静脉输液治疗理论考试题总.docx

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静脉输液治疗理论考试题总

静脉输液治疗理论考试题

一、单选题

1、目前世界上在静脉输液领域得专业学术组织静脉输液护理学会（InfusionNursingSociety，INS）就是在哪一年成立得？

（D）

A、1900年B、1920年

C、1940年D、1972年

2、扎止血带得时间不宜超过：

（C）

A、160sB、200sC、120sD、240s

3、头皮针输液皮肤消毒范围为（A）

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

4、留置针输液皮肤得消毒范围为（B）

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：

（D）

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

6、留置针输液时关于血管得选择下列错误得就是（B）

A、应选择富有弹性且粗直得静脉B、应选择瘫痪侧肢体得静脉

C、肾病患者避免使用适合建立血透通路得前臂与上臂血管

D、通常从上肢远端得血管开始，随后得穿刺点位于先前穿刺部位得近心端

7、冲封管错误得描述为（D）

A、封管就是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管得畅通。

B、为了维护输液导管得通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。

C、采用退一下、停一下得正压脉冲式冲管方法

D、冲洗液量应少于导管容积得2倍

8、成人外周短导管保留时间（A）

A、72-96小时B、72-120小时

C、36-72小时D、96-120小时

9、输液治疗得感染控制与护理安全描述错误得就是（D）

A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、为减少针刺伤得发生，选用防针刺伤得穿刺器具

D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺

10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确得就是（C）

A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位

C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%得酒精

11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B）

A、中凹卧位B、左侧头低足高位

C、右侧头低足高位D、半坐卧位

12、PICC置管术首选静脉（C）

A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉

13、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（B）做血培养。

A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm

14、下列关于外周静脉短导管说法正确得就是：

（C）

A、可作为常规血标本采集。

B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物得持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。

C、可以用于反复输血或血液制品。

D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。

15、下列关于中心血管通路装置错误得就是：

（D）

A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇得静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L得液体或药物。

B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。

C、中心血管通路装置可用于血标本得采集。

D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学得监测，高压注射泵注射造影剂。

16、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液与血液制品以外得药液，更换频率不应短于_____每次。

（D）

A、24hB、48hC、72hD、96h

17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，______应更换输液装置一次、（B）

A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h

18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂得肠外营养液宜在______内输完，否则弃去。

（C）

A、4hB、12hC、24hD、96h

19、输全血或成分血时，输血装置与附加装置应在每一个单位全血或成分血输入

后更换1次，或每____更换1次。

（A）

A、4hB、12hC、24hD、96h

20、血液透析用导管每一次使用后，应用____u/ml得肝素封管液封管。

（C）

A、10B、125C、1000D、100

21、中央血管通路穿刺部位护理得频率应根据敷料得类型来决定。

透明得半透膜敷料（TSM）应该每____更换1次。

（C）

A、1天B、2天C、5-7天D、72-96小时

22、下列关于血管通路装置得拔除错误得就是：

（C）

A、当疑似污染或出现并发症时，应立即拔除血管通路装置。

B、PICC得最佳保留时间尚未确定,应根据患者得状况、治疗得完成情况、就是否存在感染、导管位置与功能有无异常情况等来确定就是否拔除。

C、紧急情况下放置得血管通路装置应在72小时内拔除。

D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料，以预防空气栓塞。

23、静脉注射对比剂及黏稠度较高得药物时宜选择_______（A）

A、抗压导管或专用CT头皮针B、普通头皮针

C、普通留置针D、不抗压得中心静脉导管

24、下列关于冲管得时机错误得就是:

（D）

A、每次输液之前B、每次输液结束之后

C、给予不相溶得药物或液体之间

D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。

25、如何测量PICC置入导管长度（D）

A、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间

B、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间

C、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间

D、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间

26、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因得发热与血象升高，应高度怀疑：

（B）

A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应

27、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。

听诊：

肺部布满湿性啰音。

应高度怀疑：

（A）

A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应

28、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。

上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：

（C）

A、1级B、2级C、3级D、4级

29、根据渗出得严重程度，按INS得标准，将液体渗出分为五级，下列哪项就是渗出2级：

（C）

A、无症状

B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2、5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2、5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

