中捷院区新生儿科4573新生儿室感染管理符合规范制度.docx

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中捷院区新生儿科4573新生儿室感染管理符合规范制度

新生儿病房院内感染控制制度

1、工作人员进入病房必须戴口罩、帽子，接触患儿前进行六步洗手或手消毒。

2、严格执行探视制度，对危重病人医生根据病情可允许1~2名直系亲属，按要求着装进入病房探视，闲人免进，限制时间。

3、室内环境卫生学标准：

空气≤200cfu/m3,台面≤5cfu/cm2，医务人员的手≤5cfu/cm2。

每月监测一次，并有记录。

4、保持床单位清洁：

（1）每个床单位配备听诊器、速干手消毒剂。

听诊器每日用250mg/L含氯消毒液擦拭2次。

（2）暖箱使用期最长不超过7天，危重患儿一般为4天。

每日常规用250mg/L含氯消毒剂擦拭外面，清水擦拭内面进行日常保洁。

（3）患儿使用的床单、被套等用品常规每周四更换一次，遇污染及时更换，所有物品消毒清洗后使用。

（4）患儿使用的眼罩、浴巾等用品一人一用一灭菌，预防交叉感染。

（5）高危儿（早产儿、低出生体重儿）床单位使用前常规床单位消毒机消毒30分钟。

5、空气消毒：

（1）每日上、下午开窗通风各一次，每次20~30分钟，保持室内空气清新。

（2）空气消毒机定时开放，每日3次。

消毒机过滤网每半年由专业人员清洗一次。

6、物体表面消毒：

（1）地面、台面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。

（2）抢救车、消毒机、监护仪、输液泵等物品每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。

7、各种管道消毒：

（1）氧气湿化瓶内用无菌蒸馏水，每日更换。

（2）吸痰器用前瓶内放入1000mg/L含氯消毒剂，用后及时倾倒；吸痰管一次性使用。

（3）呼吸机管道一人一用一环氧乙烷灭菌。

8、新生儿沐浴室每日常规保持台面、地面清洁、干燥，沐浴用品一人一用一消毒，拆包、打包分台进行。

9、新生儿暖箱水槽，使用无菌蒸馏水，每日更换一次，上、下午各添加一次，保证箱内湿度。

10、各室墩布单独使用，有标识，地面湿式清扫，保持清洁。

新生儿病房工作制度

1、进新生儿室，必须换鞋、更衣、戴口罩、帽子、遵守消毒隔离制度。

2、对新入院患儿家长做好入院介绍。

3、严格探视制度，需探视者，经主任批准后着装，方可入内。

4、做好新生儿的基础护理及生活护理，并确保患儿安全。

5、认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理，严格执行查对制度。

6、正确使用各种监护仪器，仔细观察病情变化，准确无误做好护理记录。

7、在护士长的领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、材料的保管工作。

8、出院前向患儿家长做好出院指导，协助家长办理出院手续及有关登记工作。

探视和病情咨询制度

1、为了预防交叉感染，本科实行全无陪制度。

宝宝入住我科后

即由我科医护人员24小时陪护，不需家属陪护。

2、家属原则上不进入病房探视。

若患儿病情特殊需家属入病房探视者，应穿隔离衣、戴口罩、帽子、换鞋后，在本科工作人员带领下进入病房。

3、每周一、三、五上午9：

00至11：

00点为家属咨询患儿病情时间，可在家属接待室等候，由经治医师负责解答。

4、其他科室人员不得随意进入新生儿病房。

配奶室工作制度

1、进入配奶室工作人员要戴口罩、帽子，配奶前后认真做好六步洗手，保持手卫生，每月手的细菌监测≤5cfu/cm2。

2、宝宝用具，奶瓶、奶嘴必须做到一人一具一用一灭菌，不得检出沙门氏菌。

3、遵医嘱按所需量准确配乳，保证水温在50~600C适宜，用后物品清洗干净，奶刷等干燥保存。

4、物品放置：

无菌橱：

灭菌后的奶瓶、奶嘴及小毛巾等。

清洁橱：

婴儿奶粉，配奶用物等，所有物品保持干燥。

5、配奶室保洁：

（1）配奶前，用消毒小毛巾将操作台面擦拭干净，不得有污迹。

（2）配奶完毕，整理用具，将台面擦拭干净。

（3）每次喂奶完毕，将奶瓶、奶嘴清洗干净、控干水分，整理好送供应室灭菌。

