齐齐哈尔市富拉尔基区中医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

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齐齐哈尔市富拉尔基区中医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

　　一、选择题

　　1、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。

行为疗法常用的技术有（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

　　故选ABCD。

　　2、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【答案】D

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　3、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、减慢充盈期末

　　C、快速充盈期末

　　D、等容舒张期末

　　【答案】A

　　【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。

　　4、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【答案】C

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　5、喉切开或穿刺的部位是（）。

　　A、甲状软骨

　　B、环状软骨

　　C、环甲正中韧带

　　D、声韧带

　　【答案】C

　　【解析】喉切开或穿刺的部位环甲正中韧带。

　　6、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

　　C、阻塞性肺炎累及胸膜

　　D、药物过敏

　　【答案】D

　　【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（

　　S

　　L

　　E、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红

　　7、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断（）。

　　A、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

　　B、乙状结肠镜检

　　C、大便涂片

　　D、大便培养

　　【答案】D

　　【解析】便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。

　　8、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。

　　A、血管紧张素转化酶抑制剂

　　B、钙通道阻滞剂

　　C、强心药

　　D、利尿剂

　　【答案】D

　　【解析】利尿药可促进Na和水的排除，从而减轻心脏负荷，有利于减轻急性左心衰患者的肺水肿，首选利尿药是噻嗪类药物，必要时可选用强效髓袢利尿药呋塞米等。

故选D。

　　9、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腹膜后血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　【答案】B

　　【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

　　10、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺炎的条件有三个，包括（）。

　　A、急性、持续中上腹疼痛

　　B、出现急性上消化道出血

　　C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

　　D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

　　【答案】ACD

　　【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条：

（1）急性、持续中上腹疼痛；

（2）血清淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；

　　（3）急性胰腺炎的典型影像学改变。

故选ACD。

　　11、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【答案】C

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

　　例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时

　　12、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。

左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。

　　A、继续观察

　　B、在急诊做紧急开胸手术

　　C、前往手术室做紧急开胸手术

　　D、在相同部位放第2根胸管

　　【答案】C

　　【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

　　13、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

　　A、激素作用

　　B、血糖浓度

　　C、血氨基酸浓度

　　D、神经调节

　　【答案】B

　　【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

　　14、急性胰腺炎最主要的表现（）。

　　A、腹痛

　　B、黄疸

　　C、恶心呕吐

　　D、发热

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎的临床表现有:

（1）腹痛：

为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酒后突然发生。

（2）恶心、呕吐及腹胀：

起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。

　　（3）发热：

多数病人有中度以上发热，一般持续3～5天。

　　（4）低血压或休克：

重症胰腺炎常发生。

　　（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。

腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

故选A。

　　15、抗利尿激素（）。

　　A、是蛋白质类激素

　　B、由垂体后叶合成

　　C、作用于近曲小管

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【答案】D

　　【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。

故选D。

　　16、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

　　A、进入小肠的胃酸

　　B、碳酸氢盐

　　C、胆盐

　　D、胆固醇

　　【答案】C

　　【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

　　17、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【答案】D

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　18、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【答案】D

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　19、登革热（）。

　　A、全血细胞减少

　　B、红细胞减少

　　C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

　　D、白细胞减少，血小板减少

　　【答案】D

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　20、肺炎链球菌的致病力主要是由于（）。

　　A、荚膜侵袭力

　　B、血浆凝固酶

　　C、内毒素

　　D、杀白细胞素

　　【答案】A

　　【解析】肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

　　21、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，8但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　22、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【答案】C

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　23、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【答案】C

