牙再植术
每牙
100
牙槽突骨折结扎固定术
次
500
2604019-1
牙槽突骨折牵引复位固定术
次
500
1
牙外伤结扎固定术
每牙
50
10510010-1
牙根折结扎固定术
每牙
50
10510010-2
牙根挫伤结扎固定术
每牙
50
10510010-3
脱位结扎固定术
每牙
50
口腔颌面软组织清创术（中）
次
600
颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术
单颌
360
颌骨骨折颌间固定术
单颌
360
单颌牙弓夹板拆除术
单颌
80
颌间固定拆除术
单颌
120
复杂牙拔除术
每牙
120
阻生牙拔除术
每牙
80
拔牙创面搔刮术
每牙
20
阻生智齿龈瓣整形术
每牙
100
牙龈翻瓣术
每牙
100
10511026-2
劈裂牙结扎
每牙
40
1
后牙纵折固定术
每牙
80
截根术
每牙
180
分根术
每牙
90
半牙切除术
每牙
90
神经阻滞麻醉
2小时
400
上颌窦底提升术
次
1200
下齿槽神经移位术
次
1000
1
颞下颌关节复位
次
35
口腔颌面软组织清创术（小）
次
250
10510007-4
各种口腔内局部出血缝合创面止血
每牙
20
1
窝沟封闭（儿科专用）
每牙
2
10511003-1
大面积缺损充填
每牙
80
1
咬合重建
次
600
10517008-1
复杂冠桥修复
次
600
10517001-0
冠修复（种植体冠修复）
每牙
2
10517001-1
全冠修复
每牙
20
10517001-11
全冠修复（种植体冠修复）
每牙
2
1
加磁性固位体
每牙
150
1
附着体增换
每附着体
120
10519026-1
附着体增加
每附着体
120
10519026-2
附着体更换
每附着体
120
1
垫颌
每件
200
1
肌松弛治疗
次
2
1
腭护板导板矫治
单颌
150
10521001*1
腭护板导板矫治间接法制作加收
单颌
50
10521001*2
腭护板导板矫治加放射治疗装置加收
单颌
100
10521001-1
腭护板导板矫治（间接法制作）
单颌
200
10521001-2
腭护板导板矫治（加放射治疗装置）
单颌
250
1
义颌修复
每区段
600
10521002*1
上颌骨一侧全切加收
每区段
20
10521002*2
下颌骨一侧全切加收
每区段
20
10521002*3
分段双重印模加收
每区段
600
10521002*4
分区双重印模加收
每区段
600
10521002-2
义齿修复
每区段
600
10521002-21
义齿修复（上颌骨一侧全切）
每区段
900
10521002-22
义齿修复（下颌骨一侧全切）
每区段
900
10521002-23
义齿修复（分段双重印模）
每区段
1200
10521002-24
义齿修复（分区双重印模）
每区段
1200
10521002-61
义颌修复（上颌骨一侧全切）
每区段
900
10521002-62
义颌修复（下颌骨一侧全切）
每区段
900
10521002-63
义颌修复（分段双重印模）
每区段
1200
10521002-64
义颌修复（分区双重印模）
每区段
1200
1
附着体义齿
单颌
20
10518006-1
可摘义齿
单颌
20
10518006-2
固定义齿
单颌
20
10518006-3
活动固定联合修复
单颌
20
1
总义齿
单颌
20
10518007-1
总义齿（覆盖义齿）
单颌
20
10518007-2
无唇翼义齿
单颌
20
1
桩核根帽修复
每牙
150
1
贴面修复
每牙
250
1
固定桥
每牙
20
10517006-1
双端固定桥
每牙
20
10517006-2
单端固定桥
每牙
20
1
铸造加工
每件
100
10522017-1
恒牙期骨性安氏III类错颌拔牙病例治疗
双颌
3500
10522017-11
恒牙期骨性安氏III类错颌拔牙病例治疗（隐形材料）
双颌
3850
10522016-1
恒牙期牙性安氏III类错颌拥挤不拔牙病例治疗
双颌
200
1
颞下颌关节病正畸治疗
双颌
220
10522025-1
颞下颌关节弹响正畸治疗
双颌
220
10522025-2
颞下颌关节疼痛正畸治疗
双颌
220
10522025-3
颞下颌关节盘移位正畸治疗
双颌
220
10522025-4
颞下颌关节病用活动矫治器正畸治疗
双颌
220
10522025-5
颞下颌关节病用固定矫治器正畸治疗
双颌
220
1
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗
双颌
200
10522012*1
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗伴前牙严重开颌加收
双颌
20
10522012*2
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗深覆颌等复杂疑难病例加收加收
双颌
20
10522012*3
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗阻生齿开窗矫治加收
双颌
