兰州市西固区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月兰州市西固区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

  一、选择题

  1、溃疡性结肠炎的好发部位()。

  A、升结肠

  B、横结肠

  C、降结肠

  D、乙状结肠

  E、盲肠

  【答案】D

  【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。

  2、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。

  A、恶心

  B、黄疸

  C、贫血

  D、右上腹肌紧张,局部触痛明显

  E、寒战、高热

  【答案】E

  【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。

最常见的早期症状是寒战、高热。

  3、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是()。

  A、通常体温降至32~34℃

  B、降温前先给患者使用冬眠药物

  C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

  D、收缩压低于80mmHg应停药

  E、复温时应先停止使用冬眠药物

  【答案】E

  【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。

  4、患者男,56岁。

肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

  A、上消化道出血

  B、高蛋白饮食

  C、缺钾性碱中毒

  D、感染

  E、药物

  【答案】C

  【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

  5、该患者可能的诊断为()。

  A、急性胃炎

  B、慢性胃窦炎

  C、胃溃疡

  D、十二指肠溃疡

  E、食管憩室

  【答案】D

  【解析】患者为青年,疼痛规律为疼痛-进食-缓解,伴恶心、打嗝、反酸,结合查体所见,患者可能患十二指肠溃疡。

  6、产褥期异常的临床表现是()。

  A、产后12小时,体温

  37.8°C

  B、产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药

  C、产后4天,双侧乳房胀痛明显

  D、产后4天,仍为血性恶露

  E、产后15天,宫底于耻上一指可及

  【答案】E

  【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。

  7、属于主观方面的健康资料是()。

  A、血压122/80mmHg

  B、头昏脑胀

  C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

  D、膝关节红肿、压痛

  E、肌张力三级

  【答案】B

  【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。

客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

  只有B项属于主观资料。

  8、在进行术前肠道准备时应选择()。

  A、不灌肠

  B、1天碱性液灌肠

  C、1天酸性液灌肠

  D、3天碱性液灌肠

  E、3天酸性液灌肠

  【答案】C

  【解析】术前常规肠道准备,但不宜用肥皂水灌肠,以免肠道内氨吸收多。

  9、妇科检查前无需做哪项准备()。

  A、准备检查用物

  B、查血常规

  C、向病人做解释工作

  D、协助病人脱去一侧裤腿

  E、大便秘结者先通大便

  【答案】B

  【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。

  10、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。

  A、既往患病史

  B、免疫接种史

  C、过敏史

  D、家族病史

  E、婚育史

  【答案】B

  【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。

  11、诊断膀胱癌最可靠的方法是()。

  A、B超

  B、双合诊

  C、血尿和膀胱刺激征

  D、尿脱落细胞学检查

  E、膀胱镜和活组织检查

  【答案】E

  【解析】膀胱镜下取活组织检查,根据检查结果可确诊。

  12、患者男,58岁。

诊断“风湿性心脏病”入院。

突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。

此脉搏属于()。

  A、洪脉

  B、奇脉

  C、间歇脉

  D、交替脉

  E、脉搏短绌

  【答案】E

  【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

脉搏短绌的测量方法:

由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。

  13、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是()。

  A、操作前后清点棉球个数

  B、用弯止血钳夹紧棉球,每次1个

  C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

  D、由内向外擦洗舌面

  E、擦洗毕,协助患者漱口

  【答案】E

  【解析】为患者做口腔护理时,不可以让昏迷患者漱口,以防发生窒息。

  14、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。

  A、肛周皮下脓肿

  B、坐骨肛管间隙脓肿

  C、骨盆直肠间隙脓肿

  D、直肠后间隙脓肿

  E、直肠黏膜下脓肿

  【答案】A

  【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。

常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。

主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。

病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。

  15、A区是普通外科,每个病室收治3个患者。

小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在见习病房清洁、消毒工作时,小张发现小王错误的做法是()。

  A、扫床套“一人一套”

  B、便器用后消毒

  C、餐具用后消毒

  D、小桌擦布“一室一布”

  E、氧气瓶用消毒液浸泡

  【答案】D

  【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求:

