广州中医药大学学位申请书博士.docx
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广州中医药大学学位申请书博士
广州中医药大学
博士学位申请书
学号：
申请人姓名：
所在院（系）：
学科、专业：
研究方向：
学科门类：
医学
指导教师
姓名、职称：
填表日期
20**年月日
用A4纸单面打印
不得改动表格格式
广州中医药大学学位办公室制
Ⅰ学位申请资格审查材料
Ⅰ-1基本情况
姓名
性别
出生年月
身份证号
籍贯
民族
入学年月
政治面貌
专业名称
导师姓名、职称
攻博方式（划“√”）
脱产（）；在职（）；提前攻博（）；直接攻博（）
工作单位及职务（在职）
大学毕业院校
专业
毕业年月
硕士毕业院校
专业
毕业年月
简历（从大学起）
起止时间
学习或工作单位
职称、职务
奖
惩
情
况
Ⅰ-2课程学习情况
姓名
学号
专业名称
博士
学位
课程
考试
及成
绩
学习科目
成绩
学习科目
成绩
有否免试课程及免试原因：
Ⅰ－3临床技能培训情况（适用申请临床医学专业学位）
临床轮科培训情况
时间
所在科室
时间
所在科室
毕业临床技能考核成绩
Ⅰ－4学位论文工作情况
论文题目
论文字数
论文选题来源
国家自然科学基金
项目名称及代码
论文类型
论文工作起止时间
学位论文工作简介（主要是论文选题的意义和价值；研究目的；创造性成果等）：
注：
（1）选题来源分类：
11国家计委、科委项目；12国家经贸委项目；13国家自然科学基金项目；
14国务院其它部委项目；21主管部门（部委级）项目；22省级项目；31学校级项目；41国际合作项目；42自选项目；43其它项目（企业委托项目）
（2）论文类型分类：
1.基础研究2.应用研究3.开发研究4.其它
Ⅰ－5在学期间取得的科研成果（含论文、专著、专利等）（不够请另加页）
序号
论文（成果）名称
年月（卷期号）
成果鉴定、获专利、颁奖与采用部门或发表刊物及出版单位
第几
作者
被索引收录情况
在学期间以本校名义发表论文共篇，分类统计如下：
国内刊物
国外刊物
国内会议
国际会议
成果或专利
被索引收录数分类统计：
学校学术讲座
研究生创新计划项目
被索引收录数分类统计：
Ⅰ－6个人申请、导师审核与各级管理部门审查意见
本人已修完学位课程，成绩合格，并完成学校规定相关的培养环节，现学位论文已
完成，特申请学位。
申请人（签名）：
年月日
本人已认真审阅研究生的学位论文内容，认为论文已达到学位学术水平，同意该生打印论文，进行学位申请工作。
导师（签名）：
年月日
参照《广州中医药大学学位论文写作规范》，本人已认真审核该生的学位论文格式，认为其论文写作格式符合学校相关规定，同意打印论文。
二级单位研究生管理人员（签名）：
年月日
教研室（研究室）意见（包括思想品德、业务情况和是否同意其申请）：
主管领导（签名）：
年月日
院（系）审查意见：
主管领导（签名）：
（单位公章）
年月日
Ⅱ学位（毕业）论文答辩委员会组成审核表
答辩委员会组成
主席
姓名
职称
是否博导
所在单位
委
员
答辩委员会秘书
答辩时间及地点
管理部门审查意见
分委会主席签字：
学位办公室（公章）：
日期：
Ⅲ博士学位论文答辩情况
Ⅲ－1答辩记录（请如实、详细填写，不够请另加页）
论文答辩记录人签名：
年月日
Ⅲ-2答辩委员会对论文的评定意见
论文答辩日期：
年月日
论文答辩成绩：
通过（）；不通过（）
答辩委员会委员共________人，到会委员_________人
建议授予博士学位______人，反对授予博士学位人，弃权人
决议：
同意（）；不同意（）授予博士学位
答辩委员会成员签名
（主席）
Ⅳ博士学位审批表
学
位
评
定
分
委
员
会
审
批
意
见
决议：
学位评定分委员会委员共人，出席会议委员人。
出席会议委员名单：
同意授予博士学位票，不同意授予博士学位票，弃权票。
表决结果：
同意（）；不同意（）授予博士学位。
学位评定分委员会主席（签名）：
学位评定分委员会（盖章）：
年月日
学
位
评
定
委
员
会
审
批
意
见
学位评定会委员共人，出席会议委员人。
出席会议委员名单：
同意授予博士学位票，不同意授予博士学位票，弃权票。
表决结果：
同意（）；不同意（）授予博士学位。
学位评定委员会主席：
学位评定委员会（公章）
授予学位日期：
年月日
备注
学位证书编号：
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