20
10522012*4
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗磨牙拨除矫治加收
双颌
20
10522012-1
恒牙期骨性安氏II类错拔牙病例固定矫治器治疗
双颌
200
1
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗
双颌
200
10522011*1
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗伴前牙严重开颌加收
双颌
20
10522011*2
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗阻生齿开窗矫治加收
双颌
20
10522011*3
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗伴深覆颌加收
双颌
20
10522011*4
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗磨牙拨除矫治加收
双颌
20
10522011*5
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗磨牙拨除矫治加收
次
20
10522011-1
牙性安氏II类错颌拥挤不拔牙病例固定矫治器治疗
双颌
200
10522011-2
简单拥挤拔牙病例固定矫治器治疗
双颌
200
1
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗
双颌
200
10522004-1
拥挤不拔牙病例固定矫治器正畸治疗
双颌
200
10522004-2
牙列间隙病例固定矫治器正畸治疗
双颌
200
10522004-3
简单拥挤双尖牙拔牙病例固定矫治器正畸治疗
双颌
200
1
错颌畸形治疗设计
次
400
10507002*1
错颌畸形治疗设计（使用计算机进行三维护牙模型测量和X线头影测量加收）
次
100
10507002-0
错颌畸形治疗设计（使用计算机进行三维护牙模型测量和X线头影测量）
次
500
10507002-1
牙颌模型测量
次
400
10507002-11
牙颌模型测量（使用计算机进行三维护牙模型测量和X线头影测量）
次
500
10507002-2
模型诊断性排牙
次
400
10507002-21
模型诊断性排牙（使用计算机进行三维护牙模型测量和X线头影测量）
次
500
10507002-3
X线头影测量
次
400
10507002-1
X线头影测量（使用计算机进行三维护牙模型测量和X线头影测量）
次
500
1
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗
双颌
200
10522019*1
局部牙周炎正畸治疗（开颌加收）
双颌
20
10522019*2
局部牙周炎正畸治疗（深覆颌加收）
双颌
20
10522019*3
局部牙周炎正畸治疗（拔牙矫治加收）
双颌
20
10522019-1
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗（局部牙周炎正畸治疗）
双颌
200
10522019-11
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗（局部牙周炎正畸治疗（开颌））
次
20
10522019-12
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗（局部牙周炎正畸治疗（深覆颌））
次
20
10522019-13
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗（局部牙周炎正畸治疗（拔牙矫治））
次
20
1
单侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
200
10522021*1
单侧唇腭裂序列正畸治疗双侧完全性唇腭裂加收
次
900
10522021-1
单侧牙槽突裂正畸治疗
双颌
200
10522021-11
双侧牙槽突裂正畸治疗
双颌
3900
10522021-2
无骨骼畸形正畸治疗
双颌
200
10522021-21
无骨骼畸形正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-3
面部畸形正畸治疗
双颌
200
10522021-1
面部畸形正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-4
腭托使用单侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
200
10522021-41
腭托使用单侧唇腭裂序列正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-5
双侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
3900
1
单侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
200
10522021*1
单侧唇腭裂序列正畸治疗双侧完全性唇腭裂加收
次
900
10522021-1
单侧牙槽突裂正畸治疗
双颌
200
10522021-11
双侧牙槽突裂正畸治疗
双颌
3900
10522021-2
无骨骼畸形正畸治疗
双颌
200
10522021-21
无骨骼畸形正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-3
面部畸形正畸治疗
双颌
200
10522021-1
面部畸形正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-4
腭托使用单侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
200
10522021-41
腭托使用单侧唇腭裂序列正畸治疗（双侧）
双颌
3900
10522021-5
双侧唇腭裂序列正畸治疗
双颌
3900
1
恒牙期颜面不对称正畸治疗
双颌
220
10522023-1
恒牙期由错颌引起正畸治疗
双颌
220
10522023-2
颜面不对称伴错颌早期正畸治疗
双颌
220
10522023-3
恒牙期颜面不对称用活动矫治器正畸治疗
双颌
220
10522023-4
恒牙期颜面不对称用固定矫治器正畸治疗
双颌
220
1
颅面畸形正畸治疗
双颌
220
10522024-1
Crouzon综合征正畸治疗
双颌
220
10522024-2
Apert综合征正畸治疗
双颌
220
10522024-3
Treacher-Collins综合征正畸治疗
双颌
220
10522024-4
颅面畸形用活动矫治器正畸治疗
双颌
220
10522024-5
颅面畸形用固定矫治器正畸治疗
双颌
220
1
正颌外科术前术后正畸治疗
单颌
2000
10522026-1
安氏II类正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-10
安氏II类其他颅面畸形正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-11
安氏Ⅲ类严重骨性错颌正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-12
安氏Ⅲ类严重骨性开颌正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-13
安氏Ⅲ类严重腭裂正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-14
安氏Ⅲ类面部偏斜正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-15
安氏Ⅲ类面部偏斜正颌外科术前正畸治疗
次
2000
10522026-16
安氏Ⅲ类严重骨性错颌正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-17
安氏Ⅲ类严重骨性开颌正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-18
安氏Ⅲ类严重腭裂正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-19
安氏Ⅲ类面部偏斜正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-2
安氏III类其他颅面畸形正颌外科术前.后正畸治疗
单颌
2000
10522026-20
安氏Ⅲ类其他颅面畸形正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-21
正颌外科术前术后使用固定矫治器治疗
单颌
2000
10522026-3
安氏II类严重腭裂正颌外科术前正畸治疗
次
2000
10522026-4
安氏II类面部偏斜正颌外科术前正畸治疗
次
2000
10522026-5
安氏II类其他颅面畸形正颌外科术前正畸治疗
次
2000
10522026-6
安氏II类严重骨性错颌正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-7
安氏II类严重骨性开颌正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-8
安氏II类严重腭裂正颌外科术后正畸治疗
次
2000
10522026-9
安氏II类面部偏斜正颌外科术后正畸治疗
次
2000
根尖切除术
每牙
250
根尖搔刮术
每牙
240
牙龈翻瓣术
每牙
100
2604029*1
根向、冠向复位切口或远中楔形切除加收
每牙
20
2604029-1
牙龈翻瓣术（根向、冠向复位切口）
每牙
120
2604029-2
牙龈翻瓣术（远中楔形切除）
每牙
120
260402
牙龈再生术
每组
100
260401
牙龈切除术
每牙
100
260401-1
牙龈成形术
每牙
100
显微根管外科手术
每根管