（4）每次喂奶完毕，将喂奶车内外擦拭干净待用。

（5）每日常规擦拭橱内外面进行保洁。

（6）每日常规擦拭、整理微波炉、冰箱内外进行保洁。

6、每晚常规无人情况下紫外线照射进行空气消毒并登记。

新生儿处置室工作制度

1、环境清洁、物品摆放有序，无杂物，治疗班每日负责检查整理。

2、治疗班负责每日更换消毒液并进行化学监测，同时做好记录。

3、患儿用后物品及时处理，后控干水分，按要求消毒或灭菌后，放于固定清洁橱、无菌橱内备用。

遇有特殊污染的按照传染病要求处理。

4、长期未用物品定期重新进行消毒处理。

5、室内地面、台面保持清洁，每次完成工作后及时整理干净。

6、室内墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。

新生儿沐浴室工作制度

1、环境清洁、舒适，设备齐全，无杂物。

2、婴儿沐浴巾一人一巾一用一灭菌，用后清洗干净、晾干、灭菌处理。

3、拆包在婴儿车上，打包在室内台上。

4、婴儿沐浴前，检查皮肤及全身状况，皮肤感染的婴儿最后沐浴，做好皮肤护理。

5、室内台面、地面保持清洁，每次完成工作后，将台面、地面清洁干净，不可有水迹、污迹，各种管道不可漏水，及时维修。

6、禁止在沐浴室做其它活动。

7、沐浴室墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。

新生儿科抢救物品仪器使用管理制度

1、抢救车、抢救物品、仪器定位存放，专人管理，不得随意挪动、外借等。

2、每位护理人员要严格遵守各种仪器的操作规程，了解各种仪器的性能及保养方法，用后及时清洗消毒，合理存放，遇有损坏等及时上报。

3、抢救车要有专人严格管理，车内物品、药品备有基数定量存放，每日清点补充、整理前登记签名，所有物品不外借。

4、各种仪器要定期维护、保养、消毒，每日对使用中的仪器用250~500mg/L含氯消毒剂擦拭,每周五定为仪器日,对所有仪器（包括使用中和未使用的）进行测试和彻底消毒,保持性能良好,保证完备使用.

5、对所有仪器,物品进行编号,由责任班每日检查、清点、补充，并做好记录。

新生儿科呼吸机消毒保养制度制度

l、备用中的呼吸机，用专用的布罩加盖，防止灰尘进入，外表面每周保洁消毒一次并记录。

方法：

用500mg/L含氯消毒液擦拭20分钟后，用清水擦拭，罩上

布罩备用。

2、使用中的呼吸机每天清洁一次，用500mg/L含氯消毒液擦洗主机及压缩机的外部。

3、呼吸机用毕彻底行终末消毒，拆卸管路，湿化器、传感器、呼气阀等进行环氧乙烷灭菌或消毒。

新生儿科暖箱、兰光箱消毒制度

1、暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭内面一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净，保持清洁及亮度。

2、暖箱水槽用无菌蒸馏水，每日更换一次，以免细菌滋生，用后的水按污水处理。

3、长期使用暖箱，每周更换一次，并记录。

4、更换的暖箱及新生儿出箱后，暖箱要按照清洗消毒程序，进行彻底清洁消毒。

5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。

新生儿暖箱清洗消毒程序

1、暖箱用后推回到处置室进行清洁消毒处理。

2、拆卸步骤

（1）切断电源，拔下电源线。

（2）打开前正门挡板后，取下婴儿床板。

（3）旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。

（4）取下床搁板和床搁板的密封条。

（5）取下温度控制仪、栅栏、空气过滤器、空气输入管。

（6）在恒温罩上取出操作窗和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗塑料套。

（7）在恒温罩上取出输液软垫。

3、清洁与消毒

（1）温度传感器的清洁用消毒液浸泡过的布擦拭。

不可把

新生儿科暖箱、蓝光箱消毒制度

2、暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭内面一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净，保持清洁及亮度。

