广西玉林市北流市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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广西玉林市北流市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。
A、高度重视，充分准备
B、严肃认真，精益求精
C、齐心协力，密切配合
D、严密观察，加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：
①高度重视，充分准备；②严肃认真，精益求精；③齐心协力，密切配合；④严密观察，加强监护。
故选ABCD。
2、心理测验应当具备的基本条件包括（）。
A、行为样本
B、标准化
C、难度
D、信度和效度
【答案】BD
【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件：
（1）施测条件。
（2）主试者因素。
（3）受试者因素。
3、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现：
①对社会、集体、他人的态度的性格
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特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。
待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。
有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等；③对自己态度的性格特性，如谦虚、自尊或、自卑等。
故选ABC。
4、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞
C、单核和淋巴细胞
D、淋巴和嗜碱性粒细胞
【答案】C
【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
5、消化性溃疡的并发症有（）。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：
（1）出血（约占患者10%～35%）：
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
（2）穿孔（约占患者5%）：
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
（3）幽门梗阻（约占患者3%）：
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。
（4）癌变（一般小于1%）：
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。
故选ABCD。
6、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。
A、真诚原则
B、保密原则
C、标准化原则
D、中立与回避原则
【答案】C
【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。
在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。
故选C。
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7、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【答案】D
【解析】睾酮的生理功能：
1.对胚胎性分化的影响：
分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；
2.对附属性器官和第二性征的影响：
能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；
3.对生精过程的影响：
可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；
4.对性行为和性欲的影响；
5.对代谢的影响：
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
故选D。
8、预防医学研究的主要内容是（）。
A、人群的健康状况
B、环境因素的生物学效应
C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
D、人类疾病的预防措施
【答案】C
【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。
故选C。
9、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
【答案】C
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。
10、补体活化经典途径开始于（）。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
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【答案】D
【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
11、兴奋性突触后电位是（）。
A、后电位
B、阈电位
C、动作电位
D、局部电位
【答案】D
【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电紧张性扩布，而不能传导。
12、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
13、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
14、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、利福布汀
D、利福平
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【答案】A
【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。
15、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。
A、结核菌素试验
B、全身中毒症状
C、肺部体征
D、胸部X线征象
【答案】D
【解析】国内将肺结核分为五个类型：
原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。
分型的主要依据是胸部X线征象。
16、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
17、动脉粥样硬化的病变不包括（）。
A、脂纹脂斑
B、动脉瘤
C、粥瘤
D、细动脉玻变
【答案】D
【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
18、某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（）。
A、肾病面容
B、满月面容
C、甲亢面容
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D、急性病容
【答案】B
【解析】满月面容：
表现为脸面红胖，圆似满月，由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。
多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。
故选B。
19、某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（）。
A、肾病面容
B、满月面容
C、甲亢面容
D、急性病容
【答案】B
【解析】满月面容：
表现为脸面红胖，圆似满月，由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。
多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。
故选B。
20、患者气短，查体：
气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
故选C。
21、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。
A、嗜酸性粒细胞
B、巨噬细胞
C、淋巴细胞
D、中性粒细胞
【答案】D
【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。
22、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
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B、病毒性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、金葡菌肺炎
【答案】D
【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：
多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
23、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
24、浸润型肺结核主要是由于（）。
A、肺门淋巴结结核破溃形成
B、血行播散扩散形成
C、原发病灶进展而来
D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
【答案】D
【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。
25、下列医患关系中，属于技术关系的是（）。
A、医务人员对患者良好的服务态度
B、医务人员对患者高度的责任心
C、医务人员对患者的同情和尊重
D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康
【答案】D
【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。
医生精湛的医术，是属于医生的技术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。
故选D。
26、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
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B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
27、女性，32岁，哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC，测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定
RV、TLC
【答案】D
【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能
TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。
28、诊断肺癌首选的检查方法是（）。
A、支气管镜检查
B、放射性核素扫描
C、纵隔镜检查
D、X线检查
【答案】A
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
29、细菌性痢疾受累常见部位是（）。
A、降结肠
B、乙状结肠
C、直肠
D、横结肠
【答案】BC
【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。
可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。
菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。
病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，很少累及肠道以外的组织。
故选BC。
30、与血栓形成有关的因素包括（）。
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A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括：
①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。
②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。
③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。
故选ABC。
31、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【答案】C
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
32、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
33、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
34、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。
A、抗利尿激素增加
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B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加，血压升高
D、抗利尿激素减少
【答案】D
【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。
35、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
36、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸
37、位于颅中窝的是（）。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【答案】B
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【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
38、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。
A、血小板
B、细菌菌落
C、坏死组织
D、纤维蛋白
【答案】ABCD
【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。
其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。
这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。
也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。
此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。
光镜下，疣状赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。
故选ABCD。
39、下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是（）。
A、有亲和力，无内在活性
B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动剂过量的毒性反应
【答案】C
【解析】拮抗药无内在活性，本身不产生作用。
故选C。
40、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【答案】A
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
41、中频声波传入耳蜗将引起（）。
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A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失
C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】A
【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。
42、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。
A、胸内压=肺内压－肺回缩力
B、一般情况下是负压
C、胸内负压有利于静脉回流
D、产生气胸时负压增大
【答案】D
【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。
胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。
吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。
胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。
故选D。
43、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。
A、降低门脉压力
B、急症行断流术
C、急症行分流术
D、三腔两囊管压迫止血
【答案】A
【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。
44、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为（）。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【答案】C
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。
45、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最
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重要的治疗是（）。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
46、能使血糖下降的激素是（）。
A、生长激素
B、甲状腺激素
C、胰岛素
D、胰高血糖素
【答案】C
【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。
故选C。
47、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。
A、清蛋白
B、K+
C、Ca2+
D、Na+
【答案】D
【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。
48、男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
（）。
A、复张后肺水肿
B、并发气胸
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
【答案】C
【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。
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49、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、绿脓杆菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。
50、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。
A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
【答案】C
【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
51、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。
A、磺胺
B、红霉素
C、异烟肼
D、头孢菌素
【答案】D
【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。
52、等张性低氧血症时（）。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障
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