上半年丽水市景宁畲族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年丽水市景宁畲族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、对张力性气胸现场抢救,首先应行()。

  A、厚敷料加压包扎

  B、闭式胸膜腔引流

  C、人工呼吸

  D、胸腔穿刺排气

  E、快速输液、吸氧

  【答案】D

  【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  2、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。

  A、急性胃穿孔

  B、急性肠梗阻

  C、急性胆囊炎

  D、急性腹膜炎

  E、重症急性胰腺炎

  【答案】E

  【解析】重症急性胰腺炎:

患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。

患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。

可出现移动性浊音,腹水多呈血性。

少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,或出现脐周围皮肤青紫,称Cullen征。

  3、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。

  A、全身性感染

  B、颅内感染

  C、局部脓肿形成

  D、面瘫

  E、破伤风

  【答案】B

  【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。

流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性

  4、进行尸体护理的做法,错误的是()。

  A、撤去治疗用物

  B、放低头部

  C、装上义齿

  D、洗脸闭合眼睑

  E、用尸单包裹尸体

  【答案】B

  【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。

  5、下列哪项不是护理文件记录的要求()。

  A、及时

  B、客观

  C、准确

  D、详细

  E、完整

  【答案】D

  【解析】护理文件记录的要求包括:

及时、客观、准确、完整、简要。

  6、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数()。

  A、>3个

  B、>5个

  C、>10个

  D、>1000个

  E、>100000个

  【答案】B

  【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。

  7、患者,女,45岁。

急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。

  A、上身5°~10°、下肢10°~20°

  B、上身5°~10°、下肢20°~30°

  C、上身10°~15°下肢20°~30°

  D、上身20°~30°、下肢15°~20°

  E、上身20°~25°、下肢20°~25°

  【答案】D

  【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°~30°,增大肺活量,改善缺氧症状。

下肢抬高15°~20°。

促进静脉回流,增加心排血量。

  8、神经根型颈椎病患者可能出现()。

  A、颈性眩晕

  B、躯干有紧束感

  C、上肢牵拉试验阳性

  D、行走有踩棉花样感觉

  E、恶心、视物模糊、血压升高等

  【答案】C

  【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。

颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。

紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。

恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

  9、护士的首要职责是()。

  A、提供健康照顾

  B、协调护理工作

  C、传授健康知识

  D、护理研究工作

  E、进行沟通交流

  【答案】A

  【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。

照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。

  10、初孕妇,24岁,孕36周。

近1周来水肿加重,并有头痛,查体:

BP160/120mmHg。

实验室检查:

水肿(++),尿蛋白(+++)。

护理该孕妇时,应特别注意的是()。

  A、严格限制食盐摄入

  B、平卧休息

  C、服用镇静剂

  D、不能服用降压药物

  E、使用硫酸镁时有无中毒现象

  【答案】E

  【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

  11、38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。

查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是()。

  A、立即终止妊娠

  B、控制心力衰竭后终止妊娠

  C、加强产前监护

  D、控制心力衰竭后继续妊娠

  E、限制钠盐摄入

  【答案】B

  【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。

  12、颈椎病最常见的类型是()。

  A、神经根型

  B、脊髓型

  C、椎动脉型

  D、交感型

  E、混合型

  【答案】A

  【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。

  13、拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者()。

  A、深吸气后屏气

  B、深呼气后屏气

  C、正常呼吸

  D、浅呼气后屏气

  E、浅吸气后屏气

  【答案】A

  【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

  14、患者女,30岁。

汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。

  牵引术后,为防止牵引过度应()。

  A、将床尾抬高15~30cm

  B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔

  C、鼓励功能锻炼

  D、定时测肢体长度

  E、保持有效的牵引

  【答案】D

  【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度,与健侧保持相同。

  15、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。

  A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

  B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

  C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理

  D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

  E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤

  【答案】B

  【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。

  16、患儿,6个月。

诊断化脓性脑膜炎。

经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。

该患儿可能合并了()。

  A、脑积水

  B、脑出血

  C、脑室管膜炎

  D、中毒性脑病

  E、慢性脑膜炎

  【答案】A

  【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。

  17、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。

  A、浅快呼吸

  B、蝉鸣样呼吸

  C、鼾声呼吸

  D、叹息样呼吸

  E、深而快的呼吸

  【答案】E

  【解析】代谢性酸中毒临床表现:

①呼吸:

呼吸深而快,呼气有酮味。

②心血管:

心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。

③中枢神经:

头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。

④代谢性酸中毒:

患者血pH<

  7.35。

  18、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。

  A、1.1mmol/L

  B、1.67mmol/L

  C、2.0mmol/L

  D、2.2mmol/L

  E、2.6mmol/L

  【答案】D

  【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

  19、术前需要涂甲紫的妇科手术是()。

  A、全子宫切除术

  B、子宫肌瘤剔除术

  C、阴式子宫切除术

  D、卵巢囊肿剔除术

  E、阴道前后壁修补术

  【答案】A

  【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫,一是做标记,二是消毒。

  20、患者男,21岁。

高速公路发生车祸,急诊入院,诊断颅脑损伤,入院后患者主诉头痛,呕吐,检查视神经盘水肿,不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是()。