2、暖箱水槽用无菌蒸馏水，每日更换一次，以免细菌滋生，用后的水按污水处理。

3、长期使用暖箱，每周更换一次，并记录。

4、更换的暖箱及新生儿出箱后，暖箱要按照清洗消毒程序，进行彻底清洁消毒。

5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。

新生儿科护士职责

1、严格执行护理服务及行为准则。

2、提前10分钟上岗，交接物品。

3、逐一进行床头交接，全面了解患儿病情及护理要点，明确输注药物名称、浓度、剂量，监护仪、输液泵、呼吸机设置参数，检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出，检查患儿皮肤情况，吃奶及大小便情况。

4、参加科室晨会，听交班报告。

5、参与科室床旁交接班，认真听取医生查房，进一步了解患儿情况。

6、做好晨间护理，眼护、口护、脐护、皮肤护理，整理床单位，遇有污染及时更换，保持病室整洁，更换、配置消毒液，确保消毒液浓度符合要求。

7、配液、输液。

8、喂奶、换尿布。

9、测量10:

00体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作，按医嘱给药，按时巡视，观察患儿情况，及时做好护理记录。

10、执行医嘱，核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作，按时完成护理任务。

11、保洁暖箱并更换暖箱，更换水槽内的水。

12、积极参与重症患儿抢救，根据病情制定护理计划并严格执行，按时给予患儿发放口服药。

13、按时测量生命体征，做好记录，遇有异常及时通知医生，并采取相应措施。

14、随时接收新病人，及时做好入院处置及护理评估，核对医嘱。

15、喂奶、换尿布。

新生儿科紧急情况人力调配预案

新生儿危、重患者较多，为确保病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、特定六名资历深、经验丰富、反应敏捷的护理人员成立应急抢救小组，成员为护士长、副护士长、指控护士、护理骨干。