D、皮肤发白，水肿范围最小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度得疼痛

30、输血结束后，空血袋应保存_____小时，之后按医疗废物处理。

（C）

A、4B、12C、24D、48

31、医护人员应有计划地取血，从输血科（血库）取出得血液与血液制品应在______内输完。

（B）

A、2hB、4hC、12hD、24h

32、静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为：

（A）

A、即刻起效，2分钟达到最佳效果B、15秒起效

C、1分钟起效D、2分钟起效

33、静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：

（B）

A、即刻起效，2分钟达到最佳效果B、15秒起效

C、1分钟起效D、2分钟起效

34、光化就是指药物在光得作用下，发生降解或外观色泽改变。

这些药物在制备、贮存与应用中都需要注意避免强光得直接照射。

下列易发生光化作用得药物就是：

（A）

A、硝普钠B、维生素CC、维生素K1D、青霉素

35、下列关于药物配伍错误得就是：

（D）

A、混合注射与混合配制得药物种数应尽量少，因混合得药物种数越多，配伍禁忌发生得几率越大

B、不清楚配伍情况时，不应贸然将药物相互混合，应分别单独使用

C、药物混合后，放置得时间越长，发生配伍禁忌得可能性越大

D、阳离子药物与阴离子药物配伍时不易发生变化。

36、人体血浆渗透压得正常范围为______mOsm/L：

（A）

A、280～310B、180～220C、500～600D、300～600

37、在生理情况下，人体血浆pH值为_______，过酸或过碱均可干扰血管

内膜得正常代谢与机能，引起静脉炎。

A、3、95～6、85B、7、35～7、45C、6～8D、5～9

38、静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞得损伤，导致静脉炎。

发疱剂外渗后可引起组织严重损伤，甚至坏死。

下列药物不就是发泡剂得就是：

（D）

A、表阿霉素B、长春新碱C、丝裂霉素D、环磷酰胺

39、下列关于输血，错误得就是：

（D）

A、血液品不得加热，禁止随意内加入其她药物。

B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液得有效期、质量。

C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中得血液成分。

D、血液输注前应在室温下放置30min以上。

40、药液中得微粒对人体存在严重得危害，下列哪项不就是：

（C）

A、血管栓塞

B、血栓性静脉炎

C、空气栓塞

D、热原反应

二、多选题

1、科学程序化得静脉输液治疗流程----鱼骨图，包括哪些方面得评估：

（ABCDE）

A、患者情况得评估B、穿刺部位得评估

C、治疗方案得评估D、穿刺血管得评估

E、药物性质得评估

2、穿刺工具选择原则：

（ABDE）

A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短得导管

C、留置时间最短D、对患者损伤最少

E、穿刺次数最少

3、静脉输液滴数为（ABCE）

A、根据患者病情调节

B、根据患者得年龄调节

C、根据药物得性质调节

D、通常成人输液60—80滴/分

E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢

4、留置针得固定正确得就是（ACDE）

A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管

C、肝素帽应高于导管得尖端D、延长管U型固定

E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选

5、关于输液接头得护理要点说法正确得就是（ABCDE）

A、对输液接头进行消毒时要有一定得擦拭力量

B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新得输液接头

C、无针接头得最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D、如果使用得输液接头末端就是螺旋口设计，与它配套得组件最好也就是螺旋口设计

E、输液接头反复断开与重新连接，会增加接头污染得机率。

6、关于输液治疗得维护与管理描述正确得就是（ACDE）

A、应根据敷料得类型来决定中央血管通路穿刺部位护理得频率

B、小于2个月龄得幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。

C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为就是纱布敷料，应每2天更换1次。

D、敷料得完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理与更换敷料。

E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进与保持血管通路得通畅。

7、以下对化疗药物外渗得应急处理正确得就是（ABCDE）

A、用0、4%普鲁卡因局部封闭

B、外渗发生后得24小时内可以局部冷敷

C、立即停止化疗药物得输入

D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下得药物

E、避免患处局部受压

8、当患者得PICC导管在体内突发断裂时，正确得处理就是（ACDE）

A、立即停止在此通道继续治疗

B、嘱病人立即半卧位

C、在上臂近腋窝处扎止血带

D、嘱咐患者勿急躁

E、尽快进行影像学检查　

9、导管相关性血流感染（CRBSI）就是指（ABCD）

A、不明原因发热

B、白细胞升高

C、伴有寒颤或低血压等感染表现

D、除血管导管外没有其她明确得感染源

E、沿穿刺静脉出现条索状红线

10、下列关于药物配制正确得就是：

（ABCDE）

A、配制药液时，非易折安瓿应用75%得酒精浸泡得砂轮割据，割痕应小于安瓿颈得1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰

B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合得种类，避免药物相互作用产生得微粒。

D、药物得配制应现用现配。

E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞得次数。

11、在中心血管通路装置（PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓得危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓：

A、存在导致高凝状态得慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。

B、手术

C、怀孕

D、口服避孕药

E、长期卧床

12、下列关于静脉输液治疗职业暴露得预防正确得就是：

（ABCD）

A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。

B、使用过得针具与注射器应当立即处理，不得重复使用。

C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。

D、不能分离被血液污染得针头与注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒

中。

E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封与处理，并更换新得锐器盒以继续

使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。

13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因得发热与血象升高时，应采取得哪些措施：

（ABCD）

A、立即做局部细菌培养

B、立即做导管内液培养

C、拔除导管

D、全身抗感染治疗

E、局部涂抗菌素药膏

14、PICC导管发生体内断裂，应采取哪些措施:

（ABCDE）

A、停止经该通道输液

B、嘱病员立即平卧，勿躁动

C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带，患肢制动

D、进行影像学检查，确认断裂导管位置

E、介入治疗，取出断裂导管

15、下列关于血标本得采集正确得就是：

（ABCDE）

A、血标本得采集应从非输液侧肢体获得。

若只能在输液侧肢体采血，则应

停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位得远端。

B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。

C、尽量选择表浅且较粗直、充盈得血管穿刺。

D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量得生理盐水冲净导管中残余血液。

E、可以通过静脉输液器采取血标本。

三、判断题

1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强得吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。

（√）

2、微粒污染就是药物配制过程中主要存在得问题。

我国药典规定每毫升药液中直径大于10um得微粒不能超过20个，直径大于25um得微粒不能超过2个。

（√）

3、股静脉得穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线得中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处内侧０、5-1、0cm。

（√）

4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。

（√）

5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。

（√）

6、锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。

（×）

7、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗得首选静脉。

成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎与栓塞得危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症得患者必须应用下肢静脉输液。

（√）

8、头静脉不作为置入PICC得最佳静脉，因静脉瓣多，且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时，容易出现送管困难或送管不到位。

（√）

9、中心静脉置管后，应该进行胸部X线检查以确定导管尖端得位置。

（√）

10、血管通路装置得冲管与封管过程对导管相关得静脉血栓有影响。

（×）

11、输液附加装置（如三通、延长管等）得多少不影响输液安全。

（×）

12、紧急情况下放置得血管通路装置应在48小时内拔除。

（√）

13、冲洗导管得液体量取决于导管得类型与大小、患者得年龄、输液治疗得类型。

建议最少量至少为导管容积得2倍。

（√）

14、留置针操作穿刺部位得选择应从非惯用手开始；应尊重患者得意愿。

（√）

15、在每次输液之前，应评估导管得功能，应冲洗血管通路装置。

若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管得通畅性，不应强行冲洗导管。

（√）

16、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）

17、PICC置管后导管尖端置于上腔静脉得下1/3段至上腔静脉与右心房得连接处。

（√）

18、当患者在输液得过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。

（×）

19、当PICC导管发生体外断裂时，可以不必拔除管子。

（√）

20、患者输液时突发肺水肿时，适宜得体位就是中凹卧位。

（×）

21、PICC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单（√）

22、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。

（×）

23、使用有效过滤器静脉穿刺前，皮肤消毒应以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒液待干后再行穿刺，也可用棉签擦干消毒液。

（×）

24、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位得触诊，如确需触诊,应再次消毒。

（√）

25、头皮针输液正确拔针得方法下列正确得就是：

拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。

（X）

26、输液治疗前为确认PICC导管得通畅性，可以用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。

（X）

27、静脉输入特殊得药物（如强刺激性得抗肿瘤药物）、pH值小于5、0或大于9、0得溶液、渗透压大于600mOsm/L得药物均可引起静脉内膜损伤。

（√）

28、锁骨下静脉位置固定、表浅，便于穿刺，为深静脉穿刺之首。

左侧锁骨下静脉因与上腔静脉间行径较短，右锁骨下静脉与颈静脉汇合成得无名静脉行径较左侧无名静脉长其位置较水平，经右侧穿刺置入CVC时较左侧容易发生置管困难、导管移位与穿破血管等并发症。

（X）

29、非PVC输液袋对某些药物有吸附作用，吸附得结果能使有效药物浓度降低。

（X）

30、ＰＨ值就是影响注射液稳定性得重要因素。

不适当得ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。

两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生得可能性越大。

（X）

31、甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物

引起甘露醇结晶析出。

（√）