  A、潮式呼吸

  B、间断呼吸

  C、叹气样呼吸

  D、深度呼吸

  E、浅快呼吸

  【答案】A

  【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现,可有潮式呼吸发生。

  21、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率()。

  A、>180次/分

  B、>160次/分

  C、>140次/分

  D、>120次/分

  E、>100次/分

  【答案】A

  【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。

  22、浅Ⅱ度烧伤的深度是()。

  A、深至皮肤角质层

  B、达真皮深层

  C、深至皮肤生发层

  D、达真皮浅层,部分生发层健在

  E、深至皮肤全层

  【答案】D

  【解析】烧伤分为:

Ⅰ度,表皮层,发红(红斑)、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度,到达真皮层的表面(乳头层),发红,同时带有清水泡,如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层(网状层),又红又白,带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层,硬,发白或棕色,干/坚韧,因神经纤维的损害而无痛感,需要外科清创,疤痕增生、挛缩,甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚至是肌肉组织和骨头,黑色,焦炭状,带有焦痂,干燥,无痛感(但周围皮肤会疼痛),需要外科清创,截肢,明显的功能损伤。

  23、溃疡病大出血的好发部位()。

  A、胃小弯或十二指肠后壁

  B、胃大弯

  C、胃小弯

  D、幽门附近,胃和十二指肠前壁

  E、胃窦部

  【答案】A

  【解析】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

  24、右心功能不全的主要临床症状是()。

  A、肺循环淤血

  B、体循环淤血

  C、夜间阵发性呼吸困难

  D、急性肺水肿

  E、咳嗽、咳痰、咯血

  【答案】B

  【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血,包括颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉回流征阳性,水肿,肝大等。

  25、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。

此时首要的护理措施是()。

  A、立即取半卧位

  B、加压给氧

  C、立即气管插管

  D、保持呼吸道通畅,清除血块

  E、人工呼吸

  【答案】D

  【解析】咯血患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神志不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。

抢救措施:

最简单,最有效的方法之一是倒立病人,清除口咽部的积血,拍击背部,尽可能使气道内血液“倒出来”,达到恢复气道通畅的目的,也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。

  26、患者男,70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是()。

  A、口服安体舒通

  B、嚼服达喜

  C、肌肉注射杜冷丁

  D、舌下含服硝酸甘油

  E、口服扑尔敏

  【答案】C

  【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首选治疗为肌肉注射杜冷丁(哌替啶)解除疼痛。

  27、患者男,21岁。

高速公路发生车祸,急诊入院,诊断颅脑损伤,入院后患者主诉头痛,呕吐,检查视神经盘水肿,不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是()。

  A、潮式呼吸

  B、间断呼吸

  C、叹气样呼吸

  D、深度呼吸

  E、浅快呼吸

  【答案】A

  【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现,可有潮式呼吸发生。

  28、患者,男,36岁。

胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。

  A、急呼医生处理

  B、将引流管重新插入胸腔

  C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

  D、吸氧

  E、急送手术室

  【答案】C

  【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。

  29、患者,男,65岁。

脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。

  A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液

  B、插管时打开负压吸引

  C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转

  D、一次吸痰不超过30秒

  E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

  【答案】C

  【解析】吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,应严格执行无菌操作,每吸痰1次更换吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。

  30、患者女,35岁。

入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间()。

  A、体温

  38.5℃

  B、脉搏64次/分

  C、呼吸22次/分

  D、血压130/88mmHg

  E、血红蛋白120g/L

  【答案】A

  【解析】患者体温

  38.5℃,说明可能存在感染,应暂缓手术。

  31、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。

  A、厌油腻

  B、消瘦乏力

  C、齿龈出血

  D、腹水

  E、黄疸

  【答案】D

  【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。

  32、中年女性易发生()。

  A、腹股沟斜疝

  B、腹股沟直疝

  C、股疝

  D、脐疝

  E、白线疝

  【答案】C

  【解析】中年女性易发生股疝,女性骨盆较宽广,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,使股管上口宽大松弛而易发病。

  33、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡,导致病人不满而投诉。

护士的行为应视为()。

  A、侵权

  B、过失犯罪

  C、故意犯罪

  D、亵渎罪

  E、疏忽大意

  【答案】A

  【解析】导尿时未用屏风遮挡,侵犯了患者的隐私权。

  34、预防肠扭转最重要的措施是避免()。

  A、进食过饱

  B、进食油腻食物

  C、进餐后平躺

  D、进食过多粗纤维食物

  E、饱餐后剧烈运动

  【答案】E

  【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转,因此,预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