遇有突发事故，启动应急抢救小组人员参加急救工作。

小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，及时有效上岗。

2、为应对科室工作量突然增加、护士临时情况不能等，科室明确每日二线备班护士，要求保持通讯畅通，不可离开本市，保证随叫随到。

3、如遇应急小组成员或二线备班护士到岗仍不能满足工作需要时，小组有权调配其他护士参与急救。

4、每位护士接到应急通知应服从科室工作安排，及时根据指令参与工作。

凡接到应急通知，无合理理由却不能及时到岗者，将纳入护理质量考核，情节严重者根据医院规章制度及先关法律法规处置。

5、二线备班安排：

8-12时为当日夜班护士备班；12-20时为当日休班护士备班；20-8时为当日下夜班护士备班。

6、特殊情况护士不能值班时，必须亲自向护士长请假，说明理由。

护士长安排替班护士必须与休班护士具备同等资力，以确保工作的顺利完成。

7、若出现科室内部护理力量不能解决的情况时，及时向护理部报告，请求支援。

应急小组人员名单

姓名

职称

姓名

职称

刘杰

护师

刘静

护士

王娟

护士

杨晶晶

护士

王珍

护士

于环

护士

新生儿科病房护士工作标准

1、按时上班，遵守各项规章制度、护士行为准则。

2、严格执行交接班制度，对每位患者进行床头交接，完成基础护理工作，执行医嘱要准确、及时，注意力集中，书写要字迹清楚，严格执行查对制度，做到无差错。

3、对新人院及转入病人做到热情接待，病房安排合理，及时通知床位医生和护士。

办理会诊、检查申请单准确及时，交待清晰。

4、体温单绘制准确清晰。

日志登记准确及时。

5、密切观察患者病情，认真及时记录护理记录，如有病情变化，及时通知医生。

6、准确及时执行医嘱，按技术操作常规要求，准确及时规范完成各项治疗护理操作。

7、严格执行查对制度，做到无差错事故。

8、各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。

严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。

药品标记明显，瓶签清楚，容器清洁。

9、严格执行消毒制度，掌握各类物品消毒方法，垃圾分类方法。

严格执行消毒隔离制度，保证室内物品、仪器的保洁、消毒、灭菌工作。

10、基础护理质量达标。

预防护理并发症发生，保证患儿安全。

新生儿科护士的技术能力要求

1、具备执业能力：

经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。

2、体温单绘制准确清晰。

日志登记准确及时。

具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度，证室内物品、仪器的保洁、消毒、灭菌工作。

3、熟练掌握基础操作，如：

小儿头皮静脉输液、手卫生、氧气吸入疗法、吸痰、动静脉血液标本采集、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。

4、掌握基本急救护理技能，如：

心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、输液泵/微量泵的使用技术等。

5、掌握新生儿暖箱、蓝光灯的正确使用，熟悉无创、有创呼吸机操作技术，正确实施治疗。

6、掌握常见疾病的护理要点和病情观察内容，细致入微的观察、分析、判断能力，对病人从头到脚的身体评估。

7、准确书写临床护理记录：

按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。

8、保证护理质量：

能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

新生儿科护士流程

1、提前10分钟上岗，交接物品，抢救车。

2、7:

30逐一进行床头交接，全面了解患儿病情及护理要点，明确输注药物名称、浓度、剂量，监护仪、输液泵、呼吸机设置参数，检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出，检查患儿皮肤情况，吃奶及大小便情况。

3、08：

00参加科室晨会，听交班报告。

4、08:

10参与科室床旁交接班，认真听取医生查房，进一步了解患儿情况。

6、08:

30做好晨间护理，眼护、口护、脐护、皮肤护理，整理床单位，遇有污染及时更换，保持病室整洁，更换、配置消毒液，确保消毒液浓度符合要求。

7、08:

50配液、输液。

8、09：

00喂奶、换尿布。

9、10:

00测量体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作，按医嘱给药，按时巡视，观察患儿情况，及时做好护理记录。

10:

00—11:

50

10、执行医嘱，核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作，按时完成护理任务。

11、保洁暖箱并更换暖箱，更换水槽内的水。

12、积极参与重症患儿抢救，根据病情制定护理计划并严格执行，按时给予患儿发放口服药。

13、按时测量生命体征，做好记录，遇有异常及时通知医生，并采取相应措施。

14、随时接收新病人，及时做好入院处置及护理评估，核对医嘱。

15、12:

00喂奶、换尿布。

16、12:

30交替进餐。

17、13:

00擦拭输液泵、监护仪等检查仪器设备的性能。

18、14:

00测体温，打印输液条、核对。

19、14:

30按时做好基础护理：

眼护、口护、脐护、皮肤护理。

20、15:

00喂奶、换尿布。

21、16:

00负责产科查房。

16:

30—17:

50

22、认真执行查对制度，按时给予患儿发放口服药。

23、严格按照消毒制度，清洗暖箱物品。

24、18:

00喂奶、换尿布。

19:

00—05:

50

25、认真执行查对制度，查对当日本班医嘱并做好登记。

26、认真执行查对制度，查对当日医嘱并做好登记。

27、统计当日护理工作量并做好登记。

28、按时对治疗室、配奶室、沐浴室进行紫外线照射，并登记。

29、按时测量生命体征，做好记录，遇有异常及时通知医生，并采取相应措施。

30、打印患儿费用明细清单

31、按时巡视，发现仪器故障及时汇报护士长或领班护士，并在仪器上做好标志，做好交接。

32、按时做好定时的各项护理操作。

33、06：

20吸氧患儿更换湿化瓶内的水，清理吸痰器等用物。

35、晨7：

00总结24小时出入量，认真书写护理总结及交班报告。

37、工作结束前，保持护士站台面、地面、治疗室，治疗车、治疗盘等清洁，确为下一班物品准备齐全。

认真检查医嘱执行情况，护理记录完成情况、所用药物、剂量的准确性，交班报告完成情况，与白班做好交接。

38、8：

00参加科室晨会，阅读交班报告。