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　24、下列属于发病学基本规律的是（）。

　　A、疾病都会有发生、发展和转归

　　B、疾病的发生与原因、条件都有关系

　　C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

　　D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

　　【答案】C

　　【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面：

疾病过程中的损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；疾病过程中的局部与整体关系。

故选C。

　　25、下列那种纤维具有完整的细胞结构（）。

　　A、胶原纤维

　　B、肌纤维

　　C、弹性纤维

　　D、神经元

　　【答案】B

　　【解析】肌肉纤维由肌肉细胞构成，肌肉细胞属于动物细胞，具有细胞膜、细胞质、细胞核等细胞的基本结构。

故选B。

　　26、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

　　A、胸部体层摄片检查

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、胸部CT检查

　　【答案】B

　　【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

　　27、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、胃癌

　　C、肺癌

　　D、绒毛膜上皮癌

　　【答案】C

　　【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。

恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。

其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的

　　10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。

故选C。

　　28、蛛网膜下腔位于（）之间。

　　A、硬脊膜与骨膜

　　B、蛛网膜与硬脊膜

　　C、软脊膜与蛛网膜

　　D、硬脊膜与软脊膜

　　【答案】C

　　【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。

是腰穿的安全部位。

故选C。

　　29、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

　　A、病变部位支气管呼吸音

　　B、肋间带状疱疹

　　C、病变部位湿啰音

　　D、口角或鼻周单纯性疱疹

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。

有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点。

实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

消散期可闻及湿啰音。

　　30、下列哪项属于既往史（）。

　　A、病因与诱因

　　B、预防注射

　　C、诊疗经过

　　D、工业毒物接触史

　　【答案】B

　　【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

故选B。

　　31、糖酵解的生理意义（）。

　　A、提供葡萄糖进入血液

　　B、为糖异生提供原料

　　C、加快葡萄糖的氧化速率

　　D、缺氧时为机体快速提供能量

　　【答案】D

　　【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

故选D。

　　32、合成血红蛋白的基本原料有（）。

　　A、蛋白质

　　B、铁

　　C、硒

　　D、果糖

　　【答案】AB

　　【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

　　33、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【答案】C

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　34、预防乙脑的关键措施是（）。

　　A、管理好动物传染源

　　B、抓好灭蚊、防蚊工作

　　C、抓好预防接种

　　D、灭蚊与疫苗接种并重

　　【答案】D

　　【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

　　35、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

　　A、纹状体参与的调节功能

　　B、丘脑底核参与的调节功能

　　C、黑质参与的调节功能

　　D、杏仁核参与的调节功能

　　【答案】D

　　【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。

　　36、杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。

　　A、乙胺嘧啶

　　B、吡喹酮

　　C、伯氨喹

　　D、氯喹

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

选答“氯喹”，说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉。

　　37、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

　　A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

　　B、肺内无结核病灶

　　C、胸膜活检无干酪灶

　　D、不能加用糖皮质激素

　　【答案】A

　　【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。

结核性胸膜炎在青年人多见。

肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。

在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。

　　38、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。

　　A、黏质沙雷菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、普通变形杆菌

　　【答案】D

　　【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。

　　39、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

　　A、肺活量×呼吸频率

　　B、余气量×呼吸频率

　　C、潮气量×呼吸频率

　　D、无效腔气量×呼吸频率

　　【答案】D

　　【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

　　40、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【答案】A

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　N

　　K、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　N

　　K、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　41、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【答案】B

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　42、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【答案】D

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　43、乙型肝炎恢复期（）。

　　A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　B、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　C、抗-HBe（+）

　　D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　【答案】D

　　【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

　　44、腹主动脉的不成对分支有（）。

　　A、肾上腺中动脉

　　B、睾丸动脉

　　C、腰动脉D肠系膜下动脉

　　【答案】D

　　【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

　　45、男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的检查方法为（）。

　　A、血清癌胚抗原测定

　　B、纤维支气管镜检查

　　C、结核菌素试验

　　D、肺功能测定

　　【答案】B

　　【解析】咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，也可取病理活检。

　　46、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　47、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

　　A、局部代谢产物

　　B、去甲肾上腺素

　　C、肾上腺素

　　D、血管紧张素

　　【答案】A

　　【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。

代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。

　　48、属于鉴别培养基的是（）。

　　A、蛋白胨水培养基

　　B、肉汤培养基

　　C、伊红美蓝培养基

　　D、血平板培养基

　　【答案】C

　　【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。

　　49、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。

　　A、血清芽管试验

　　B、超广谱β-内酰胺酶

　　C、MRSA

　　D、胆汁溶菌试验

　　【答案】D

　　【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

　　50、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。

到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。

下一步处置最适当的是（）。

　　A、立即进行心包膜穿刺术

　　B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救

　　C、立即在急诊室进行开胸手术

　　D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

　　【答案】C

　　【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

　　51、下列选项中，不会发生化生的是（）。

　　A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮

　　B、支气管假复层纤毛柱状上皮

　　C、神经纤维

　　D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞

　　【答案】C

　　【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。

化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。

在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。

故选C。

　　52、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。

此药可能是（）。

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　【答案】C

　　【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。

故选C。

　　53、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【答案】D

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　54、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。

　　A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

　　B、单发或多发

　　C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

　　D、细菌位于赘生物表面

　　【答案】D

　　【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。

光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

　　55、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

　　A、抗感染和保护创面

　　B、分解、液化坏死物

　　C、填补伤口及组织缺损

　　D、机化或包裹坏死、血栓及异物

　　【答案】ACD

　　【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

　　肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

（1）抗感染保护创面；

（2）填补创口及其他组织缺损伤；

　　（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

　　故选ACD。

　　56、医德修养的根本途径是（）。

　　A、医德管理

　　B、表扬

　　C、医学实践

　　D、医德教育

　　【答案】C

　　【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

　　57、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

　　A、更改

　　B、代用

　　C、调配

　　D、更改或者代用

　　【答案】D

　　【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方