《护理学综合实验》案例学生用.docx
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《护理学综合实验》案例学生用
《护理学综合实验》课程(基础护理学部分)要求:
1.每节课我们会有一个案例讨论,针对每个案例思考以下问题:
该患者的首优护理问题是什么;针对该患者的护理措施有哪些?
请上课前查阅相关资料,分析讨论案例,并做好笔记。
上课时请把打印案例纸质版及讨论笔记带来。
2.该课程为下临床前的技能强化,老师不再演示操作,案例讨论后同学们自己练习,请上课前复习相关操作,特别是静脉输液
(一)及给药护理(皮下、皮内、肌肉注射)为真人操作,请做好准备。
一、晨间护理
患者,男,70岁,因下肢骨折入院。
3天前全麻下行股骨切开复位内固定术。
体检:
T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/85mmHg。
晨间护理查房时发现患者精神尚可,口唇干裂、口腔有异味,患服及床单位均被引流物污染。
二、生命体征的评估和护理
患者,男,63岁。
以反复咳嗽、咳痰20年,气喘5年加重3天入院。
护理查体:
T38℃,P110次/分,R36次/分、BP130/80mmHg,口唇发绀,呼吸浅而快,双肺叩诊过清音,胸X片检查:
双肺底浸润性阴影。
血气分析PaO250mmHg,PaCO278mmHg。
初步诊断:
COPD、II型呼吸衰竭。
入院后第3天,患者气喘减轻,但痰较多,无法自行咳出。
三、压疮的预防及护理
患者,女,24岁,主诉:
车祸致伤头胸部42天。
现病史:
患者于42天前遇车祸致伤头胸部,当场昏迷,急诊入院在全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术。
今日体格检查:
生命体征平稳,神志清楚,截瘫水平T6,双下肢感觉运动丧失,双下肢肌力0级,左上肢感觉减退,肌力III级,大小便失禁,骶尾部有5cm×2cm的压红、中间皮肤有0.5cm×0.3cm的破损。
四、排泄护理
案例1
患者,男,56岁。
因双侧上隐静脉曲张18年伴右小腿慢性溃疡3年,住院在腰硬联合麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+分段抽剥术,手术后携带镇痛泵。
术后10小时,患者床上活动较少,诉下腹部胀痛,有尿意,但不能排尿。
护理体检:
耻骨联合上方膨隆,可触及一囊性包块。