无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;餐具

  16、患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该患者的排尿状况是()。

  A、正常

  B、少尿

  C、尿闭

  D、尿量偏少

  E、尿潴留

  【答案】B

  【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。

  17、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物()。

  A、肉类

  B、鱼类

  C、茶水

  D、咖啡

  E、蔬菜

  【答案】E

  【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类,且禁止喝茶与咖啡,限制蛋白质的摄入。

全日主食在300g以内,蛋白质的总摄入量<40g/d,以排除外源性肌酐的影响。

蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。

  18、患儿,6岁。

双下肢烫伤,其烫伤面积为()。

  A、0.25B、0.3

  C、0.35

  D、0.4

  E、0.45

  【答案】D

  【解析】按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=[46-(12年龄)]%。

  19、猩红热的特征性体征是()。

  A、发热

  B、咽峡炎

  C、帕氏线

  D、头痛

  E、关节炎

  【答案】C

  【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。

多数自起病第1~2天出现。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。

在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。

  20、患者女,52岁。

厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

  以下处理措施正确的是()。

  A、高蛋白饮食

  B、每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水

  C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡

  D、减少含磷丰富食物的摄入

  E、立即肾移植

  【答案】C

  【解析】慢性肾衰竭患者处理:

低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。

肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量:

尿

  21、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。

  A、呼吸困难

  B、胸部听诊呈鼓音

  C、胸部有捻发音

  D、胸壁伤口处可听到空气出入声

  E、伤侧听诊呼吸音强

  【答案】D

  【解析】开放性气胸诊断:

根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

  22、患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。

  A、出院后3个月内避免重体力劳动

  B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

  C、调整饮食习惯,保持排便通畅

  D、定期随访,疝复发时可在家中观察

  E、注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等

  【答案】D

  【解析】腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。

  23、患者,男,49岁,农民。

中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。

应考虑的是()。

  A、中毒

  B、热衰竭

  C、热痉挛

  D、热射病

  E、日射病

  【答案】B

  【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。

患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。

热痉挛出现肌肉痉挛。

日射病头痛明显。

热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。

  24、精神症状的表现与正常精神活动相比,下列说法正确的是()。

  A、只有质的区别

  B、只有量的区别

  C、没有质的区别

  D、没有量的区别

  E、有质的差别,但有时只有量的区别

  【答案】E

  【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。

  25、飞沫传播属于()。

  A、共同媒介传播

  B、空气传播

  C、接触传播

  D、生物媒介传播

  E、体液传播

  【答案】B

  【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

  26、气管内吸痰1次,吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()。

  A、吸痰器工作时间过长易损坏

  B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

  C、引起患者刺激性呛咳造成不适

  D、引起患者缺氧和发绀

  E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

  【答案】D

  【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸,尤其是接呼吸机患者。

因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。

  27、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。

  A、指导有效咳嗽

  B、拍背与胸壁震荡

  C、湿化呼吸道

  D、体位引流

  E、机械吸痰

  【答案】C

  【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。

吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。

胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。

机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

  28、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重()。

  A、晨起

  B、白天

  C、傍晚

  D、夜间

  E、任何时候

  【答案】A

  【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

  29、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。

  A、脉搏细数,血压下降

  B、烦躁不安,面色苍白

  C、尿量减少,四肢湿冷

  D、头晕、心悸、出冷汗

  E、胃管内吸出大量血液

  【答案】E

  【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。

  30、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为()。

  A、粉红色泡沫痰

  B、铁锈色痰

  C、大量脓性痰

  D、少量白色黏痰

  E、血痰

  【答案】B

  【解析】肺炎红色肝样变期,肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。

此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。

  31、口腔护理时开口器应从()。

  A、门齿放入

  B、舌下放入

  C、尖牙处放入

  D、臼齿处放入

  E、侧切牙处放入

  【答案】D

  【解析】需用张口器时,应从臼齿处放入。

  32、新入院患者填写入院时间的位置是()。

  A、35~36℃之间

  B、37~38℃之间

  C、39~40℃之间

  D、40~42℃之间

  E、42~43℃之间

  【答案】D

  【解析】在体温单40~42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。

  33、患者男,46岁。

主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。

  A、10ml

  B、60ml

  C、100ml

  D、150ml

  E、200ml

  【答案】B

  【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  34、关于标准预防中戴手套的规定中,下列哪项是错的?