  35、患者男,46岁。

患慢性肾小球肾炎,近几天见血尿明显,水肿加重,血压263/14kPa,若该患者经各项化验检查,确诊为慢性肾炎尿毒症后期,又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。

  A、吸氧

  B、压舌板插入上下磨牙之间

  C、地西泮肌内注射

  D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

  E、苯妥英钠肌内注射

  【答案】D

  【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致,首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

  36、患者男,53岁。

半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。

  A、心电图

  B、心肌酶谱

  C、胸部X线

  D、超声心动图

  E、CT

  【答案】A

  【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。

  37、对张力性气胸现场抢救,首先应行()。

  A、厚敷料加压包扎

  B、闭式胸膜腔引流

  C、人工呼吸

  D、胸腔穿刺排气

  E、快速输液、吸氧

  【答案】D

  【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  38、确诊缺铁性贫血的化验项目是()。

  A、网织红细胞

  B、红细胞总数

  C、血红蛋白

  D、血清铁

  E、血清铁蛋白

  【答案】E

  【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。

血清铁蛋白能反应体内贮铁量。

  39、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()。

  A、蛋白尿、氮质血症、高血压

  B、水肿、少尿、血尿、高血压

  C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

  D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

  E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者,男性,60岁。

咳嗽2个月,以干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。

  【答案】B

  【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

  40、患儿,8岁。

4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()。

  A、急性肾炎

  B、慢性肾炎

  C、肾炎性肾病

  D、单纯性肾病

  E、急进性肾炎

  【答案】A

  【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。

本病好发于儿童,男性多见。

典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

  41、次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。

  A、仰卧屈膝位

  B、右侧卧位

  C、端坐卧位

  D、半坐卧位

  E、头高脚低位

  【答案】D

  【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。

  42、患者,男,42岁。

因严重感染伴休克入院。

经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。

  A、中心静脉压6cmH₂O

  B、血pH7.35

  C、PaO₂88mmHg

  D、PaCO₂30mmHg

  E、SaO₂96%

  【答案】D

  【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。

  43、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。

  A、物理疗法

  B、手术治疗

  C、卧床休息

  D、抗生素治疗

  E、活血化瘀和清热解毒

  【答案】D

  【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

  44、患者女,18岁。

因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。

  A、严密观察病情变化

  B、实施床旁交接班

  C、每2小时监测生命体征1次

  D、基础护理由护理人员完成

  E、保持患者的舒适和功能体位

  【答案】C

  【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次。

  45、最能反映小儿体格生长,营养状况的指标是()。

  A、身长

  B、头围

  C、体重

  D、胸围

  E、皮下脂肪

  【答案】C

  【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。

  46、急性淋巴管炎的临床表现错误的是()。

  A、丹毒是淋巴管炎的一种

  B、在伤口出现一条或数条“红线”

  C、局部可触及皮下捻发音

  D、患肢肿胀,有条形压痛区

  E、有畏寒、发热、头痛、乏力

  【答案】C

  【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)和管状淋巴管炎。

网状淋巴管炎起病急,患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

管状淋巴管炎分为深、19浅两种。

皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。

皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。

局部可触及皮下捻发音是产气性皮

  47、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。

  A、3个月

  B、6个月

  C、12个月

  D、24个月

  E、3岁

  【答案】C

  【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。

还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

  48、小脑受累引起的脑瘫为()。

  A、痉挛型

  B、混合型

  C、共济失调型

  D、手足徐动型

  E、肌张力低下型

  【答案】C

  【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

  49、患者,已婚妇女,25岁。

停经45天,恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软,宫颈着色。

最有价值的辅助检查是()。

  A、黄体酮试验

  B、尿妊娠试验

  C、基础体温测定

  D、宫颈黏液检查

  E、阴道脱落细胞学检查

  【答案】B

  【解析】题干描述为早期妊娠症状,尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。

  50、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是()。

  A、CK

  B、AST

  C、CK—MB

  D、LDH

  E、肌红蛋白

  【答案】C

  【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

  51、患者,男,70岁。

急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。

持续腹胀,肛门无排气、排便。

全腹有轻压痛及反跳痛。

肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。

可能的诊断为()。

  A、黏液性肠梗阻

  B、急性小肠不全性梗阻

  C、麻痹性肠梗阻

  D、急性小肠高位梗阻

  E、小肠低位梗阻

  【答案】C

  【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;呕吐物呈溢出性;肠鸣音减弱或消失;X线检查显结肠胀气。

故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。

  52、患者,女性,30岁,颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是()。

  A、核对患者

  B、做好解释

  C、固定床轮

  D、放松牵引后再翻身

  E、记录翻身时间及皮肤情况

  【答案】D

  【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

③方法主要有:

颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。

④注意事项:

每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。

答案D是错误的,骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。

  53、患者女,30岁。

汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。

  牵引术后,为防止牵引过度

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