西藏拉萨市尼木县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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西藏拉萨市尼木县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、连于相邻椎体之间的结构有（）。
A、后纵韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、椎间盘
【答案】D
【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。
2、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【答案】C
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。
3、腹膜内位器官（）。
A、膀胱
B、肾
C、输尿管
D、横结肠
【答案】D
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
4、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
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B、30ml
C、40ml
D、50ml
【答案】D
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
5、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【答案】A
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
故选A。
6、病理性血沉增快的原因有（）。
A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【答案】ABCD
【解析】病理性血沉增快的原因包括：
①各种炎症性疾病：
急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
②组织损伤及坏死：
如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤：
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋
7、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的
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权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。
故选C。
8、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。
它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
9、肿瘤分化越高（）。
A、恶性程度越高
B、转移越早
C、恶性程度越低
D、预后较差
【答案】C
【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织在形态和功能上趋向于与其来源的细胞和组织相似的过程，相似的程度称为肿瘤的分化程度,分化程度与恶性程度成反比。
肿瘤分化越高，异型性越小，恶性程度越低，转移越晚，预后越好。
故选C。
10、机体对结核菌的免疫反应有（）。
A、体液免疫+细胞免疫
B、细胞免疫
C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
D、体液免疫
【答案】C
【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。
因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。
非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。
11、风湿病的基本病变不包括（）。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
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D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括：
非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。
12、药品批准文件有（）。
A、《新药证书》
B、《进口药品注册证》
C、《医药产品注册证》
D、《药品生产许可证》
【答案】ABC
【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。
故选ABC。
13、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【答案】D
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
14、瘀血的后果不包括（）。
A、癌变
B、水肿
C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【答案】A
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
故选A。
15、属于胆碱能受体的是（）。
A、M、β
B、M、α、β
C、M、N、α、β
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D、M、N1、N2
【答案】D
【解析】胆碱能受体分为两类：
一类是毒蕈碱受体，简称M受体；一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。
16、自身免疫是指（）。
A、以上选项都不对
B、机体免疫系统对自身抗原不应答
C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
【答案】D
【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。
17、不属于红细胞的生理特征的是（）。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【答案】C
【解析】红细胞的生理特征有：
可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。
18、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【答案】C
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
19、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
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【答案】C
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
20、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？
（）
A、左心室
B、右心室
C、左心房
D、右心房
【答案】A
【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。
故选A。
21、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。
A、肺泡膨胀
B、肺纤维化
C、肺小动脉痉挛
D、细支气管不完全阻塞
【答案】D
【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。
吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。
22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。
A、输尿管绞痛可向外阴放射
B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
【答案】ABCD
【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。
右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。
腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。
故选ABCD。
23、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A、血培养
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B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【答案】C
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
24、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。
25、细菌形成的芽胞是其（）。
A、处于繁殖的迟缓期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【答案】B
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。
26、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【答案】C
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
27、医患关系道德包括（）。
A、举止端庄，文明礼貌
B、转研医术，精益求精
C、廉洁奉公，尽职尽责
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D、言语谨慎，保守秘密
【答案】ABCD
【解析】医患关系道德包括：
①举止端庄，文明礼貌；②尊重病人，一视同仁；③言语谨慎，保守秘密；④廉洁奉公，尽职尽责；⑤转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。
具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。
故选ABCD。
28、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【答案】A
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。
29、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
30、米面加工过细会导致（）。
A、维生素C严重损失
B、维生素B严重损失
C、维生素D严重损失
D、维生素A严重损失
【答案】B
【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。
同时。
维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。
维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。
故选B。
31、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。
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A、50%葡萄糖
B、呋塞米
C、尼可刹米
D、硝普钠
【答案】B
【解析】利尿剂主要包括以下种类
（1）噻嗪类：
如氯噻嗪。
主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。
（2）髓袢利尿剂：
主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。
（3）保钾利尿剂：
如螺内酯。
（4）渗透性利尿剂：
如甘露醇等。
呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。
故选B。
32、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【答案】D
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小，呈吸气位。
由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
33、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
34、反馈信息是指（）。
A、控制部分发出的信息
B、受控变量的改变情况
C、外界干扰的强度
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D、调定点的改变
【答案】B
【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。
反馈分为正反馈和负反馈两种形式。
故选B。
35、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。
A、24h
B、6h
C、48h
D、第4天
【答案】B
【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。
光镜下：
梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。
36、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：
右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最有可能的是（）。
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】C
【解析】考虑该患为肠结核。
37、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【答案】B
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。
38、靛基质试验主要试剂为（）。
A、氨基苯磺酸
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B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【答案】D
【解析】吲哚试验：
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。
39、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
40、拉米夫定的主要作用是（）。
A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
【答案】B
【解析】常见错误：
选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
41、以下哪种为严格胞内寄生病原体（）。
A、大肠杆菌
B、白色念珠菌
C、普氏立克次体
D、结核杆菌
【答案】C
【解析】常见错误是错选肺炎支原体。
认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。
实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。
42、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。
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A、细胞质的变化
B、细胞核的变化
C、染色质的变化
D、核仁的变化
【答案】B
【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。
故选B。
43、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
44、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
45、道德具有（）的社会功能。
A、强制功能
B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括：
认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
46、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。
A、E群
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B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。
47、暗适应是（）。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【答案】A
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。
故选A。
48、下列属于中枢神经系统的是（）。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
故选BCD。
49、降压反射的生理意义主要是（）。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为
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缓冲神经。
故选D。
50、下列属于正反馈调节的是（）。
A、正常血压的维持
B、体温的调节
C、排尿反射
D、血糖浓度的调节
【答案】C
【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。
可促进和加强控制部分的活动。
其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。
常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。
故选C。
51、不属于糖质激素药物的是（）。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。
故选C。
52、轻快自如地在水中畅游属于（）。
A、无意注意
B、有意注意
C、有意后注意
D、不需要注意
【答案】C
【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：
无意注意、有意注意和有意后注意三种。
有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。
轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。
故选C。
53、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。
A、cAMP-PKA信息传递途径
B、JAK-STAT信息传递途径
C、cGMP-PKA信息传递途径
D、cAMP-PKC信息传递途径
【答案】A
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【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。
54、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。
A、甲氨蝶呤
B、阿糖胞苷
C、氟尿嘧啶
D、羟基脲
【答案】ABCD
【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。
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