()

  A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套

  B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套

  C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染

  D、正确戴手套诊疗操作,可防止病人间的接触传播

  E、戴手套操作时,在两个病人之间一定要换手套

  【答案】C

  【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。

其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。

即把血液、体液、分泌物,排泄物(不含汗液,除非被血污染),均当成具有传染性污染物进行隔离预防,以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。

  35、肝静脉阻塞综合征所致()。

  A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  【答案】E

  【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。

由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内,使管腔变窄,周围呈现肉芽肿反应,致门静脉血流受阻和压力增高。

肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。

  36、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。

  A、立即背起病人迅速转运

  B、防止继续损伤

  C、病人放在硬板床上抬运

  D、保持脊柱中立位

  E、判断有无并发其他损伤

  【答案】A

  【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,切不可背或抱起患者,以免加重损伤。

  37、适合于未婚妇女的妇科检查是()。

  A、阴道窥器检查

  B、阴道B超检查

  C、双合诊检查

  D、三合诊检查

  E、直肠-腹部诊

  【答案】E

  【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。

  38、患者男,33岁。

因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。

诊断为“慢性肾炎”。

治疗措施错误的是()。

  A、利尿剂

  B、抗血小板药物

  C、糖皮质激素

  D、血管紧张素转换酶抑制剂

  E、低蛋白、低磷饮食

  【答案】C

  【解析】慢性肾炎治疗:

优质低蛋白饮食;降压治疗;抗血小板药治疗;水肿明显者,可利尿消肿。

一般不宜使用激素及细胞毒性药物。

  39、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是()。

  A、晨轻夜重

  B、晨重夜轻

  C、晨轻夜轻

  D、晨重夜重

  E、无规律

  【答案】B

  【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转。

  40、有利于个体精力恢复的睡眠周期是()。

  A、正相睡眠第Ⅰ期

  B、正相睡眠第Ⅱ期

  C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期

  D、正相睡眠第Ⅳ期

  E、异相睡眠期

  【答案】E

  【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠,异相睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。

  41、产褥期变化最大的器官是()。

  A、乳房

  B、外阴

  C、阴道

  D、子宫

  E、输卵管

  【答案】D

  【解析】产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫变化最大。

  42、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是()。

  A、留清晨第1次尿约100ml

  B、随时留尿100ml

  C、饭前留尿100ml

  D、留24小时尿

  E、留中段尿5ml

  【答案】D

  【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。

  43、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。

接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:

体温

  36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。

此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。

  A、头低脚高位

  B、头高脚低位

  C、侧卧位

  D、俯卧位

  E、平卧位

  【答案】A

  【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。

处理:

立即停止针刺,将针全部起出。

使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。

重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。

若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

  44、协助患者翻身侧卧,下述正确的是()。

  A、两人操作时将患者稍抬起再移动

  B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身

  C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引

  D、患者身上置引流管,应夹闭再移动

  E、敷料潮湿时先翻身再更换

  【答案】A

  【解析】无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。

进行牵引的患者,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。

敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。

  45、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是()。

  A、胎膜

  B、脐带

  C、羊水

  D、胎盘

  E、子宫

  【答案】D

  【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。

  46、属于主观方面的健康资料是()。

  A、血压122/80mmHg

  B、头昏脑胀

  C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

  D、膝关节红肿、压痛

  E、肌张力三级

  【答案】B

  【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。

客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

  只有B项属于主观资料。

  47、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。

  A、物理疗法

  B、手术治疗

  C、卧床休息

  D、抗生素治疗

  E、活血化瘀和清热解毒

  【答案】D

  【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

  48、患者女,26岁。

尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。

进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。

  A、1天

  B、2天

  C、3天

  D、4天

  E、5天

  【答案】E

  【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。

  49、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【答案】D

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  50、患者男,38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有()。

  A、浓茶

  B、咖啡

  C、辣椒

  D、面条

  E、油条

  【答案】D

  【解析】慢性胃炎的饮食指导:

指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

  51、患者,男,35岁。

头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。

体检:

贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。

血象:

血红蛋白70g/L,白细胞,血小板。

首先考虑的诊断是()。

  A、血小板减少性紫癜

  B、再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、巨幼红细胞性贫血

  E、溶血性贫血

  【答案】C

  【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

  52、电动吸痰器吸痰的原理为()。

  A、正压原理

  B、负压原理

  C、虹吸原理

  D、空吸原理

  E、静压原理

  【答案】B

  【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。

  53、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免()。

  A、发生中和反应

  B、胰岛素降解

  C、增加胰岛素的不良反应

  D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失

  E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效

  【答案】D

  【解析】此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。

  54、患者,女性,37岁,间断四肢关节肿痛8个月,加重1周入院。

患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟。

实验检查:

红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。

关节X线检查:

双手骨骨密度减低。

最可能的诊断为()。

  A、干燥综合征

  B、骨性关节炎

  C、银屑病关节炎

  D、系统性红斑狼疮

  E、类风湿关节炎

  【答案】E

  【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性

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