400
2604032-1
微镜下进行根管内外修复及根尖手术
每根管
400
260403
牙周骨成形手术
每牙
100
牙冠延长术
每牙
100
龈瘤切除术
次
350
牙周植骨术
每牙
180
截根术
每牙
180
分根术
每牙
90
半牙切除术
每牙
90
引导性牙周组织再生术
每牙
200
松动牙根管内固定术
每牙
180
牙周组织瓣移植术
每牙
200
2604042-1
牙周组织瓣移植术--游离龈瓣移植或牙龈结缔组织瓣移植
每牙
200
2604042-2
牙周组织瓣移植术--侧向转移瓣术
每牙
200
2604042-3
牙周组织瓣移植术--双乳头龈瓣转移瓣术
每牙
200
2604042-4
牙周组织瓣移植术--牙龈结缔组织瓣移植术
每牙
200
牙周纤维环状切断术
每牙
100
齿龈成形术
次
800
2606025-1
齿龈成形术--游离粘膜移植
次
800
2606025-2
齿龈成形术--游离植皮术
次
800
1051202-1
龈下超声刮治
每牙
10
1051202-11
龈下超声刮治（后牙龈下刮治）
每牙
12
龈下刮治
每牙
10
1051202*1
龈下刮治后牙龈下刮治加收
每牙
2
1051202-0
龈下刮治（后牙龈下刮治）
每牙
12
1051202-2
龈下手工刮治
每牙
10
1051202-21
龈下手工刮治（后牙龈下刮治）
每牙
12
牙周固定
每牙
2
1051203-1
牙周结扎和联合固定
每牙
2
去除牙周固定
每牙
5
1051204-1
去除各种牙周固定材料
每牙
5
根面平整术
每牙
20
1051208*1
根面平整术超声根面平整加收
每牙
10
1051208-0
根面平整术（超声根面平整）
每牙
2
牙龈保护剂塞治
每牙
5
1
全口牙病系统检查和治疗设计
次
80
10511021-3
不通根管扩通
每根管
60
10511021-1
不通根管扩通（使用显微镜、超声仪等特殊仪器）
每根管
90
10511021-4
取根管内折断器械
每根管
60
10511021-41
取根管内折断器械（使用显微镜、超声仪等特殊仪器）
每根管
90
1
髓腔穿孔修补术
每根管
2
10511022*1
髓腔穿孔修补术使用特殊仪器加收
每根管
10
10511022-0
髓腔穿孔修补术（使用特殊仪器）
每根管
40
10511022-1
髓腔或根管穿孔
每根管
2
10511022-11
髓腔或根管穿孔（使用特殊仪器）
每根管
40
1
根管壁穿孔外科修补术
每根管
100
10511023*1
根管壁穿孔外科修补术使用特殊仪器加收
每根管
50
10511023-1
根管壁穿孔外科修补术（使用特殊仪器）
每根管
150
10511021-0
根管再治疗术（使用显微镜、超声仪等特殊仪器）
每根管
90
10511021-1
取根管内充物
每根管
60
10511021-11
取根管内充物（使用显微镜、超声仪等特殊仪器）
每根管
90
10511021-2
疑难根管口定位
每根管
60
10511021-21
疑难根管口定位（使用显微镜、超声仪等特殊仪器）
每根管
90
1
钙化桥打通术
每根管
120
1
显微根管治疗术
每根管
200
10511018*1
显微根管治疗术使用特殊仪器加收
每根管
100
10511018-0
显微根管治疗术（使用特殊仪器）
每根管
20
10511018-1
显微镜下复杂根管治疗
每根管
200
10511018-11
显微镜下复杂根管治疗（使用特殊仪器）
每根管
20
10511018-2
根尖屏障制备
每根管
200
10511018-21
根尖屏障制备（使用特殊仪器）
每根管
20
显微根管外科手术
每根管
400
2604032-1
微镜下进行根管内外修复及根尖手术
每根管
400
1
橡皮障隔湿法
次
15
1
前牙美容修复术
每牙
80
10511006-1
前牙切角美容修复术
每牙
80
10511006-2
前牙切缘美容修复术
每牙
80
10511006-3
前牙关闭间隙美容修复术
每牙
80
10511006-4
前牙畸形牙改形美容修复术
每牙
80
10511006-5
前牙牙体缺陷美容修复术
每牙
80
10511006-6
前牙着色牙贴面美容修复术
每牙
80
1
树脂嵌体修复术
每牙
80
10511007*1
树脂嵌体修复术高嵌体修复加收
每牙
40
10511007-1
树脂嵌体修复术（高嵌体修复）
每牙
120
松动牙根管内固定术
每牙
180
10512004-1
树脂冠修复前牙大面积牙体缺损（外伤及龋患）（儿科专用）
每牙
80
1
根尖诱导成形术（儿科专用）
每根管
80
1
根管预备
每根管
40
10511016*1
根管预备使用特殊仪器加收
每根管
10
10511016-1
根管预备（使用特殊仪器）
每根管
50
1
根管充填术
每根管
50
10511017*1
根管充填术使用特殊仪器（螺旋充填器、热牙胶装置等）加收
每根管
10
10511017-1
根管充填术使用特殊仪器（螺旋充填器、热牙胶装置等）
每根管
60
1
根管内固定术
每根管
70
1
根管长度测量
每根管
15
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